english
chinese
睑板腺疾病
睑板腺 (jiǎn bǎn xiàn) – Meibomian gland
疾病 (jí bìng) – Disease/illness
威廉·D·马瑟斯
美国俄勒冈州波特兰，俄勒冈健康与科学大学凯西眼科研究所
睑板腺分泌的成分极其多样，构成了泪膜的脂质层。
睑板腺 (jiǎn bǎn xiàn) – Meibomian gland
分泌 (fēn mì) – Secrete
成分 (chéng fèn) – Components
极其 (jí qí) – Extremely
多样 (duō yàng) – Diverse
构成 (gòu chéng) – Form/constitute
泪膜 (lèi mó) – Tear film
脂质层 (zhī zhì céng) – Lipid layer
腺体的正常功能可以减少泪膜的蒸发。一些因素可能导致睑板腺功能障碍，
通常会引发干眼病及其特有的眼表炎症。本章回顾了睑板腺的正常解剖和功能，然后探讨了功能障碍的原因、功能障碍对泪膜和眼表的影响，以及睑板腺功能障碍的治疗方法。
一、解剖学
睑板腺位于上下眼睑内，完全占据了睑板区域。每个腺体约1毫米宽，长度为3至12毫米。有些腺体呈分支状，但大多数基本上是单一的长条状腺泡细胞簇，汇集成一个中央导管。
睑板腺由额鼻和上颌突的间质凝集发育而来。胎儿在长度达到8–12毫米（4–5周）时，眼睑未来位置的外胚层开始在外眼角区域增生。睑板腺（皮脂腺和全分泌腺）的原基在胎儿长度达到80毫米时首先出现，表现为从眼睑边缘基底细胞向下生长的上皮芽。睑板腺的血管化发生在胎龄5.5个月（170毫米）时，此时腺体位于睑板内 [1,2]。
上眼睑约有20–25个睑板腺，下眼睑稍少。下眼睑的腺体较上眼睑短一些，这与睑板的大小相符。眼睑的血液供应为：
khmer
១២. ជំងឺស្រទាប់ស្លឹកភ្នែក (Meibomian Gland Disease)
ជំងឺ (chum-ngue) – Disease
ស្រទាប់ (sro-toap) – Layer
ស្លឹកភ្នែក (sluk-phnek) – Eyelid
វិល្យាម ដី ម៉ាធឺស
មជ្ឈមណ្ឌលភ្នែក Casey, សាកលវិទ្យាល័យសុខភាព និងវិទ្យាសាស្ត្រអូរ៉េហ្គន,
ទីក្រុង Portland, រដ្ឋអូរ៉េហ្គន, សហរដ្ឋអាមេរិក
ស្រទាប់ស្លឹកភ្នែក (Meibomian glands) បញ្ចេញសារធាតុជាច្រើនប្រភេទដែល
បង្កើតស្រទាប់ខ្លាញ់នៃស្រទាប់ទឹកភ្នែក។ ការដំណើរការល្អនៃស្រទាប់ស្លឹកភ្នែកអាចជួយកាត់បន្ថយការផុយខ្លាញ់ពីស្រទាប់ទឹកភ្នែក។ មានកត្តាច្រើនអាចនាំឱ្យមានការលែងដំណើរការបានដូចធម្មតានៃស្រទាប់ស្លឹកភ្នែក ដែលជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានជំងឺភ្នែកស្ងួត និងការរលាកលើផ្ទៃភ្នែក។ ចំណុចនេះពិភាក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា និងមុខងារនៃស្រទាប់ស្លឹកភ្នែក, ហើយសិក្សាអំពីមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការលែងដំណើរការនេះ, ផលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ទឹកភ្នែក និងផ្ទៃភ្នែក, និងការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាស្រទាប់ស្លឹកភ្នែក។
១. រចនាសម្ព័ន្ធ
ស្រទាប់ស្លឹកភ្នែកស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ភ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម ដោយពេញលេញកាន់កន្លែងនៅក្នុងតំបន់ស្រទាប់ភ្នែក។ ស្រទាប់ស្លឹកភ្នែកមួយមានទទឹងប្រមាណជា ១ មម និងប្រវែងចន្លោះ ៣–១២ មម។ ស្រទាប់មួយចំនួនមានសភាពសាខា ប៉ុន្តែភាគច្រើនស្ថិតជាក្រុមមួយបន្តែកនៃកោសិការ់សលី ដែលទទួលបានការបញ្ចេញទៅក្នុងបំពង់មួយកណ្តាល។
ស្រទាប់ស្លឹកភ្នែកអភិវឌ្ឍពីការបង្កើតរបស់ប្រព័ន្ធបណ្តាញចំណុចនាសូរនិងអឌ្ឍចុងក្រោម។ ការធ្លាក់ចុះនៃស្រទាប់ចំណុចភ្នែកដំបូងគេបង្កើតនៅចុងក្រោយខាងក្រៅនៅពេលសរីរាង្គសត្វមានប្រវែង ៨–១២ មម (៤–៥ សប្ដាហ៍)។ ស្រទាប់ស្លឹកភ្នែក (sebaceous និង holocrine glands) បានបង្កើតឡើងដំបូងនៅប្រវែង ៨០ មម ជាការលូតលាស់របស់ស្រទាប់អេពីថេល្យូម និងការជ្រាបចុះពីកោសិកាគោលបាតនៅតាមគែមភ្នែក។ ការបង្កើនសសៃឈាមនៃស្រទាប់ស្លឹកភ្នែកបានកើតឡើងនៅ ៥.៥ ខែ ឬប្រវែង ១៧០ មម នៅពេលដែលវាមានទីតាំងនៅក្នុងផ្នែកស្រទាប់ភ្នែក [១,២]។
ស្រទាប់ស្លឹកភ្នែកប្រមាណ ២០–២៥ មានទីតាំងនៅក្នុងស្រទាប់ភ្នែកខាងលើ ហើយមានចំនួនតិចជាងនៅស្រទាប់ភ្នែកខាងក្រោម។ ស្រទាប់ភ្នែកខាងក្រោមមានប្រវែងខ្លីជាងស្រទាប់ភ្នែកខាងលើ ដែលត្រូវសមនឹងទំហំរបស់ស្រទាប់ភ្នែក។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅស្រទាប់ភ្នែកជា៖
burmese
၁၂. မေဘိုမီယန် ဂလင်းရောဂါ (Meibomian Gland Disease)
မေဘိုမီယန် (Meibomian) – may-bo-mi-yan – Meibomian
ဂလင်း (Gland) – ga-lin – Gland
ရောဂါ (Disease) – yaw-ga – Disease/illness
ဝီလျံ ဒီ. မသာ
ကေနစီ မျက်စိသုတေသနဌာန, အိုရီဂွန် ကျန်းမာရေးနှင့် သိပ္ပံတက္ကသိုလ်,
ပေါ့တ်လန်မြို့, အိုရီဂွန်ပြည်နယ်, အမေရိကန်
မေဘိုမီယန် ဂလင်းများသည် မျက်ရည်အလွှာ၏ အဆီလိုက်ပါဝင်ပစ္စည်းများကို အလွန်မျိုးစုံစွာ
မေဘိုမီယန် – may-bo-mi-yan – Meibomian
ဂလင်းများ – ga-lin-myar – Glands
သည် – thi – is/are
မျက်ရည်အလွှာ – myet-yay-a-hla – Tear film
အဆီလိုက်ပါဝင်ပစ္စည်းများ – a-hsi-lite-pa-win-pit-sin-myar – Lipid components
အလွန်မျိုးစုံစွာ – a-lun-myo-sone-swa – Very diverse/various types
ပေးစွမ်းသည်။ ဂလင်းများ၏ သင့်တင့်သော လုပ်ဆောင်မှုသည် မျက်ရည်အလွှာမှ အငွေ့ပျံမှုကို လျှော့ချပေးသည်။ မေဘိုမီယန် ဂလင်းများ၏ လုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းစေသော အကြောင်းအရာများစွာ ရှိပြီး မျက်ရည်ချို့တဲ့ရောဂါနှင့် မျက်လုံးမျက်ရေပြင်၏ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ယင်းအခန်းတွင် မေဘိုမီယန် ဂလင်းများ၏ ပုံမှန်အချင်းချင်းနှင့် လုပ်ဆောင်မှုကို သုံးသပ်ပြီး လုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှု၏ အကြောင်းရင်းများ၊ မျက်ရည်အလွှာနှင့် မျက်လုံးအရပ်ရပ်များသို့ ယင်း၏ ထိခိုက်မှုများနှင့် မေဘိုမီယန် ဂလင်း လုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုအတွက် ကုသမှုများကို ပြောကြားပါသည်။
၁. ကိုယ်ဖြစ်အပျက်ပညာ
မေဘိုမီယန် ဂလင်းများသည် အပေါ်နှင့် အောက်မျက်နှာခွံများတွင် တည်ရှိပြီး မျက်ခွံဒေသတွင် အပြည့်အဝရှိသည်။ ဂလင်းတစ်ခုစီသည် အကျယ် ၁ မီလီမီတာခန့်နှင့် အရှည် ၃–၁၂ မီလီမီတာခန့်ရှိသည်။ ဂလင်းအချို့သည် အခွဲအခြာရှိပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် အရှည်လိုက်အဖွဲ့ဝင်အဆုတ်ပေါင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အလယ်ပိုင်းရေကြောင်းသို့ ရေစီးဆင်းသွားသည်။
မေဘိုမီယန် ဂလင်းများသည် နဖူးနှင့်နားရိုးကျပ်ဧရိယာမှ အလယ်ပိုင်းတစ်ခုမှ ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ မျက်ခွံ၏ အပင်အဆင်သည် ဖွံ့ဖြိုးလာသော နောက်ဆုံးထောင့်တွင် ၈–၁၂ မီလီမီတာ (၄–၅ ရက်သက္ကရာဇ်) အရွယ်ရှိသောအခါ ပထမဆုံး စတင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ မေဘိုမီယန် (အဆီကျောက်နှင့် holocrine) ဂလင်းများသည် ၈၀ မီလီမီတာအရွယ်ရှိသောအခါ ပထမဆုံး မြင်တွေ့ရပြီး အမြှုပ်များနှင့် မျက်ခွံအစွန်းတစ်လျှောက် အောက်ထိုးဖြစ်ပေါ်မှုများ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မေဘိုမီယန် ဂလင်းများ၏ သွေးကြောဖွဲ့စည်းမှုသည် ၅.၅ လ (၁၇၀ မီလီမီတာ) အရွယ်ရှိသောအခါ စတင်ဖြစ်ပေါ်ပြီး မျက်ခွံများတွင် တည်ရှိလာသည် [၁,၂]။
အပေါ်မျက်ခွံတွင် မေဘိုမီယန် ဂလင်း ၂၀–၂၅ ခန့်ရှိပြီး အောက်မျက်ခွံတွင် ပိုမိုနည်းပါးသည်။ အောက်မျက်ခွံရှိ ဂလင်းများသည် အပေါ်မျက်ခွံထက် ပိုမိုတိုသည်၊ ဤသည်မှာ မျက်ခွံအရွယ်အစားနှင့် ကိုက်ညီနေခြင်းဖြစ်သည်။ မျက်ခွံများသို့ သွေးပေးခြင်းမှာ:
vietnamese
- Bệnh Tuyến Meibomian (Meibomian Gland Disease)
William D. Mathers
Viện Mắt Casey, Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon,
Portland, Oregon, Hoa Kỳ
Tuyến meibomian tiết ra các thành phần rất đa dạng, tạo thành lớp lipid của màng nước mắt. Chức năng hoạt động bình thường của các tuyến này giúp giảm sự bay hơi từ màng nước mắt. Nhiều yếu tố có thể góp phần gây ra rối loạn chức năng tuyến meibomian, thường dẫn đến bệnh khô mắt và tình trạng viêm bề mặt mắt đặc trưng của nó. Chương này xem xét giải phẫu và chức năng bình thường của tuyến meibomian, sau đó thảo luận về các nguyên nhân gây rối loạn chức năng, tác động của nó đến màng nước mắt và bề mặt mắt, cũng như các phương pháp điều trị rối loạn chức năng tuyến meibomian.
I. GIẢI PHẪU HỌC
Tuyến meibomian nằm trong mí mắt trên và dưới, chiếm trọn không gian của tấm sụn mí mắt. Mỗi tuyến rộng khoảng 1 mm và dài từ 3–12 mm. Một số tuyến có nhánh, nhưng hầu hết đều là một cụm tế bào nang dài, đổ vào một ống dẫn trung tâm.
Tuyến meibomian phát triển từ sự ngưng tụ trung mô của mũi trán và các mấu xương hàm trên. Lớp biểu bì của mí mắt bắt đầu phát triển ở khu vực mí mắt trên tương lai từ khóe mắt ngoài khi thai nhi đạt chiều dài 8–12 mm, tức là khoảng 4–5 tuần tuổi. Tuyến meibomian (tuyến bã nhờn và tiết toàn phần) lần đầu tiên xuất hiện khi thai nhi đạt 80 mm, dưới dạng các chồi biểu mô và sự phát triển đi xuống từ các tế bào đáy dọc theo mép mí mắt. Sự cung cấp máu cho tuyến meibomian diễn ra ở tháng thứ 5.5 của thai kỳ, hoặc khi thai nhi dài 170 mm, tại thời điểm chúng được đặt trong các tấm sụn mí mắt [1,2].
Khoảng 20–25 tuyến được tìm thấy ở mí mắt trên, và hơi ít hơn ở mí mắt dưới. Các tuyến ở mí mắt dưới ngắn hơn một chút so với mí mắt trên, phản ánh kích thước của tấm sụn mí mắt. Việc cung cấp máu cho mí mắt bao gồm:
indonesian
- Penyakit Kelenjar Meibomian (Meibomian Gland Disease)
William D. Mathers
Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University,
Portland, Oregon, Amerika Serikat
Kelenjar meibomian mengeluarkan berbagai komponen yang sangat beragam yang membentuk lapisan lipid dari film air mata. Fungsi kelenjar yang normal meminimalkan penguapan dari film air mata. Sejumlah faktor dapat menyebabkan disfungsi kelenjar meibomian, yang sering mengarah pada penyakit mata kering dan peradangan permukaan mata yang khas. Bab ini mengulas anatomi dan fungsi normal kelenjar meibomian, kemudian membahas penyebab disfungsi, dampaknya terhadap film air mata dan permukaan mata, serta perawatan untuk disfungsi kelenjar meibomian.
I. ANATOMI
Kelenjar meibomian terletak di dalam kelopak mata atas dan bawah, dan sepenuhnya mengisi ruang tarsal. Setiap kelenjar memiliki lebar sekitar 1 mm dan panjang 3–12 mm. Beberapa kelenjar bercabang, tetapi sebagian besar adalah kumpulan panjang sel asini yang mengosongkan ke dalam saluran pusat.
Kelenjar meibomian berkembang dari kondensasi mesenkim dari proses frontal nasal dan maksila. Ektoderm kelopak mata berkembang di wilayah kelopak atas yang akan datang mulai dari kanthus luar ketika janin memiliki panjang 8–12 mm, atau pada usia 4–5 minggu. Rangkaian kelenjar meibomian (sebaceous dan holokrin) pertama kali terlihat pada panjang 80 mm sebagai tunas epitel dan pertumbuhan ke bawah dari sel basal di sepanjang tepi kelopak mata. Pemasokan darah ke kelenjar meibomian terjadi pada usia 5,5 bulan, atau panjang 170 mm, pada saat kelenjar ini terletak di dalam lempeng tarsal [1,2].
Sekitar 20–25 kelenjar terletak di kelopak atas, dan sedikit lebih sedikit di kelopak bawah. Kelenjar di kelopak bawah sedikit lebih pendek dibandingkan di kelopak atas, mencerminkan ukuran lempeng tarsal. Pasokan darah ke kelopak mata meliputi:
russian
- Заболевание мейбомиевых желез (Meibomian Gland Disease)
Уильям Д. Мазерс
Институт глазных болезней Кейси, Орегонский университет здоровья и науки,
Портленд, Орегон, США
Мейбомиевы железы выделяют разнообразные компоненты, образующие липидный слой слезной пленки. Правильное функционирование желез минимизирует испарение слезной жидкости. Ряд факторов может способствовать дисфункции мейбомиевых желез, что часто приводит к синдрому сухого глаза и характерному воспалению поверхности глаза. В этой главе рассматривается нормальная анатомия и функции мейбомиевых желез, причины их дисфункции, влияние на слезную пленку и поверхности глаза, а также методы лечения дисфункции мейбомиевых желез.
I. АНАТОМИЯ
Мейбомиевы железы расположены в верхнем и нижнем веках, полностью занимая область тарзальной пластинки. Каждая железа имеет ширину около 1 мм и длину от 3 до 12 мм. Некоторые железы разветвляются, но большинство представляют собой длинные скопления ацинарных клеток, которые открываются в центральный проток.
Мейбомиевы железы развиваются из мезенхимального конденсата фронтально-носовых и верхнечелюстных отростков. Эктодерма века начинает пролиферировать в области будущего верхнего века, начиная с наружного угла глаза, когда длина эмбриона составляет 8–12 мм (на сроке 4–5 недель). Закладка мейбомиевых желез (сальных и голокриновых) впервые наблюдается при длине эмбриона 80 мм в виде эпителиальных бугорков и нисходящих выростов из базальных клеток вдоль края века. Кровоснабжение мейбомиевых желез начинается на 5,5 месяце, когда длина эмбриона составляет 170 мм, в это время железы размещаются в тарзальных пластинках [1,2].
В верхнем веке находится около 20–25 желез, в нижнем их несколько меньше. Железы нижнего века немного короче, чем в верхнем, что соответствует размеру тарзальной пластинки. Кровоснабжение век включает:
Japanese
korean
Arab
Hindi
Filipino
Cantonese ,
Italian
French
German
Spanish
Turkish
Portuguese
Bengali
Malay
Tamil
Telugu
Hebrew
Persian
Urdu
Pashto
Swedish
Swahili
Laos
Shan
Hausa
Marathi
Gujarati
Norwegian
Danish
Uzbekistan
Kazakhstan
Polish
Greek
Armenian
Amharic
Xhosa
Hungarian
Tamazight
Kurds