I OTOLOGÍA Y OTONEUROCIRUGÍA
1. COMPLICACIONES INFECCIOSAS POSOPERATORIAS EN CIRUGÍA
OTOLÓGICA Y OTONEUROLÓGICA
1. COMPLICACIONES INFECCIOSAS POSOPERATORIAS EN CIRUGÍA
OTOLÓGICA Y OTONEUROLÓGICA
OTORREA POSOPERATORIA
OTORREA – Ear discharge/drainage
POSOPERATORIA – Postoperative
La otorrea posoperatoria, ya sea de aparición precoz como
tardía,
La – The
otorrea – ear discharge/drainage
posoperatoria – postoperative
ya – whether/already
sea – be (subjunctive form of “ser”)
de – of
aparición – appearance/onset
precoz – early
como – as well as
tardía – late
se define como un proceso inflamatorio del mucoperiostio de las estructuras del oído medio, con tendencia a la persistencia (figura 1).
se – (reflexive pronoun)
define – defines/is defined
como – as
un – a
proceso – process
inflamatorio – inflammatory
del – of the
mucoperiostio – mucoperiosteum
de – of
las – the
estructuras – structures
del – of the
oído – ear
medio – middle
con – with
tendencia – tendency
a – to
la – the
persistencia – persistence
(figura 1) – (figure 1)
Agente microbiológico
Alrededor del 70% de las infecciones son monobacterianas, siendo el resto polimicrobianas.
Agente – Agent
microbiológico – microbiological
Alrededor – Around/Approximately
del – of the
70% – 70%
de – of
las – the
infecciones – infections
son – are
monobacterianas – monobacterial
siendo – being
el – the
resto – rest/remainder
polimicrobianas – polymicrobial
La mayoría de las infecciones son producidas por bacterias gram negativas,
La – The
mayoría – majority
de – of
las – the
infecciones – infections
son – are
producidas – produced
por – by
bacterias – bacteria
gram – gram
negativas – negative
Pseudomonas aeruginosa seguida por enterobacterias, como Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae o Escherichia coli.
Entre las bacterias grampositivas,
la más importante es el Staphylococcus aureus. Es
muy importante conocer que, en relación con esta bacteria,
la tasa de S. Aureus Meticilino-Resistentes (SAMR)
ronda el 10%.1
Evaluación preoperatoria
En caso de oído supurante antes de la cirugía, se recomienda
el tratamiento médico multifactorial, combinando antimicrobianos
(principalmente administrados por vía tópica,)
antiinflamatorios corticoideos y medidas generales, entre
las que se incluyen lavado y descongestión de la fosa nasal.
Profilaxis antibiótica
Durante la cirugía otológica es importante utilizar las
medidas adecuadas de higiene en el campo quirúrgico,
especialmente en el lavado de la piel de la región y del
conducto auditivo externo. Aunque es considerada cirugía
limpia, generalmente el uso de prótesis o la posible contaminación
hacen necesaria la utilización de un protocolo de
profilaxis antibiótica. Se pueden considerar medidas especiales
en ciertas situaciones: