范 (Fàn) = surname Fan
先 (xiān) = first, early, ancestor
群 (qún) = group, crowd
第一章 眼整形外科学概述
第二章 眼整形手术的基本原则
第一章 眼整形外科学概述
眼 (yǎn) = eye
整形 (zhěng xíng) = plastic/cosmetic
外科 (wài kē) = surgery
学 (xué) = study/science
概述 (gài shù) = overview/summar
p 2 , 眼整形外科学（Ophthalmic plastic and reconstructive surgery）是研究眼球眶部形与缺损、
研究 (yán jiū) = research/study
眼球 (yǎn qiú) = eyeball
眶部 (kuàng bù) = orbital region/eye socket area
形 (xíng) = shape/form
与 (yǔ) = and/with
缺损 (quē sǔn) = defect/deficiency
眼睑、泪器、眼窝、 颅颌眼眶疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防，以及对眼部外形进行矫正的一门学科。它是眼科科学和整形外科学的交叉学科，是眼科学中的一个重要分支专业。包括显微外科、颅面外科、颅颌面外科和整形外科的发展，材料学、影像学和计算机辅助技术的应用，以及组织工程学、基因工程学、细胞生物学、分子生物学、免疫学和生物医学工程在眼整形领域的应用，眼整形外科学也获得了空前的发展。
第一节 眼整形外科学简史
整形一词英文为“plastic”，来自希腊文的“plastiko”，意思是塑造和修复，顾名思义，眼整形外科的主要任务就是重建和重塑眼部组织，重建丧失闭合功能、丧失瞳孔功能、创伤、感染、缺损、肿瘤或畸形组织的手术，重塑是对眼睑和眼部结构进行美容修复和再造，以改善外观并恢复其功能。眼整形外科是外科学的一个分支，也是一个独立学科。
眼整形外科的发展可归纳为3个阶段。第一阶段是通过简单文献记录和对个案小结。当时的印度新鲜尸体为手术解剖之用，其方法对后来的整形外科有了不同程度的影响。最早的重建外科手术是印度的鼻再造术，即所谓的“印度额皮瓣”。因此，印度的鼻再造术最负盛名。由于手术操作简便、成功率高，所以被后来的医师们仿效，所以眼整形外科的鼻再造术被认为是整形外科的发端。
在欧洲，公元16世纪末，意大利医师塔利阿科齐（Gasparo Tagliacozzi）发明用于上臂鼻皮瓣修复缺损鼻的手术，被称为“意大利皮瓣”。塔利阿科齐被称为整形外科之父，他在1597年出版了第一部整形外科专著《整形外科论》。他指出：我们不仅要修复因意外损伤、刀剑所致的畸形，还要修复因先天或疾病造成的缺陷。
眼整形外科发展的第二阶段是在17世纪之后。此时，欧洲出现了较多的整形外科著作，如德国、法国、英国、意大利等国都有出版，形成了较多的经典文献。此时不仅仅是个别病例的记载，而是有了专门的学术论文和经验总结。
眼整形外科发展的第三阶段是20世纪以来，随着麻醉学和无菌技术的发展，显微外科技术的产生和发展，以及组织移植、器官移植的成功，使整形外科的水平大大提高。随着20世纪中叶抗生素的问世和广泛应用，外科感染率明显下降，使整形手术成功率明显提高。
20世纪后半叶，随着科学技术的进步，特别是显微外科的发展，整形外科水平进入一个新的阶段。显微外科技术应用到眼整形外科，使许多过去无法完成的精细手术成为可能。例如，眼睑缺损修复术、泪道再造术、眶内容物剜除术、眶植入物植入术、眼睑再造术等都有了新的发展。同时，随着材料科学的进步，人工合成材料在眼整形外科的广泛应用，如人工眶植入物、人工泪道、人工角膜等。近年来，组织工程学和基因工程学的发展也为眼整形外科提供了新的发展机遇。
第二章 眼整形手术的基本原则
眼 (yǎn) = eye
整形 (zhěng xíng) = plastic/cosmetic
手术 (shǒu shù) = surgery
的 (de) = [possessive particle, “of”]
基本 (jī běn) = basic/fundamental
原则 (yuán zé) = principle/rule
p 7 , 人眼不仅具有独特的生理功能，
人眼 (rén yǎn) = human eye
不仅 (bù jǐn) = not only
具有 (jù yǒu) = possess/have
独特 (dú tè) = unique/distinctive
的 (de) = [possessive particle]
生理 (shēng lǐ) = physiological
功能 (gōng néng) = function
而且在维系容貌和人类情感方面占有重要地位。
而且 (ér qiě) = moreover/and also
在 (zài) = in/at
维系 (wéi xì) = maintain/preserve
容貌 (róng mào) = appearance/facial features
和 (hé) = and
人类 (rén lèi) = human/mankind
情感 (qíng gǎn) = emotion/feelings
方面 (fāng miàn) = aspect/area
占有 (zhàn yǒu) = occupy/hold
重要 (zhòng yào) = important
地位 (dì wèi) = position/status
眼整形手术不仅要解决眼部畸形再造，还常常涉及眼部美观程度，更重要的是既要恢复和提高眼部的功能和视觉质量。因此施行眼整形手术，必须遵循一定的基本原则，包括无菌观念、无创伤性、组织无血、精细缝合和无创再造。同时，由于眼整形外科具有精细手术操作、精确至手术设计、设计灵活和手术复杂性等特点，眼整形手术的设计特点绝不能墨守成规，不得一律。对于每一例眼整形病人，必须术前认真检查并精心设计手术方案，术中精心操作，术后仔细观察护理，这样才能达到预期的效果。
第一节 无菌观念
任何外科手术都应遵守无菌操作大原则。眼整形手术关系到眼的功能和美观，是非常精细的手术，往往会涉及多次手术的修复过程甚至多次联合手术，操作程序多，手术时间相对较长，手术创伤较长，手术范围较大，中心血管和淋巴丰富，因此严格的无菌操作显得尤为重要。
无菌操作的要求不仅是手术前消毒、术中和术后的严格要求，彻底而干净的术野不会因为肉眼的变化而满足需要。随着显微眼科手术的发展，显微镜下的显微操作对清洁度和无菌性提出了更高的要求。手术器械必须严格灭菌，确保无菌状态，操作人员必须严格执行无菌技术，避免交叉感染。
眼整形手术的操作复杂、时间长，容易出现手术感染，因此术中必须严格按照无菌操作的基本要求来进行。若有任何不严格之处，都会导致术后感染，影响手术效果，甚至带来严重后果。
在手术过程中应尽量减少手术范围和组织损伤，手术切口要尽量隐蔽，防止切口瘢痕影响美观。术中操作应轻柔、细致，防止对组织造成不必要的损伤。尽量减少对血管和淋巴的损伤，以减少术后组织水肿和出血，促进术后恢复。
眼整形手术的器械应专人专用，避免与其他眼科器械混用。器械使用后应立即清洗，彻底消毒和灭菌，避免污染。手术室应严格管理，保持空气清洁，减少空气中细菌和尘埃。
此外，眼整形手术还应注重术中和术后的护理。术后要严格观察伤口情况，防止感染的发生。对于有植入物的病人，要特别注意植入物的护理，避免因感染导致的并发症。
总而言之，无菌观念是眼整形手术的各个方面和环节必须严格遵守的重要原则。否则就会导致手术失败和并发症的发生。因此，必须将无菌观念贯穿于手术的全过程，严格遵循规范，开展各项眼整形手术的操作。