english
chinese
患者的鉴别诊断包括神经纤维瘤病1型。黑色素瘤可能发生于分节性或全身性雀斑患者中（图54.3和54.4）。
单纯性雀斑
定义：一种棕色斑点，由于真表皮交界处黑色素细胞数量增加而形成，但这些黑色素细胞没有向真皮向下增殖的迹象。
病因与发病率：多发性良性雀斑作为一种孤立现象非常常见，
病因 (bìng yīn) – etiology/cause
与 (yǔ) – and
发病率 (fā bìng lǜ) – incidence
多发性 (duō fā xìng) – multiple
良性 (liáng xìng) – benign
雀斑 (què bān) – freckles
作为 (zuò wéi) – as
一种 (yī zhǒng) – a kind of
孤立 (gū lì) – isolated
现象 (xiàn xiàng) – phenomenon
非常 (fēi cháng) – very
常见 (cháng jiàn) – common
特别是在具有红发和白皙皮肤的人群中，这些人黑色素细胞产生高比例的棕黑素（phaeomelanin）和真黑素（eumelanin）。
临床表现：
雀斑表现为棕色或棕黑色的斑片，通常为圆形或椭圆形，个别雀斑可能融合成片。其表面可能有轻微的鳞屑，但皮肤纹理未发生改变。色素通常为浅棕色且较为均匀。雀斑通常在儿童期开始出现，并在第二和第三个十年增加数量。极少数情况下，雀斑可能在大量炎症后、或使用免疫抑制剂后大量爆发。大多数雀斑在成人期保持静态状态。
雀斑最常见于日晒部位的皮肤，因为它们属于皮损的光谱（如雀斑、单纯性雀斑、日光性雀斑），这些皮损发生于暴露于过量日晒的白皙皮肤人群中。
与其他病变的鉴别：
尽管雀斑的特征是黑色素细胞数量增加，但在一些病变中，也可能伴随角质形成细胞增殖；这些病变常被称为“扁平脂溢性角化病”或位于手背上的“老年斑”。实际上，这些病变的临床重要性较小；它们都是白皙皮肤、过度日晒以及一定皮肤癌风险的标志。它们需要与雀斑样黑变病（lentigo maligna）相区别，而后者通常相对容易鉴别。
此外，还有一些遗传性疾病，其特征是多发性雀斑，这些雀斑是伴随过度增生、错构瘤和肿瘤综合征的标志。这类患者的雀斑在生命早期即出现，并不局限于日晒皮肤区域。其中某些病因的遗传突变会特异性影响具有共同神经嵴来源的组织，如黑色素细胞和心脏组织。
家族性雀斑：
家族性雀斑综合征包括：
Peutz-Jeghers综合征
LEOPARD综合征（包括雀斑、心电图异常、眼部异常、肺动脉狭窄、生殖器异常、发育迟缓和耳聋），已发现与PTEN基因突变有关。
Carney综合征
khmer
អ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើចំណោមអាចរួមមានជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្អឹងប្រភេទទី 1 (Neurofibromatosis type 1)។ មេឡាណូម៉ា (Melanoma) អាចកើតមានលើអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាដែលមានផ្នែកតំបន់ (Segmental) ឬមានអារម្មណ៍សម្បូរបែបទូទាំងសារពាង្គកាយ (Generalized lentiginosis) (គំនូរផ្សង 54.3 និង 54.4)។
សុដនៈ Lentigo
កំណត់ន័យ៖ ជាបន្ទះពណ៌ត្នោតដែលកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងចំនួនកោសិកាមេឡាណូសិត
កំណត់ន័យ (komnot ney) – Definition
ជា (chea) – is
បន្ទះ (bonteah) – patch
ពណ៌ត្នោត (po t’not) – brown color
ដែល (dael) – which
កើតឡើង (kaet laeng) – occurs
ដោយសារតែ (day sar tae) – because of
ការកើនឡើង (kar kaen laeng) – increase
ចំនួន (chamneun) – number
កោសិកា (kosikar) – cells
មេឡាណូសិត (melanocyte) – melanocyt
(Melanocytes) នៅចំណុចប្រសព្វជាន់ស្បែកដើម និងស្បែកខាងក្រោម (Dermoepidermal junction) ដោយមិនមានការប្រកួតសម្រាប់ការកើនឡើងចុះទៅក្នុងស្បែកក្រោម។
មូលហេតុនិងការកើតមាន៖ សុដនៈ Lentigo ដែលមានប្រភពពីសុខភាពល្អដោយឯកសារ ជាធម្មតាបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានសក់ពណ៌ក្រហម និងស្បែកសខ្ចី ដែលមានសមាសភាពឆ្នៃរូបមន្តផ្សំពី Phaeomelanin និង Eumelanin ដែលមានអត្រាប្រើប្រាស់ខ្ពស់។
លក្ខណៈផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត៖
សុដនៈ Lentigo ត្រូវបានកំណត់ចំនុចស្បែកបំបែកដែលមានពណ៌ត្នោត ឬពណ៌ត្នោតខ្មៅដោយមានរាងជាងទីក្រុងវ៉េននី (Circular) ឬជាទម្រង់អូល (Oval)। ប៉ុន្តែមួយចំនួនសុដនៈ Lentigo អាចចងសាច់រឹងរួមគ្នាបាន។ នៅផ្ទៃស្បែកអាចមានការប៉ះប៉នបន្តិចមួយចំនួន ប៉ុន្តែស្នាមស្បែកធម្មតាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ ពណ៌ស្បែកជាធម្មតាជាពណ៌ត្នោតស្រាល និងស្មើគ្នា។
សុដនៈ Lentigo ជាធម្មតាគួរតែចាប់ផ្តើមបង្ហាញនៅអាយុកុមារភាព ហើយកើនឡើងចំនួននៅវ័យ 20 និង 30។
សម្គាល់និងប្រមូលផ្ដុំ៖
ក្នុងករណីមួយចំនួនសុដនៈ Lentigo អាចបង្កជាច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលប្រើឱសថស្តីពីការបង្ការជំងឺប្រឆាំងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ (Immunosuppressive agents)។
ប៉ុន្តែសម្រាប់ករណីលំបាក ការប្រមូលផ្ដុំនៃសុដនៈ Lentigo ឬប្រភេទស្នាម “Lentigo maligna” អាចចម្លងនឹងស្បែកដែលបានពន្លាស់ប្តូរអស់លក្ខណៈ។
burmese
လူနာတွင် အခြားခြားနားသောရောဂါများပါဝင်နိုင်ပြီး အတွင်းကျွဲရောဂါအမျိုးအစား ၁ (Neurofibromatosis type 1) ပါဝင်သည်။ မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် အပိုင်းလိုက် သို့မဟုတ် ကျယ်ပြန့်သော အမည်းစက်များ (segmental or generalized lentiginosis) ရှိသော လူနာများတွင် မျက်လုံးကင်ဆာ (Melanoma) ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ (ရုပ်ပုံ ၅၄.၃ နှင့် ၅၄.၄)
အရွယ်သေးသော အမည်းစက်များ (Simple Lentigo)
အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက် – အမည်းစက်သည် အရေပြားနှင့် အရေပြားအောက်အရေပြား (dermoepidermal junction) တွင် မဲလနိုဆိုက် (melanocytes) များသည် ပေါများခြင်းကြောင့် ပေါ်ထွက်လာသော အညိုရောင် အစက်အပြောက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် မဲလနိုဆိုက်များသည် အရေပြားအတွင်းပိုင်းသို့ ဆက်လက်ပျံ့နှံ့ခြင်း မရှိပါ။
ရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့် ဖြစ်ပွားမှု
အနူးငယ်သော ကျန်းမာသော အမည်းစက်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် လူတွင် များစွာ တွေ့ရပြီး အထူးသဖြင့် အနီရောင်ဆံပင်နှင့် အဖြူဖျော့သော အရေပြားကိုင်ဆောင်သောသူများတွင် ပိုမိုတွေ့ရှိရသည်။ မဲလနိုဆိုက်များသည် အနည်းငယ်ဖြစ်သော phaeomelanin/eumelanin အချိုးအစားကို ထုတ်လုပ်သည်။
ထင်ရှားသော လက္ခဏာများ
အမည်းစက်များသည် အညိုရောင် သို့မဟုတ် အညိုမည်းရောင် အစက်အပြောက်များ ဖြစ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် အဝိုင်းပုံ သို့မဟုတ် အဝိုင်းလေးပုံဖြစ်သည်။ အချို့သော အစက်များသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ပေါင်းစည်းမှုဖြစ်နိုင်သည်။ မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် အနည်းငယ်ပြားဖွဲ့မှုများရှိနိုင်သော်လည်း အရေပြားစက်ဝိုင်းများတွင် မပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။
ရောဂါသက်ရောက်မှု
ရောဂါ (yaw-ga) – disease
သက်ရောက်မှု (thate-yaute-mu) – impact/effect
အမည်းစက်များသည် သွေးဆောင်ကြောင့် အရွယ်အစားကြီးထွားမှု
အမည်းစက်များ (a-mye-sate-mya) – dark spots/moles
သည် (thi) – subject marker
သွေးဆောင် (thway-hsaung) – attraction/stimulation
ကြောင့် (kyaunt) – because of
အရွယ်အစား (a-yway-a-sa) – size
ကြီးထွားမှု (kyi-htwa-mhu) – growth
မရှိသော်လည်း ပင်ကိုယ် အရေပြားရှိနေသေးသည်။
အပေါ်ယံခြေပြားကွဲပြားမှုများသည် ခွဲခြားရမည့် သက်သေခံချက်အနက် အထင်ရှားဆုံးဖြစ်သည်။
အမွေအနှစ်နှင့် ရောဂါများ
အမွေပါသော အမည်းစက်များသည် Peutz-Jeghers အစုအဖွဲ့၊ Leopard Syndrome (lentigines, ECG မမှန်မှုများ၊ မျက်လုံးရောဂါများ၊ အဆုတ်ကြောဆန့်ကျင်မှု)၊ Carney Complex စသည့် ရောဂါများတွင် ပါဝင်လေ့ရှိသည်။
vietnamese
Bệnh nhân cần được chẩn đoán phân biệt, bao gồm bệnh u xơ thần kinh loại 1 (neurofibromatosis type 1). U hắc tố (melanoma) có thể xảy ra ở bệnh nhân mắc chứng tàn nhang đoạn hoặc tàn nhang lan tỏa (hình 54.3 và 54.4).
Tàn nhang đơn giản (Simple Lentigo)
Định nghĩa: Tàn nhang đơn giản là một đốm nâu, xuất hiện do sự gia tăng số lượng tế bào hắc tố (melanocytes) ở đường nối bì – biểu bì (dermoepidermal junction), nhưng không có dấu hiệu tăng sinh các tế bào hắc tố xuống lớp hạ bì.
Nguyên nhân và tỷ lệ mắc bệnh:
Các tàn nhang lành tính, xuất hiện riêng lẻ, rất phổ biến, đặc biệt ở những người có tóc đỏ và da trắng sáng, với tế bào hắc tố tạo ra tỷ lệ cao giữa phaeomelanin và eumelanin.
Đặc điểm lâm sàng:
Tàn nhang là các đốm nâu hoặc nâu đen trên da, thường có hình tròn hoặc hình bầu dục, mặc dù một số tàn nhang có thể kết hợp lại với nhau. Bề mặt có thể có một chút vảy nhẹ, nhưng cấu trúc da không bị thay đổi. Sắc tố thường là màu nâu nhạt và khá đồng đều.
Tàn nhang thường xuất hiện từ thời thơ ấu và tăng dần số lượng trong hai hoặc ba thập kỷ đầu tiên của cuộc đời. Hiếm khi, chúng có thể bùng phát với số lượng lớn, đôi khi sau các tình trạng viêm hoặc liên quan đến việc sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch.
Phân biệt với các tổn thương khác:
Mặc dù tàn nhang được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng tế bào hắc tố, nhưng một số tổn thương có thể kèm theo sự tăng sinh của tế bào sừng (keratinocytes). Các tổn thương này thường được gọi là “mụn cóc phẳng do tiết bã” hoặc “đốm gan” trên mu bàn tay.
Rối loạn di truyền liên quan:
Một số hội chứng di truyền liên quan đến tàn nhang bao gồm:
Hội chứng Peutz-Jeghers
Hội chứng LEOPARD (tàn nhang, bất thường điện tâm đồ, bất thường mắt, hẹp động mạch phổi, dị tật sinh dục, chậm phát triển và điếc), có liên quan đến đột biến gen PTEN.
Phức hợp Carney (Carney complex)
indonesian
russian
Japanese
korean
Arab
Hindi
Filipino
Cantonese ,
Italian
French
German
Spanish
Turkish
Portuguese
Bengali
Malay
Tamil
Telugu
Hebrew
Persian
Urdu
Pashto
Swedish
Swahili
Laos
Shan
Hausa
Marathi
Gujarati
Norwegian
Danish
Uzbekistan
Kazakhstan
Polish
Greek
Armenian
Amharic
Xhosa
Hungarian
Tamazight
Kurds