Menopause & Menopausal Transition Part I 5.27/8.21
1. define menopause and menopause transition
2. sympt
3. key menopausal hormone trial
STRAW – stages of reproductive aging in women conf
แบ่งเป็น 3 ช่วง
reproductive – เริ่มตั้งแต่ menarche
menopausal transition – ในช่วง early variable age , mens cycle variable , อาจจะ persistent > 7 days
ส่วนช่วง late จะมี FSH ขึ้นสูง อาจจะเกิน 25 IU/L ,และ significant low antim merian H
และการแยกระหว่าง menopause transition vs post meno ให้ดูที่ amen มากกว่า 60 days
ช่วง late transition- เป็นช่วงที่อาการเยอะ
post menopause แยกเป็น -Early 2 yr และ อีกช่วง 3-6 yr
late transition – estrogen ลดลง
ratio estrogen/androgen thrown off เพราะ androgen สูงขึ้น
↓ SHBG sex hormone binding globulin , เพราะ es ลดลง – ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ↑ hair growht , ↓ beauty of skin ทำให้drier
และมี 2 อาการหลัก คือ
1) vasomotor – hot flashed ,terrible sweating , intense 10-15% , อาจจะนาน3-5 ปี ,แต่บางคน whole life time