CAPÍTULO1: INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO 2: ENFERMEDAD GENÉTICA
CAPÍTULO 3: TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO
CAPÍTULO1: INTRODUCCIÓN
p 1 , Un hombre no puede convertirse en un cirujano competente sin el
pleno conocimiento de la anatomía y fisiología humanas,
Un – A/An
hombre – man
no – not
puede – can
convertirse – become
en – in/into
un – a
cirujano – surgeon
competente – competent
sin – without
el – the
pleno – full
conocimiento – knowledge
de – of
la – the
anatomía – anatomy
y – and
fisiología – physiology
humanas – human
y el médico sin conocimientos de fisiología y química vacila de una maneracarente de objetivo,
y – and
el – the
médico – doctor
sin – without
conocimientos – knowledge
de – of
fisiología – physiology
y – and
química – chemistry
vacila – hesitates/wavers
de – in
una – a
manera – manner/way
carente – lacking
de – of
objetivo – objective/purpose
siempre incapaz de obtener una concepción exacta de la enfermedad,
siempre – always
incapaz – incapable
de – of
obtener – obtain/get
una – a
concepción – conception/understanding
exacta – exact
de – of
la – the
enfermedad – disease/illness
de modo que su práctica médica es como dar palos de ciego,
de – of
modo – way/manner
que – that
su – his/her
práctica – practice
médica – medical
es – is
como – like
dar – to give
palos – blows/strikes
de – of
ciego – blind person
golpeando a veces a la enfermedad y a veces al paciente, sin saber realmente cuál golpeó.”
golpeando – hitting/striking
a – to (personal “a”)
veces – times
a – to
la – the
enfermedad – disease
y – and
a – to
veces – times
al – to the (a + el)
paciente – patient
sin – without
saber – knowing
realmente – really
cuál – which
golpeó – hit/struck
En el aforismo antes citado,
En – In
el – the
aforismo – aphorism พังเพย
antes – before
citado – cited/quoted
Osler expresa muy bien la relación
entre las ciencias básicas y la medicina clínica. De hecho, incluso
desde la Edad Media, los médicos sabios y otros interesados en
las personas enfermas y su cuidado se han percatado de que casi
todas las enfermedades del ser humano pueden entenderse en
un sentido real como fisiología alterada (fisiopatología). Algo (p.
ej., una mutación en un gen o la invasión por un microorganismo
bacteriano) desencadena una enfermedad y el cuerpo reacciona
con respuestas moleculares, celulares y sistémicas que son
los síntomas y signos de la enfermedad. En consecuencia, con el
conocimiento apropiado de la estructura y función normales, y
de las maneras en que éstas pueden alterarse, viene la capacidad
para entender el trastorno y para diseñar un tratamiento racional
y eficaz. Además, por supuesto, la relación entre la fisiopatología
y la enfermedad es una avenida de doble sentido. Las enfermedades
pueden considerarse “experimentos de la Naturaleza”
que
ponen al descubierto mecanismos fisiológicos previamente desconocidos
o poco apreciados, y la investigación de éstos en individuos
normales aumenta nuestro conocimiento biomédico
fundamental. Por ende, es importante que los estudiantes entiendan
la estructura y función normales, y cómo pueden quedar
alteradas, para aplicar este conocimiento a la enfermedad.
CAPÍTULO 2: ENFERMEDAD GENÉTICA
p 3 , Los mecanismos de disfunción celular e hística en las enfermedades genéticas son tan variados como los órganos que afectan.
Los – The
mecanismos – mechanisms
de – of
disfunción – dysfunction
celular – cellular
e – and
hística – tissue (relating to histology)
en – in
las – the
enfermedades – diseases
genéticas – genetic
son – are
tan – as/so
variados – varied
como – as
los – the
órganos – organs
que – that
afectan – affect
Hasta cierto grado, estos mecanismos son similares a los que ocurren
en trastornos no hereditarios. Por ejemplo, una fractura originada
por disminución de la densidad ósea en la osteoporosis se consolida
casi del mismo modo que una causada por un gen que codifica
para el colágeno defectuoso en la osteogénesis imperfecta, y en la
mayoría de los individuos la respuesta a la aterosclerosis
coronaria
no depende de si han heredado un receptor de lipoproteína
de baja densidad (LDL) defectuoso. Así, los principios fisiopatológicos
que caracterizan a la enfermedad genética no se centran
tanto en el sistema afectado como en los mecanismos de mutación,
herencia y vías moleculares desde el genotipo hasta el fenotipo.
Este capítulo empieza con la exposición de la terminología que
se usa para describir enfermedades hereditarias, la prevalencia
de la enfermedad genética, y algunos principios y consideraciones
importantes en genética médica. En el cuadro 2-1 se definen términos
y palabras clave importantes que se emplean en todo el capítulo.
CAPÍTULO 3: TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO