Ptosis Surgery

1. Eyelid Anatomy

5. Types of Ptosis

Congenital Simple Ptosis

• Facebook
• YouTube
• Instagram

• Genetic , ไม่รู้สาเหตุ
  • Autosomal Dominant
• Pathophysiology
  • local myogenic dysgenesis – ลด ability of levator – contract / relax
  • เรียกว่า – Congenital myogenic ptosis
  • ใน severe อาจจะไม่พบ striated m
• Clinical Features
  • Unilatr , Bilatr
  • ss – เป็นได้ตั้งแต่ตก 1-2 มม จนถึงตกมากๆ จนบัง pupil และต้องแหงนหน้าเวลามอง
  • Classical -> lid lag on down gaze มองล่าง แต่หนังตาบน ไม่ลงมาด้วย เพราะ LPS m fiber – เกิด fibrotic
  • ทั้ง relax / contract ไม่ดี
  • Absent lid crease
  • Lagophthalmos

• Mx of Ptosis
  • Standard Rx
    • ถือว่ามีปัญหาทั้ง -> physical , functional , psychological
    • ประเมิน levator function
    • 1* gold -> functional
      • สร้าง symmetry lid height, contour , lid crease
    • Sx correction – อายุเท่าไร ขึ้นกับ severity
      • ถ้าตกเยอะๆ จะมี amblyopia / ocular torticollis <- อาจจะทำให้พัฒนาการช้า เพราะต้องพยายาม balance chin-up head posture
      • ถ้าไม่เยอะ ไม่ต้องรีบผ่า -> delay จนถึง 3-4 yr (เพื่อให้ประเมินได้ดีขึ้น)

Blepharophimosis Syndrome

Marcus Gunn Jaw-winking Ptosis

Cranial Nerve III Palsy

Chronic Progressive External Opthalmoplegia

7. Standard Surgical Procedures

Reference

1. PDF Ptosis Surgery

• Facebook
• Twitter
• Line