1. Eyelid Anatomy
5. Types of Ptosis
Congenital Simple Ptosis
- Genetic , ไม่รู้สาเหตุ
- Autosomal Dominant
- Pathophysiology
- local myogenic dysgenesis – ลด ability of levator – contract / relax
- เรียกว่า – Congenital myogenic ptosis
- ใน severe อาจจะไม่พบ striated m
- Clinical Features
- Unilatr , Bilatr
- ss – เป็นได้ตั้งแต่ตก 1-2 มม จนถึงตกมากๆ จนบัง pupil และต้องแหงนหน้าเวลามอง
- Classical -> lid lag on down gaze มองล่าง แต่หนังตาบน ไม่ลงมาด้วย เพราะ LPS m fiber – เกิด fibrotic
- ทั้ง relax / contract ไม่ดี
- Absent lid crease
- Lagophthalmos



- Mx of Ptosis
- Standard Rx
- ถือว่ามีปัญหาทั้ง -> physical , functional , psychological
- ประเมิน levator function
- 1* gold -> functional
- สร้าง symmetry lid height, contour , lid crease
- Sx correction – อายุเท่าไร ขึ้นกับ severity
- ถ้าตกเยอะๆ จะมี amblyopia / ocular torticollis <- อาจจะทำให้พัฒนาการช้า เพราะต้องพยายาม balance chin-up head posture
- ถ้าไม่เยอะ ไม่ต้องรีบผ่า -> delay จนถึง 3-4 yr (เพื่อให้ประเมินได้ดีขึ้น)
- Standard Rx

Blepharophimosis Syndrome
Marcus Gunn Jaw-winking Ptosis
Cranial Nerve III Palsy
Chronic Progressive External Opthalmoplegia
7. Standard Surgical Procedures
Reference
- PDF Ptosis Surgery