p 1 , alar rim – เป็น neglected part of nose
p 2,Gunter classified alar rim , 6 distinct classes
มีเพียง 2 true alar rim abn – retracted or notched ala
– hanging ala
🥡2.2. Surgical technique
line connect จุดสูงสุด ไปnostril ไปยังจุดต่ำสุด แบ่ง nostril ออกเป็น equal halve
B – retracted or notched ala เมื่อ distance จาก line ไปยัง alar rim มากกว่า 1.5.-2 mm
C – hangling ala เมื่อ distance น้อยกว่า 1.5-2 mm
เป็นการ classification and correction of alar-columellar discrepancies
sail excision , A เป็น excision จาก vestibule
ส่วน B เป็น alar base reduction
p 3 , 🧧Discussion
Gunter – long axis of nostril to alar rim / columella 1-2 mm
การเพิ่มหรอื ลดลง -บอก deformity retraction or overhanging
overhanging – Mx by Millard , shaping and thinning of alar base
modified โดย remove 3 mm horizontal elliptical incision vestibular skin
direct extn skin excision – thick skin pt – ระวัง scar
advantage tech ของ all incision – ให้อยู่บน vestibular skin , เพราะ Hinding scar , depth of normal alar rim
Baladiang บอกถึงโอกาส hypertrophic scar at alar rim , vestibular stenosis , scar contracture
ไม่ significal change nasal valve – area patency
💤 p 4 ,
overhanging , 1yr after sail excision technique
