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GENERALITES
ENDOSCOPIE
LES OBJECTIFS DU CNCI
OBJECTIFS – Objectives
DU – Of the (contraction of “de” and “le”)
CNCI – CNCI (which is likely an abbreviation, such as for a specific organization or institution, and would need clarification depending on the context)
Ces principes sont à appliquer pour toutes les questions du programme où l’endoscopie est une alternative.
Ces – These
principes – principles
sont – are
à appliquer – to be applied
pour – for
toutes – all
les questions – the questions
du programme – of the program
où – where
l’endoscopie – endoscopy
est – is
une – a (feminine article, likely referring to a “question” or “topic” in the program)
INTRODUCTION
L’endoscopie digestive permet l’exploration du tube digestif, des voies biliaires et du pancréas, et permet le plus souvent la réalisation d’un geste thérapeutique.
L’endoscopie digestive – Digestive endoscopy
permet – allows, enables
l’exploration – the exploration
du tube digestif – of the digestive tract
des voies biliaires – of the bile ducts
et – and
du pancréas – of the pancreas
et permet – and allows
le plus souvent – most often
la réalisation – the performance, the execution
d’un geste thérapeutique – of a therapeutic procedure
Les examens endoscopiques pratiqués sont
Les – The (plural form)
examens – exams, examinations
endoscopiques – endoscopic
pratiqués – performed, carried out
sont – are
;, Endoscopie oeso-gastroduodénale, appelée aussi endoscopie digestive haute
Endoscopie – Endoscopy
oeso-gastroduodénale – esophago-gastroduodenal (referring to the esophagus, stomach, and duodenum)
appelée – called
aussi – also
endoscopie digestive haute – upper digestive endoscopy (referring to the upper part of the digestive tract, including the esophagus, stomach, and duodenum)
;, Coloscopie totale+/- iléoscopie
;, Entéroscopie (double-ballon ou spiralée)
Entéroscopie – Enteroscopy (a procedure to examine the small intestine)
double-ballon – double-balloon (referring to a type of enteroscopy technique using two balloons)
ou – or
spiralée – spiral (referring to a spiral-type enteroscopy technique)
;, Vidéo-capsule endoscopique
;, Echo-endoscopie haute ou basse
;, Cholangio-pancréatographie rétrograde par voie endoscopique (CPRE)
- PRINCIPES GENERAUX
Avant une endoscopie, toujours penser à
- Patient à jeun
- Consultation d’anesthésie préalable si examen programmé sous anesthésie générale
- Bilan d’hémostase : plaquettes, TP. TCA (sauf pour une endoscopie oeso-gastroduodénale simple)
- Arrêt des anti-agrégants plaquettaires NON SYSTEMATIQUE+++: seulement si geste à haut risque hémorragique (on
ne les arrête PAS pour: biopsies simples, polypectomie de petite taille, sphinctérotomie endoscopique pour l’aspirine - Patient sous AVK: prévoir un relais par héparine si un geste est prévu
- Patient sous NACO: arrêt préalable entre J-5 et J-3 en fonction du traitement et de la fonction rénale du patient si un
geste est prévu - Prévention de l’endocardite: non systématique, en fonction de la valvulopathie et du risque infectieux du geste (voir
plus loin) - Interrogatoire du patient pour recherche de facteurs de risque de maladie ou des signes cliniques évocateurs de
Creutzfeldt-Jakob
- ENDOSCOPIE OESO-GASTRO-DUODENALE
PRINCIPE
Explore l’oesophage, l’estomac, le duodénum Uusqu’au 2• duodénum)
Introduction de l’endoscope par la bouche, insufflation d’air pour déplisser
les parois digestives.
L’examen ne permet pas un bon examen de la papille qui est située au
bord interne du 2° duodénum (elle est mieux vue avec un duodénoscope:
appareil à vision latérale).
Conditions de réalisation
Patient à jeun depuis 6 heures
Examen pratiqué après une anesthésie locale (anesthésie pharyngée à la
Xylocaïne®) ou générale
Si patient non à jeun (examen pratiqué en urgence, par exemple pour une
hémorragie digestive) :
- Perfusion d’érythromycine IVL pour vider l’estomac
- Intubation préalable car risque d’inhalation
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