p 17
Показания и противопоказания для
Показания (Pokazaniya) = Indications
и (i) = and
противопоказания (protivopokazaniya) = contraindications
для (dlya) = for
гормональной заместительной терапии
гормональной (gormonalnoy) = hormonal
заместительной (zamestitelnoy) = replacement
терапии (terapii) = therapy
Принципы гормональной заместительной терапии
- Используются только натуральные эстрогены, которые в отличие
от этинилэстрадиола, не влияют на коагуляцию, меньше стимулируют
пролиферацию эндометрия и более эффективно воздействуют на
метаболизм костной ткани. - Низкие дозы эстрогенов, создающие уровень эстрадиола в
крови, соответствующий ранней фолликулярной фазе. - При наличии матки обязательно добавление гестагенов на 10–14
дней в каждом цикле. - При удаленной матке возможна монотерапия эстрогенами.
- Продолжительность лечения зависит от цели ГЗТ.
Показания для ГЗТ - Ранняя и преждевременная менопауза.
- Длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном
возрасте. - Первичная аменорея (кроме синдрома Рокитанского-Кюстнера)
- Искусственная менопауза (хирургическая, рентгено– и
радиотерапия). - Ранние вазомоторные симптомы климактерического синдрома в
пременопаузе. - Урогенитальные расстройства.
- Наличие факторов риска развития остеопороза.
- Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в
пременопаузе.
Факторы риска постменопаузального остеопороза
Все факторы риска остеопороза и связанных с ним переломов
можно разделить на модифицируемые (потенциально изменяемые) и
немодифицируемые.
Факторы риска постменопаузального остеопороза: - предшествующие переломы. Наличие предшествующих
переломов в анамнезе, произошедших при минимальной травме, –
наиболее значимый фактор риска остеопороза и остеопоротических