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技巧 1
手术助手
抗张力和清洁手术视野

抗 (kàng) – Resist, oppose
张力 (zhāng lì) – Tension
和 (hé) – And
清洁 (qīng jié) – Clean
手术 (shǒu shù) – Surgery, operation
视野 (shì yě) – Field of view, vision


理 论
理 (lǐ) – Principle, reason, logic
论 (lùn) – Theory, discussion, argument

一位训练有素的手术助手(surgical assistant, SA)可显著提高手术的效率和安全性。
手术医生对助手负有教育和训练的责任,要让助手清楚自己的职责、术中应给予的配合应答以及手术计划和术者的常规操作。
此外还要包括专业性止和态度的养成,因为在门诊手术过程中,患者处于清醒、紧张、不安的状态中。
手术助手的两项重要职责是维持清晰的手术视野和协助抗张张力。

方 法

手术助手要在手术中始终保持”紧张”状态,即使手中什么都不做,大脑也要在专注下一步需要做什么。
手术助手应份随着”4只手”一样,可以随时提供”下一步”可能需要的器械(图1.1)。
通常双手中应始终各持一块4cm × 4cm的纱布便于擦拭血渍,以提供一个清晰的手术视野,同时协助抗张张力,维持手术区域形态,方便手术操作(图1.2)。
纱布比外科手套的手指效果更好,因为后者遮遮血会变滑。
手术助手应警告知不要突然松手造成手术部位张力的改变,如果切口处有血小管渗出,助手应在擦拭血渍之前告诉手术医生停止切割(图1.3)。
进行椭圆形切除或屈形切割时,当切除第二个半圆的时候,助手可以用橡梗或棉签固定并牵张已经切割好的第一个半圆的外缘(图1.4和1.5)。

优 点

手术助手了解手术计划,并预知手术过程中手术医生的需求,能够大大提高手术效率。

参考文献

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