5: Melasma
6: Erythema dyschromicum perstans
7: Lichen planus pigmentosus
8: Primary localized cutaneous amyloidosis
9: Mastocytosis
10: Pityriasis versicolor
11: Atrophoderma of Pasini Pierini
12: Poikiloderma of Civatte
13: Pigmented nonmelanocytic skin lesions
14: Drug-induced hyperpigmention
15: Postinflammatory hyperpigmentation
16: Linear hyperpigmentation
17: Flagellate hyperpigmentation
18: Reticular hyperpigmentation
19: Genodermatoses
5: Melasma
6: Erythema dyschromicum perstans
7: Lichen planus pigmentosus
8: Primary localized cutaneous amyloidosis
9: Mastocytosis
10: Pityriasis versicolor
11: Atrophoderma of Pasini Pierini
12: Poikiloderma of Civatte
13: Pigmented nonmelanocytic skin lesions
14: Drug-induced hyperpigmention
15: Postinflammatory hyperpigmentation
p 88 , hyperpigmentation อาจจะเกิด congenital , acq
เกิด alteration of melanin pigment
classify – epidermal , dermal , mixed form
↑ number of melanocyte , or production of melanin
PIH (postinflam hyperpigmentation) เป็น acq hypermelanosis เกิดหลัง cutaneous inflam/ injury <<< dialog cause cutaneous inflam
mc Fitzpatrick skin type IV – VI
eg infection , allergic reaction , mechanical injury , reaction to medication , phototoxic eruption , burn
PIH อาจจะเกิดหลัง Rx usg , RF , laser or light Rx ,
2nd จาก microdermabrasion
อาจจะ severe ในผปที่มี basal cell layer of epidermal disrupted eg – lichen planus , lupus erythematous , atopic dermatitis , other lichenoid dermatoses
safe and effective option to Rx
– topical depigment agent
– chemical peel ,
– laser ,
– ligth Rx
Epidemiology
!p 90 DDx ->table
Therapy – สำคัญก่อนรักษา คือต้องรู้ cause of PIH
proper localizatio of lesion
analysis pt skin phototype ->เพื่อให้ไม่ถึง leaving permanent scarring or discoloration
รักษาเร็วยิ่งดี เพราะ halt disease progression
prevent further hyperpigmentation(hp) – ซึ่งอาจจะ irritate skin and aggravate PIH
photophotection สำคัญ ไม่ควร underestimate ดฉ darker-skin
daily broad-spectrum ss หรืออื่นๆของ sun-protective measure
Rx of PIH – topical agent , surgical Rx , cosmetic camoufluage
topical agent จะได้ผลสำหรับ epidermal PIH
– combine , chemical peel , ss
HQ เป็น mainstay Rx เพราะมัน inh effect on tyrosinase, selective toxic toward melanocyte
– inh melanocyte degradation
conc 2-4% ,แต่ได้ถึง 10% OT in US
satis rx เมื่อใช้ monoRx
แต่การ combine HQ กับ other topical eg retinoid , antioxidant , glycolic acid , ss , corticosteroid จะ เพิ่ม efficacy
16: Linear hyperpigmentation
17: Flagellate hyperpigmentation
18: Reticular hyperpigmentation
19: Genodermatoses