INTRODUCTION
The Most Common Shoulder Problem
INTRODUCTION
The Most Common Shoulder Problem
p 36 , rotator cuff เป็นcomplex tendon in shoulder เพื่อยกแขน
95% of rotator cuff tear เกิดจาก subacromial impingement syndrome (SIS)
เกิดจาก tightness or contracture of arch of ligament of and bone ซึ่ง cover upper arm and rotator cuff tendon เพื่อ lift arm
-ทำให้เกิด painful , destructive”pinching” of rotator cuff
– การเกิด contractuure of CA ยังไม่แน่นอน แต่น่าจะเกิดจาก disuse and gravity
avg human arm นน 10 lbs , continual pull of gravity ส่งผ่านไป lig and m
very gradually ทำให้ CA arch – กลายเป็น deform in downward direction – สุดท้าย pinching rotator cuff weakened by disuse
การลด mobility of shoulder blader – เพิ่ม pinching ระหว่าง CA arch – rotator cuff
“Normal motion of jt and soft tiss – เพื่อ maintain โดย normal movement part of body ตาม elongation and stretch jt capsule , m , subcu tiss and lig ผ่านทาง full range motion หลายๆ times each day”
Time, Disuse (not hanging)
p 37 s overhead arm activity , space ระหวา่ง acromion bone – humerus – slow contracture เกิดจาก degenerative change