Section 1 Principles of Clinical Assessment
1. What’s in a diagnosis?
2 Assessing patients
3 The diagnostic process
Section 2 Assessment of Common Presenting Problems
4. Abdominal pain
23. Low back pain
27. Rash
1. What’s in a diagnosis?
p 14, DDx – เพื่อ formulate appropriate sequence of investigation
เริ่ม correct Rx and assess effectiveness
prog , follow-up arrangement
จาก DDx -> ถึง final Dx
บางที อาจจะเร็ว เช่น พบ ST elevate myocardial infarction c chest apin สามารถ Dx ได้น้อยกว่า 10 min
Probability and risk
2 Assessing patients
3 The diagnostic process
4 Abdominal pain
23. Low back pain
low back pain เอาที่ poster ระหว่าง lower rib margin to buttock
acute – น้อยกว่า 6wk
persistent 6 wk – 3 months
Chronic – มากกว่า 3 months
90% จะไม่มี specific underlying cause
– pain มักเกิดจาก muscles , ligament – เรียก mechanical
– Redicular pain หรือ Sciatica เริ่มจาก lower back , radiate ไปขา มักจะเป็นมากกว่า 1 lumbosacral nerve roots โดยทั่วไป จะเป็นที่ L4-S2 ตาม neurological deficit หรือ radiculopathy
p 219