Section IV
28: Cosmetic camouflage for pigmentation issues
29: Sunscreens
30: Medical therapy
31: Chemical peels
32: Cryotherapy
33: Electrosurgery
34: Lasers
35: Intense pulsed light
28: Cosmetic camouflage for pigmentation issues
29: Sunscreens
p 230 key role fo UV – pathogenesis of melasma
ทั้ง UVB , UVA , และ visible light
UV Light
UVA 400-315 nm , UVB 315-290 nm , UVC 290-200nm
UVA1 400-340 ,UVA2 340-315
ส่วน UVC และ ส่วนใหญ่ของ UVB จะถูก absorb โดย oxygen and ozone ในชั้นบรรยากาศ
95% ของ sun’UV radiation เป็น UVA
visible wavelengths400-700 nm – และอันนี้ UV-VL สามารถ induce dark , sustain pigmentation ทาง clinic – photodermatoses
depth penetration of UV to skin – ขึ้นกับ wavelength
UVA ถึงชั้น dermis , deeper portion
UVB absorb ใน epidermis- มีส่วนน้อยที่ไปถึง dermis
UVC ถ้ามาถึงพื้นโลก มักจะ สท้อนที่ stratum corneum ในupper layer of epidermis
Sunscreens – the perfect ss
– protect ทั้ง UVB ,UVA
-offer protect long-wave radiation แม้แต่พวก visible range ด้วย
– long lasting
– water resistant
– cheap
sulisobenzone and dioxybenzone ถือว่า protective spectra ได้ดี แต่ใช้ไม่บ่อย
Other organic screens
p 231
! SS as monoRx for hyperpigmentation
topical combination Rx – more effective กว่า mono
SS as prevent after Rx for melasma
broad-spectrum ss for UV ในการ Mx melasma
แต่มักจะ fail ในการ prevent relapse – จาก visible light on pigmentation
effective of ss – กับ entire visible light เขาบอกว่า impossible in daily practice
p 232 pt should integrated ss – daily routine freq q 2 hr exposure sun more intense
30: Medical therapy
31: Chemical peels
32: Cryotherapy
33: Electrosurgery
34: Lasers
35: Intense pulsed light