1. La Cirugía Bucal como especialidad. Principios básicos de la Cirugía Bucal. Estudio clínico y radiológico del paciente. Información y consentimiento
1. La Cirugía Bucal como especialidad. Principios básicos de la Cirugía Bucal. Estudio clínico y radiológico del paciente. Información y consentimiento
La Cirugía Bucal – Oral Surgery
como especialidad – as a specialty
Principios básicos – basic principles
de la Cirugía Bucal – of Oral Surgery
Estudio clínico – clinical study
y radiológico – and radiological
del paciente – of the patient
Información – information
y consentimiento – and consent
1.1. LA CIRUGÍA BUCAL COMO ESPECIALIDAD
1.1.1. RESTABLECIMIENTO, FORMACIÓN Y ENSEÑANZA DE LA ODONTOLOGÍA
La Ley 10/1986 de 17 de marzo (Boletín Oficial del Estado número
68 de 20 de marzo de 1986),
sobre odontólogos y otros profesionales relacionados con la salud dental,
sobre – about / regarding
odontólogos – dentists
y – and
otros profesionales – other professionals
relacionados – related
con – with
la salud dental – dental health
supuso el restablecimiento de la profesión de odontólogo de acuerdo
con los criterios vigentes en los países de la Unión Europea y cumpliendo las exigencias de calidad y nivel formativo acordes con los actuales conocimientos técnicos y científicos,
con las necesidades sanitarias y asistenciales de la población, y con los
requisitos de homologación internacionalmente admitidos -especialmente
los derivados de las directivas comunitarias en esta materia: 78/686/CEE,
78/687/CEE y 78/688CEE de 25 de julio de 1978, 81/1057/CEE de 14
de diciembre de 1981, y concordantes-.
De acuerdo con la Ley 10/1986, los odontólogos tienen capacidad
profesional para realizar el conjunto de actividades de prevención, de
diagnóstico, y de tratamiento relativas a las anomalías y enfermedades
de los dientes, de la boca, de los maxilares, y de los tejidos anejos. En
su artículo primero, apartado 3o, se remarca que los odontólogos podrán
prescribir los medicamentos, prótesis, y productos sanitarios correspondientes
al ámbito de su ejercicio profesional.
Por lo dispuesto en esta ley, el Real Decreto 970/1986 de 11 de abril
de 1986, se establece el título oficial de Licenciado en Odontología,
así como las directrices generales de los correspondientes planes de estudio,
que fueron modificadas de acuerdo con el Real Decreto 1497/1987
de 27 de noviembre de 1987; éste establece las directrices generales comunes
de los planes de estudio de los títulos Universitarios de carácter
oficial y de validez en todo el territorio nacional. La modificación concreta
de las directrices generales de los planes de estudio de Odontología
están contenidas en el Real Decreto 1418/1990 de 26 de octubre de
1990, y condujeron a la elaboración de los planes de estudios vigentes
hasta ahora.
El Real Decreto 779/1998 de 30 de abril de 1998 modifica parcialmente
la legislación anterior y obligará a cambiar los actuales planes de
estudio.
1.1.2. CONCEPTO DE CIRUGÍA BUCAL
Dentro de los medios que se emplean para el tratamiento de las enfermedades
(terapéutica), existe uno caracterizado esencialmente por la
utilización de procedimientos manuales. Se conoce con el nombre de Cirugía
o Terapéutica quirúrgica.
Esta definición etimológica es parcial ya que la Cirugía utiliza también
todos los elementos científicos; es más, actualmente también hay
que contar con el papel cada vez más preponderante de la ayuda de una
aparatología progresivamente más sofisticada y menos dependiente de
nuestro control manual.
La terapéutica quirúrgica se aplica a las enfermedades encuadradas
en la patología quirúrgica, especificando así -aunque no de manera absoluta-
la naturaleza del tratamiento.
La Cirugía es ciencia y arte, y comprende de una parte una concepción
general de todo el cuerpo humano, y por otra se especializa por
órganos, regiones, aparatos o sistemas como consecuencia de la exigencia
de conocimientos especiales, instrumental y técnicas operatorias adaptadas
a las características anatomo-funcionales.
Entre las especializaciones de la Cirugía se distingue la Cirugía Bucal
(dento-maxilar) cuya actividad se efectúa dentro de la boca y que
tiene como finalidad el tratamiento de la patología quirúrgica de la cavidad
bucal. Los términos bucal y oral son sinónimos de acuerdo con
el Diccionario de la Lengua Española. Nosotros preferimos hablar de
Ciugía Bucal (de la boca), aunque la influencia anglosajona propone utilizar
la palabra Oral (Oral Surgery).
La Cirugía Bucal está regida por los principios de la Cirugía General
pero tiene sus propias peculiaridades que emanan de la zona anatómica
a tratar.
La definición de Cirugía Bucal formulada por las principales entidades
académicas y corporativas norteamericanas (EE.UU.) es la siguiente:
“La Cirugía Bucal es la pane de la Odontología que trata del diagnóstico
y del tratamiento quirúrgico y coadyuvante de las enfermedades, traumatismos
y defectos de los maxilares y regiones adyacentes”.
Las directivas de la Unión Europea (UE) definen la Cirugía Bucal
como la parte de la Odontología a la que conciernen el diagnóstico y todo
el tratamiento quirúrgico de las enfermedades, anomalías y lesiones de
los dientes, de la boca, de los maxilares y de sus tejidos contiguos
(III/D/1374/5/84).
1.1.3. LA CIRUGÍA BUCAL COMO ESPECIALIDAD
DE LA ODONTOLOGÍA
Para Costich y White, la Cirugía Bucal es la especialidad reconocida
de la Odontología más antigua, y muchas de sus técnicas pueden ser y
son realizadas por el dentista general. Ries Centeno remarca que el cirujano
bucal debe poseer el título de odontólogo, ya que esta rama de las
Ciencias de la Salud le proporcionará los conocimientos y agilidad manual
para abordar la Patología Quirúrgica Bucal.
De hecho, en el año 1864, la Cirugía Bucal (Oral Surgery), como especialidad
de la Odontología, fue incluida en el plan de estudios de la
Escuela de Odontología de Filadelfia, actualmente perteneciente a la
Universidad de Temple (EE.UU.).
El Comité Consultivo para la formación de odontólogos elevó a la
comisión de las Comunidades Europeas la necesidad de regular las es