Antiarrhythmic Drugs, Animation
เพื่อ suppress abnormal rhythm โดยการ interfere cardiac action potential โดยการ block certain ion channel
หรือไป block – sympathetic ANS on heart เพื่อ down heart rate
มี 5 antiarrhythmic drugs
class 1. Sodium channel block -> มีผลกับ depolarized contract of myosite -> ทำให้ slower depolarized และ smaller amplitude
รักษา re-entrant tachycardia
แบ่งเป็น
Ia – quinidine , procainamide , disopyramide
Ib – lidocaine , phenytoin , mexilethine
Ic – flecainide , propafenone , mericizine
แตกต่างขึ้นกับ strengh of sodium channel block , duration action potential
ส่วน Ic ไม่มีผลกับ ERP – effect refractory period
Ia – prolong ERP , longer ERP ทำให้ลด cardiac excitability , แต่การ Prolonge ก็ระวังเกิด torsades de pointes
Ib – short ERP
class II – beta-blocker -> ไป block beta1 , sympathetic , ตัวนี้จะ release catecholamine(norepinephrine,epinephrine) ไปเพิ่ม firing SA , cardiac conductibility ดฉที่ AV node
ทำให้ decrease HR , slowing down conduction ผ่านทาง AV
ตัวนี้รักษาที่เกิดจากAV หรือเรียกว่า supraventricular tachycardia or SVT
แต่ betablock ก็ระวัง AV block
class III Potassium-channel blockers , ที่ repolarizing phase
แต่ยาเองก็อาจจะทำให้เกิด arrhythmia เพราะ slow repolarization ที่เกิดจาก longer QT, เกิด torsades de pointes ได้
class IV Calcium channel blocker