NEUROLOGY MADE IT EASY: long case preparation อ.ทัดดาว 6.34/1.21.36
common long case
hemiparesis , headache
Multiple CN palsies
Approach – Myelopathies
Brainstem stock
stroke in the young
History taking
– Locates Pred
*Localization ดูว่า location ของโรคน่าจะอยู่ตรงไหน – Anatomical location , Localized symptoms , ใช้ key point ของแต่ละ localization
*Onset – sudden , gradual , ถ้า sudden คิดถึง vascular
แต่ก็มีกลุ่ม sudden eg mnemonic
gradual โรคค่อยๆเป็นค่อยๆไป
*Characteristic eg อ่อนแรงแบบไหน เท่ากันหรือไม่ , prox or distal
Clinical round: clinical thinking process 2.27/43.32
present แบบ SOAP , หรือ problem-base discussion จะดีกว่า
s sympt , o – PE , a
neuroophthalmology in systemic disease, autoimmune encephalitis 6.24/1.30.59
App Visual defect, optic disc
visual pathway
retina แบ่งเป็นด้าน nasal part ,temple part (ด้านนอก)
Lt, สีแดง ตกที่ L , nasal part -> optic tract, และตรงนี้จะรวมกับ temple part ส่วน temple นี้ ไม่ cross -> จากนั้นไปรวมที่ LGN (latr geniculate nucleus) -> ส่ง fiber ไป temple , parietal lobe, occipital lobe หรือ Primary visual cortex
LGN ถือว่าสำคัญ
Retinogeniculate visual pathway
retina – 3 layer nerve cell bodies , 2 layer of synapses
สัญญาน ส่งไปยัง ganglion cell (สีฟ้า อยู่ชั้นบนสุด) -> optic n , optic disc
ophthalmoscope – เห็นn fiber layer
จาก retina -> ganglion -> ไปอีกหลายๆ cell , ใหญ่สุดคือ M , เล็ก P cell
