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運動傷害復健書:最完善的運動傷害之預防、
運動 (yùn dòng) – sports, exercise, movement
傷害 (shāng hài) – injury, harm, damage
復健 (fù jiàn) – rehabilitation, rehab
書 (shū) – book
最 (zuì) – most, the most
完善 (wán shàn) – complete, comprehensive, perfect
的 (de) – possessive particle (like “of” or “‘s”)
之 (zhī) – classical possessive/connective particle
預防 (yù fáng) – prevention, prevention of
治療與復健【升級增訂版】
治療 (zhì liáo) – treatment, therapy
與 (yǔ) – and, with
升級 (shēng jí) – upgrade, upgraded
增訂版 (zēng dìng bǎn) – revised and expanded edition
1 什麼是運動傷害?
1 什麼是運動傷害?
什麼 (shén me) – what
是 (shì) – is, to be
運動 (yùn dòng) – sports, exercise, movement
傷害 (shāng hài) – injury, harm, damage
無疑的,經過規畫的規律運動有許多好處,
無疑的 (wú yí de) – undoubtedly, without doubt, certainly
經過 (jīng guò) – through, after, via
規畫 (guī huà) – planning, planned, to plan
的 (de) – possessive/descriptive particle
規律 (guī lǜ) – regular, systematic, routine
運動 (yùn dòng) – exercise, sports, physical activity
有 (yǒu) – have, has, there is/are
許多 (xǔ duō) – many, numerous, a lot of
好處 (hǎo chù) – benefits, advantages
包括提高心肺適能、
包括 (bāo kuò) – including
提高 (tí gāo) – improve, increase
心肺 (xīn fèi) – heart and lungs
適能 (shì néng) – fitness
增強肌肉力量、增加柔軟度等,
增強 (zēng qiáng) – increase, strengthen, enhance
肌肉 (jī ròu) – muscle
力量 (lì liàng) – strength, power
增加 (zēng jiā) – increase, add
柔軟度 (róu ruǎn dù) – flexibility
柔軟 (róu ruǎn) – soft, flexible
度 (dù) – degree
等 (děng) – etc., and so on
都可以改善生活品質。然而,運動還是難免會帶來少數幾個壞處,其中之一就是增加受傷的可能性。
隨著體育競賽與運動普及率越來越高(這是好事!),受傷的比率也增加了。事實上,美國消費品安全委員會(the US Consumer Product Safety Commission)曾經估計,「在1991到1998年間,打高爾夫和游泳造成的運動傷害增加110%;冰上曲棍球及舉重傷害增加75%;足球運動傷害增加55%;腳踏車,45%;排球,44%;美式足球,43%。」——摘自《消費品安全評論》(Consumer Product Safety Review, 2000)
運動傷害的定義
生理上的傷害,一般可以被定義為:使得生物體無法正常運作,而必須採取修復過程的任何壓力。而運動傷害則可以進一步被定義為:任何因為體育競賽、運動或體育活動,而導致的傷害、疼痛,或是生理損害。
雖然「運動傷害」一詞,可以被定義為體育競賽及運動造成的任何持續性損傷,但它通常被用來描述肌肉骨骼系統所受到的負面影響。比較嚴重的傷害,例如頭頸及脊髓的創傷,通常不會和一般的運動傷害(例如扭傷、拉傷、骨折和挫傷)等同視之,會分別考量。
運動傷害的影響
運動傷害通常與肌肉骨骼系統密切相關,其中包括肌肉、骨頭、關節,以及韌帶與肌腱等相關的組織。以下簡單解釋構成骨骼肌肉系統的各個要素。
肌肉
肌肉是由75%的水、20%的蛋白質,以及5%的礦物鹽、肝醣與脂肪所構成。人體肌肉總共可分成三種:骨骼肌、心肌及平滑肌;其中跟動作有關的是骨骼肌(也被歸類為橫紋肌、體肌、隨意肌)。骨骼肌占人體全身重量約40%,附著及覆蓋在骨頭上,可藉由意識自主控制。這類肌肉可以執行有力的快速收縮,以及時間較長的持續收縮。骨骼肌讓我們能夠掌控用力的技巧,以及完成精細的動作。它們藉由肌腱附著在骨頭上,肌肉直接或是透過肌腱附著在骨頭上相對穩定的點(稱為起點或起端);當肌肉收縮時,會跨越一個或多個關節傳遞張力而使動作發生。肌肉與骨頭連接的末端,稱為終點(或止端)。
骨骼肌結構概述
骨骼肌的功能單位是肌纖維,是一種狹長、圓柱形的多核細胞,寬10~100微米(百萬分之一公尺),長可達數毫米(千分之一公尺)至30公分以上。肌纖維的細胞質稱為「肌漿」(sarcoplasm),並被稱為「肌漿膜」(sarcolemma)的細胞膜構造所包覆。肌內膜(endomysium)為細緻的膜構造,包覆在每一個肌纖維的外面。

骨头, 肌腱, 肌肉
骨頭 (gǔ tou) – bone, bones
肌腱 (jī jiàn) – tendon, tendons
肌肉 (jī ròu) – muscle, muscles
肌外膜, 肌束, 肌束膜
肌外膜 (jī wài mó) – outer muscle membrane
肌束 (jī shù) – muscle bundle
肌束膜 (jī shù mó) – bundle membrane
肌肉纤维, 内膜, 核
肌浆网状体, 肌浆膜, 微血管
横小管, 粒线体, 肌原纤维
肌小节, 肌动蛋白肌丝, 肌球蛋白肌丝
圖1.1 骨骼肌肉組織的橫切面
一束束的肌纖維被肌束膜(perimysium)包住,這些肌束再集合起來形成肌肉,最外面再包覆一層肌外膜(epimysium)。肌肉的膜狀構造貫通整條肌肉(從起點的肌腱到終點的肌腱),這一整個結構有時也被稱作肌肉-肌腱單位(musculo-tendinous unit)。
附註:當肌肉收縮時,所有類型的肌肉都會產熱,這些熱對於維持身體的正常溫度很重要。據估計,大約有85%的體熱是由肌肉收縮產生的。
骨骼肌的主要肌肉,包括:大腿的股四頭肌,以及上肢的二頭肌等。
骨頭
我們出生時大約有350塊骨頭,但其中一些在生長過程中會逐漸融合,直到青春期後剩下206塊。這些骨頭形成了一個支撐身體的結構,一般統稱為「內骨骼」(endoskeleton)。相對來說,另外還有一種就是外骨骼(exoskeleton),見於許多無脊椎動物(昆蟲的外骨骼發育良好,但人類的外骨骼只有牙齒、指甲以及毛髮1)。完整發育的硬骨是人體最堅硬的組織,由20%的水、30~40%的有機物,以及40~50%的無機物構成。
骨頭的發育與生長
大多數的硬骨都由軟骨發展而來,軟骨經過鈣化、骨化後就會形成硬骨。這個過程分為以下四個階段:
1 在胚胎時期的第二或第三個月,
在 (zài) – at, in, during
胚胎 (pēi tāi) – embryo
時期 (shí qī) – period, stage
的 (de) – of, ‘s
第二 (dì èr) – second
或 (huò) – or
第三 (dì sān) – third
個 (gè) – classifier/counter for months
月 (yuè) – month
造骨細胞(osteoblasts,建造骨頭的細胞)開始活化。
2
一開始,造骨細胞會製造一種富含纖維蛋白(即膠原纖維)的材料,做為細胞間基質。膠原纖維可以強化組織。接著,酵素作用使得鈣化合物可以儲存在基質中。
3
這些「細胞間基質」在骨細胞周圍硬化,骨細胞是維持骨頭的活細胞,但無法製造新骨頭。
4
另一種細胞稱為蝕骨細胞(osteoclasts),負責破壞、重建及修復骨頭,以維持骨骼的完整性。這個重塑過程,終其一生都在進行,但是會隨著年齡越來越大而變得越來越慢。這也是為什麼當我們上了年紀後,骨頭會比較脆弱的原因之一。
簡單來說,我們的骨骼是活的組織,蝕骨細胞經由「吸收作用」將老舊的骨質移去,而造骨細胞則製造新鮮的骨質予以取代,使得骨頭得以隨著需求慢慢調適其形狀與力量。
骨細胞位於稱為「骨穴」(lacuna)的腔室中,被一層層圓形、含有鈣鹽及大量膠原纖維的堅硬基質圍繞。骨頭保護人體的內部器官,並促使動作發生,主要的骨頭包括大腿的股骨以及上肢的肱骨等。所有骨頭合起來形成的堅硬結構,稱為「骨架」(skeleton)。

膠原纖維 , 造骨細胞 , 骨細胞 , 新鈣化的骨基質
膠原 (jiāo yuán) – collagen
纖維 (xiān wéi) – fiber
造骨細胞 (zào gǔ xì bāo) – osteoblast (bone-building cell)
造 (zào) – build, make
骨 (gǔ) – bone
細胞 (xì bāo) – cell
骨細胞 (gǔ xì bāo) – osteocyte (bone cell)
骨 (gǔ) – bone
細胞 (xì bāo) – cell
新鈣化的 (xīn gài huà de) – newly calcified
骨基質 (gǔ jī zhì) – bone matrix
