糖尿病 (táng niào bìng) – diabetes (literally: “sugar urine disease”)
自疗 (zì liáo) – self-treatment/self-therapy
家庭 (jiā tíng) – family/household/home
使用 (shǐ yòng) – use/usage
手册 (shǒu cè) – handbook/manual
第一章 谈“糖”色变
第一章 谈“糖”色变
谈 (tán) – talk about/mention
糖 (táng) – sugar
色 (sè) – color/facial expression
变 (biàn) – change
年过四十，体重异常、口渴乏力，
年过四十 (nián guò sì shí) – over forty years old
年 (nián) – year/age
过 (guò) – pass/exceed
四十 (sì shí) – forty
体重 (tǐ zhòng) – body weight
异常 (yì cháng) – abnormal/unusual
口渴 (kǒu kě) – thirsty/thirst
乏力 (fá lì) – fatigue/weakness/lack of energy
您的健康是不是已经亮起了红灯？
您的 (nín de) – your (polite form)
健康 (jiàn kāng) – health
是不是 (shì bu shì) – is it or isn’t it / whether or not
已经 (yǐ jīng) – already
亮起了 (liàng qǐ le) – lit up / turned on
红 (hóng) – red
灯 (dēng) – light/lamp
糖尿病，这个21世纪的“健康杀手”，
糖尿病 (táng niào bìng) – diabetes
这个 (zhè ge) – this
21世纪 (èr shí yī shì jì) – 21st century
的 (de) – possessive particle (of/the)
健康杀手 (jiàn kāng shā shǒu) – health killer
是否已经悄悄地接近了您？持续的高血糖，
是否 (shì fǒu) – whether or not / is it
已经 (yǐ jīng) – already
悄悄地 (qiāo qiāo de) – quietly / silently / stealthily
接近了 (jiē jìn le) – approached / drew near
您 (nín) – you (polite form)
持续的 (chí xù de) – continuous / sustained / persistent
高血糖 (gāo xuè táng) – high blood sugar / hyperglycemia
数不清的检查项目，不仅给生活带来了诸多不便，
数不清的 (shǔ bù qīng de) – countless / innumerable
数 (shǔ) – count
不清 (bù qīng) – not clear / unable to finish counting
的 (de) – particle modifier
检查项目 (jiǎn chá xiàng mù) – examination items / test items
检查 (jiǎn chá) – examination / check / test
项目 (xiàng mù) – items / projects
不仅 (bù jǐn) – not only
给…带来了 (gěi…dài lái le) – brought to / caused for
生活 (shēng huó) – life / daily life
诸多 (zhū duō) – numerous / many
不便 (bù biàn) – inconvenience / trouble
而且也给身心造成了过度负担！但是，糖尿病究竟为什么会找上我们呢？
糖尿病又称“富贵病”“国民病”，主要的特点是“三多一少”的症状明显。它的主要并发症有：视网膜病变、糖尿病肾病、脑血管病变等。严重时可导致昏迷，甚至死亡。所以防治糖尿病及其并发症迫在眉睫！
糖尿病是什么样的病
所谓糖尿病，简单地说，就是由于患者体内的胰岛素分泌绝对或相对不足，对糖类的利用能力减低，而造成血糖过高、尿中有糖的现象。它主要是由遗传、免疫功能紊乱等原因所致。糖尿病患者“三多一少”的症状较明显，即多食、多饮、多尿、消瘦。
糖尿病的发病原因
追究起糖尿病的病因，主要是由于胰脏分泌胰岛素①绝对或相对不足，或是胰岛素无法正常发挥它的功能所致。
每当人体进食后，血液中的葡萄糖浓度（即血糖浓度）都会随之升高，但由于糖尿病患者无法正常分泌胰岛素，或周围组织对胰岛素抵抗，以致细胞不能有效运用葡萄糖，而使葡萄糖滞积在血液中，此时血糖浓度必然激增。而在正常状况下，尿中应该没有葡萄糖，但若血糖浓度太高，超出肾糖阈②，肾脏则无法有效地将葡萄糖再吸收，便会有尿糖③的情形产生。这也就是“糖尿病”的由来。
从“三多一少”中直观看糖尿病
多食
由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，能量缺乏，所以需要立即补充，这时候就会引起食欲亢进，食量增加。
多饮
因为尿的增多，所以身体内的水分大部分流失。这就直接刺激到了口渴中枢，出现饮水量和饮水次数都增多的现象。
多尿
尿量增多，排尿次数也随之增多。糖尿病患者血糖浓度增高，但是体内的葡萄糖却不能被充分利用，特别是经肾小球④滤出后又不能被肾小管⑤重新吸收，以至于形成高渗透性利尿。血糖越高，排出的尿糖就越多，因此尿量也就多起来了。
消瘦
由于身体内的葡萄糖不能被充分吸收，因此只能靠脂肪和蛋白质分解来补充能量和热量。其直接后果就是体内的碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，因此患者体重减轻，身体愈发消瘦。
本节名词
①胰岛素
胰岛素是从胰腺中分泌出来的，它是一种激素，由51种氨基酸组成。
②肾糖阈
尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，称为肾糖阈。
③尿糖
尿糖是指尿中的糖分，主要是指尿中的葡萄糖。
④肾小球
肾小球为血液的过滤器，由内皮细胞层、基膜层、肾小囊上皮细胞层组成。
⑤肾小管
它分布的位置一般在近球小管、髓袢细段和远球小管中。
这些人离糖尿病很近
中国人在糖尿病方面的遗传易感性比较强。根据流行病学的调查结果，在新加坡、马来西亚、毛里求斯、美国、加拿大，以及我国香港这些比较发达的国家和地区，华人患糖尿病的概率已经达到10%～15%，几乎达到或者超过了其他人种患糖尿病的概率。
为什么糖尿病患者越来越多
物质条件
在经济状况迅速改善的条件下，面对各种美味的食物，大多数国人随意吃喝，为引发糖尿病埋下了很深的隐患。
不良的生活习惯
不科学、不健康的生活方式导致糖尿病患病率上升。有些人的自我保健意识和保健知识的匮乏，如大吃大喝、运动量太少等，都是患糖尿病的直接原因。
高强度的工作压力
快速的生活节奏、过大的生活压力导致的情绪的紧张焦虑，也会诱发糖尿病。
哪些人更易诱发糖尿病
糖尿病分为原发性糖尿病和继发性糖尿病两大类。而在原发性糖尿病中又以1型糖尿病和2型糖尿病为主。
1型糖尿病的高发人群
1型糖尿病多见于儿童和青少年中，因此又被称为“青年型糖尿病”。但也可能发生在人一生中的各个年龄段，尤其是在女性更年期阶段较为常见。1型糖尿病的高危人群是指家族史阳性①，具有某种遗传标志和免疫学标志的人群。
2型糖尿病的高发人群
45岁以上人群是2型糖尿病的高危人群。除此之外，肥胖者、曾有过高血糖或尿糖阳性②者、生过8斤以上的巨大胎儿者都是极易诱发2型糖尿病的高危人群。
本节名词
①家族史阳性
即直系亲属中有患糖尿病的人。
②尿糖阳性
只有血糖值超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖，即尿糖呈阳性。
糖尿病和血糖值的亲密关系
随着糖尿病患病人数的急剧增加，“国民病”“富贵病”这些名词也变得不再陌生了。但是无论是糖尿病确诊患者还是疑似患者，不仅要正确地认识糖尿病，更重要的是要去理解为什么血糖升高会引发糖尿病。
血糖的产生
人体的生命活动主要是以血液中的葡萄糖（即血糖）作为能量来源的。它是由人体从食物中摄取的碳水化合物①转化而成的。因此，在进食后不久，碳水化合物就进入血液中，作为能量被加以利用而逐渐减少。所以在每次进食后，它都会经历一个上升且再次下降的过程。由于血糖是由碳水化合物转化而成的，所以血液中表示血糖量的血糖值也会在一定的范围内上下波动。
糖尿病患者的血糖值
健康人的血糖值②在进食前最低为70mg/dl，进食后最高也不高于140mg/dl，并在此范围内上下波动。但糖尿病患者不同，轻度糖尿病患者在饭前可达到120～130mg/dl，饭后上升到200mg/dl左右。重症患者空腹时最低也达到200mg/dl，进食后可超过300mg/dl。
恰当的血糖浓度是身体健康的保护盾
糖分是身体必不可少的营养物
我们日常生活中所消耗的能量都是由食物转化成单糖③后，随着血液被运送到全身细胞所得来的。如果一时消耗不了，则会以糖原④的形式存储在肝脏和肌肉中。但是肝脏的存储空间是有限的，一旦出现“饱和”的状态就会自动转化成脂肪。
糖分为身体提供能量保证
存储在体内的肝糖⑤是维持血糖正常浓度的基础。人体在剧烈活动后，或在空腹时，肝糖会自动分解，为细胞提供能量。不仅如此，如果肝糖不够的话，脂肪中的甘油⑥成分也可通过氧化产生能量。
神经细胞靠糖类维持生存
人类的大脑和神经细胞⑦都必须依靠糖类来维持基本生存。如果糖类不充足，人体甚至会自动分泌激素摧毁某些肌肉组织，从而达到将蛋白质转化为糖类的目的。
本节名词
①碳水化合物
碳水化合物亦称糖类化合物，是自然界存在最多、分布最广的重要有机化合物。
②血糖值
血糖是种存在于血液中的葡萄糖，血糖值即葡萄糖在血液中的浓度。
③单糖
单糖就是不能再水解的糖类，是构成各种二糖和多糖分子的基本单位。
④糖原
是糖在人体中的主要贮存形式。在肝脏和肌肉中贮存较多，分别称为肝糖原和肌糖原。
⑤肝糖
一种多糖，又称肝淀粉、糖原。
⑥甘油
甘油是甘油三酯分子的骨架成分，能水解成甘油和脂肪酸。
⑦神经细胞
是神经系统的细胞，主要由神经元和神经胶质细胞组成。
了解糖尿病的病理
1.淀粉酶——能水解淀粉的酶。
2.蔗糖酶——水解成葡萄糖和果糖的酶。
3.麦芽糖酶——水解成葡萄糖的酶。
4.乳糖酶——水解成半乳糖和葡萄糖的酶。
滤液（多糖） , 唾液 → 淀粉酶 , 胃液 → 淀粉酶
滤液 (lǜ yè) – filtrate/filtered liquid
多糖 (duō táng) – polysaccharides (multiple sugars)
唾液 (tuò yè) – saliva
淀粉酶 (diàn fěn méi) – amylase (starch enzyme)
胃液 (wèi yè) – gastric juice/stomach fluid
淀粉酶 (diàn fěn méi) – amylase
腺液 → 麦芽糖等 → 麦芽糖酶
乳糖 → 乳糖酶
蔗糖 → 蔗糖酶
单糖
葡萄糖
果糖
半乳糖
胰岛 β 细胞受损，胰岛素分泌不足，直接导致血液中多余的葡萄糖不能完全转化成糖原。
糖尿病患者
血管
尿中带糖
肝脏
葡萄糖不能被肾小管全部重新吸收
健康人群
血管
尿中无糖
肝脏
葡萄糖经过肾小管的重新吸收
糖尿病患者居高不下的血糖值
糖尿病患者居高不下的血糖值
重度糖尿病患者
轻度糖尿病患者
正常群
一般情况下血糖值超过160~180mg/dl这个范围后，就会开始出现“尿糖”现象
正常人的血糖值总是会在140mg/dl上下浮动
早餐
中餐
晚餐
注：一般人的血糖在三餐过后，
注 (zhù) – Note
一般人 (yì bān rén) – normal people
的 (de) – ‘s / of
血糖 (xuè táng) – blood sugar
在 (zài) – after / at
三餐 (sān cān) – three meals
过后 (guò hòu) – after
都会出现一次急速的升高，但是随着葡萄糖的转化，
都会 (dōu huì) – all will / will always
出现 (chū xiàn) – appear / occur
一次 (yī cì) – one time / once
急速的 (jí sù de) – rapid / quick
升高 (shēng gāo) – rise / increase
但是 (dàn shì) – but / however
随着 (suí zhe) – along with / as
葡萄糖 (pú táo táng) – glucose
的转化 (de zhuǎn huà) – conversion / transformation
各大器官对它的吸收和利用，
各大 (gè dà) – various major / all the major
器官 (qì guān) – organs
对 (duì) – toward / for
它的 (tā de) – its / it
吸收 (xī shōu) – absorption / absorb
和 (hé) – and
利用 (lì yòng) – utilization / use
血糖又会开始逐渐下降。但是，
血糖 (xuè táng) – blood sugar
又 (yòu) – again / then
会 (huì) – will
开始 (kāi shǐ) – begin / start
逐渐 (zhú jiàn) – gradually / progressively
下降 (xià jiàng) – decrease / drop / fall
但是 (dàn shì) – but / however
糖尿病患者却不被这个规律所左右，一旦血糖升高，是怎么也不会下降到正常值范围内的。
遗传不是糖尿病的直接诱因
糖尿病具有明显的遗传性（尤其是2型糖尿病患者）。经专家研究发现，如果父母双方都患有糖尿病，那么其子女患病的概率将是普通人的15～20倍。
1型糖尿病和2型糖尿病的遗传因素
1型糖尿病①和2型糖尿病②都属于原发性糖尿病，并且它们的发病均会涉及遗传因素。研究发现，2型糖尿病的遗传倾向更加明显。不过值得一提的是，两种类型的糖尿病虽然在叫法上略有相同，但是在人体内所遗传的“物质”却大不一样。
1型糖尿病
人体内部的胰岛③容易受病毒侵害，致使人体的免疫系统受到破坏，这一基因就会遗传给后代。即遗传的是胰岛遭受病毒侵害，并发生自身免疫性破坏的基因。
2型糖尿病
遗传的是肥胖、胰岛素分泌不足、利用率下降的基因。
糖尿病的遗传仅仅体现在易感性上
糖尿病属于遗传性的疾病，糖尿病患者的子女肯定比正常人的子女易患糖尿病。如果父母双方都是糖尿病患者，那么子女在成长过程中的发病概率也会比普通人高出15倍左右。虽然遗传对发病的影响略高于环境，但是这并不是印证“龙生龙，凤生凤”的道理！因为它们遗传的不是糖尿病本身，而是糖尿病的易感性！
研究表明，即使父母均为2型糖尿病患者，但是其子女的患病率也不会超过20%。
糖尿病患者往往是普通人
虽然说糖尿病患者的子女体内存在糖尿病的易感性特质，但是因他们从小就对糖尿病了解甚多，加上平时又注意自己的饮食起居，充分做到了防患于未然，反而不易得糖尿病。即使出现轻微的血糖增高，他们也会立刻采取措施，积极避免。
而没有糖尿病家族史的人就不一样了，因为对疾病相关的知识知之甚少，再加上既不注意日常饮食，又缺乏适当的自我保护，结果反倒成了家庭里第一个患糖尿病的人！
本节名词
①1型糖尿病
1型糖尿病是由免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病。
②2型糖尿病
2型糖尿病和1型糖尿病一样，也是由遗传因素和环境因素长期共同作用而导致的。不过，2型糖尿病的遗传性更强，发病的机制也更复杂（具体请见50页）。
③胰岛
是胰的内分泌部分，它由许多大小形状不定的细胞团组成，分布在胰的各处。
糖尿病易感体质的遗传
糖尿病易感体质的遗传
糖尿病 (táng niào bìng) – diabetes
易感 (yì gǎn) – susceptible / prone to
体质 (tǐ zhì) – constitution / physical condition
的 (de) – possessive particle
遗传 (yí chuán) – heredity / genetic / inheritance
糖尿病 , 糖尿病易感体质 , 糖尿病
糖尿病 (táng niào bìng) – diabetes
糖尿病 (táng niào bìng) – diabetes
易感 (yì gǎn) – susceptible / prone to
体质 (tǐ zhì) – constitution / physical condition
如果自己的父母或是兄弟姐妹中有一人患有糖尿病，
如果 (rú guǒ) – if
自己的 (zì jǐ de) – one’s own
父母 (fù mǔ) – parents
或是 (huò shì) – or
兄弟姐妹 (xiōng dì jiě mèi) – siblings (brothers and sisters)
中 (zhōng) – among
有一人 (yǒu yī rén) – one person has / there is one person
患有 (huàn yǒu) – suffer from / have (a disease)
糖尿病 (táng niào bìng) – diabetes
那么你是糖尿病易感体质的概率就会大大升高。
那么 (nà me) – then / in that case
你是 (nǐ shì) – you are
糖尿病易感体质 (táng niào bìng yì gǎn tǐ zhì) – diabetes-susceptible constitution
的概率 (de gài lǜ) – probability / chance
就会 (jiù huì) – will then / would
大大 (dà dà) – greatly / significantly
升高 (shēng gāo) – increase / rise
我们亚洲人同欧美人相比，由于饮食的差异，
我们 (wǒ men) – we / us
亚洲人 (yà zhōu rén) – Asian people / Asians
同 (tóng) – with / compared to
欧美人 (ōu měi rén) – European and American people / Westerners
相比 (xiāng bǐ) – compare / in comparison
由于 (yóu yú) – due to / because of
饮食 (yǐn shí) – diet / food and drink
的差异 (de chā yì) – differences / variations
胰腺分泌胰岛素的能力会略微差一些。
胰腺 (yí xiàn) – pancreas
分泌 (fēn mì) – secrete / secretion
胰岛素 (yí dǎo sù) – insulin
的能力 (de néng lì) – ability / capacity
会 (huì) – will / would
略微 (lüè wēi) – slightly / a little bit
差一些 (chà yī xiē) – worse / weaker / a bit inferior
健康人群中的糖尿病“预备军”
健康 (jiàn kāng) – healthy
人群 (rén qún) – population / group of people
中的 (zhōng de) – among / within
糖尿病 (táng niào bìng) – diabetes
预备军 (yù bèi jūn) – reserve army / reserves
饮食过量
饮食 (yǐn shí) – diet / eating and drinking / food intake
过量 (guò liàng) – excessive / too much / overindulgence
如果在每日三餐之外还摄入过多脂肪，就会极大地增加胰腺的负担，使它容易疲惫而“生病”。
