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1. Antes de la cirugía (Preoperatorio)

a) Evaluación y consulta

  • Historia médica y ocular: hipertensión, diabetes, enfermedades tiroideas, tabaquismo, uso de anticoagulantes, aspirina, vitamina E, ginkgo, etc.
  • Examen ocular: ojo seco, glaucoma, laxitud palpebral, posición de las cejas, bolsas grasas, surco lagrimal hundido.
  • Evaluación anatómica: determinar si es necesario retirar piel, grasa, o reposicionar la grasa para mejorar el contorno.

b) Preparación

  • Suspender aspirina, antiinflamatorios, vitamina E, ginkgo al menos 2 semanas antes.
  • Dejar de fumar y evitar nicotina 2 semanas antes y después de la cirugía.
  • No consumir alcohol una semana antes y después.
  • El día de la cirugía: sin maquillaje, joyas, lentes de contacto; usar ropa cómoda.
  • Si es con anestesia general: ayuno de 8 horas.

2. Durante la cirugía (Intraoperatorio)

  • Técnicas:
    • Vía transconjuntival (interna): para exceso de grasa sin exceso de piel; sin cicatriz externa visible.
    • Vía transcutánea (subciliar): cuando hay exceso de piel o músculo; permite resección cutánea, con riesgo de retracción del párpado inferior.
    • Reposicionamiento de grasa: útil para corregir surcos lagrimales hundidos.
  • Duración: alrededor de 1 a 3 horas.
  • Anestesia: local con sedación o general.

3. Después de la cirugía (Postoperatorio)

a) Primeras 48 horas

  • Compresas frías 15–20 minutos cada hora (proteger la piel).
  • Cabeza elevada al dormir (30°).
  • Avisar de inmediato si hay dolor intenso, visión borrosa o hinchazón repentina (riesgo de hematoma orbitario).

b) Primera semana

  • Evitar esfuerzo físico, agacharse o levantar peso.
  • Higiene suave de párpados, aplicar ungüento antibiótico y lágrimas artificiales.
  • Retiro de puntos: entre el día 5 y 7.
  • No maquillarse, evitar el sol directo.

c) De 2 a 6 semanas

  • Inflamación: la mayoría desaparece en 2 semanas, puede quedar leve edema matutino.
  • Volver al trabajo: generalmente a las 2 semanas; ejercicio progresivo a las 4–6 semanas.
  • Cicatriz: puede estar rosada o dura varios meses, se suaviza hasta 1 año.
  • Sequedad ocular o adormecimiento: frecuente, mejora progresivamente.

4. Costos estimados en Bangkok (2025)

  • Rango general:
    • 30 000 – 60 000 bahts tailandeses (≈ 1 000 – 2 000 USD / 830 – 1 800 EUR).
  • Ejemplos:
    • Bangkok Hospital: blefaroplastia superior o inferior sola ≈ 60 000 ฿; superior + inferior ≈ 98 000 ฿.
    • Yanhee Hospital: blefaroplastia inferior por vía interna ≈ 37 500 ฿.

5. Resumen para el paciente

  • Antes de la cirugía: suspender medicamentos de riesgo, dejar tabaco y alcohol, cumplir ayuno.
  • Durante la cirugía: elegir técnica según la anatomía (interna, externa, reposicionamiento de grasa).
  • Después de la cirugía: frío local, cabeza elevada, reposo, evitar esfuerzo; reincorporación a la vida diaria en 2 semanas.
  • Precio estimado: en Bangkok, entre 30 000 – 60 000 bahts (≈ 1 000–2 000 USD).

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