p 2 , facial expression m -form modiolus structure
asso -> zygomaticus major , levator anguli oris , buccinator , risorius , depressor angularis oris(DAO) , oribucularis oris
เกิด variuos integration of expression m movement
upward oral commissure(oc) ทำให้เกิด impression pleasure
ส่วนถ้า droop commissure – ให้ sadness anger
อายุมากขึ้น – oc ค่อยๆ deveolop drooping state
เพราะ loss moisture and collagen, midface flaccidity m and ligametn , drooping fat
มีหลาย tecnique , remove excess skin for oc
– z plasty
– lentoid incision , triangular incision , rhomboidal inciison
Valentine anguloplasty
แต่มักจะมีปห มี scar outside , vermilion border
risk – englarge oral fissure
skin remove อย่างเดียว – ไม่ effectively resist recurring drooping จาก gravity
tech นี้ คือ excessive skin resection , triangled design ,
oc suspension , dissection DAO
เพื่อ aim lifting effect
และ limit การ incision inside vermilion border เพื่อลด tension , และ scar อาจจะเห็นได้
🍰Material and Method
Peking university
congenital oc drooping , bilateral oc lifting
exclusion – 1) physical ที่ไม่เหมาะกับ plastic
2) active inflam oc
3) sx alar base 3 mo
4) senile case , severe buccal skin drooping , marionette line
5) acq oc drooing จาก scar , facial paralysis
evaluation – horizontal position ระหว่าง cheilion
point 1 – most latr oc
point 2 – latr thickening – lowest point of local incrassation -แทรกซึม of upper lip medially ใกล้กับ oc
ใน case ที่ไม่เห็น obvious incrassation – ให้เอาที่ 10 mm จาก oc
p 3 , upward คือ point 1 higher 2
ถ้าตรงข้าม ก็ drooping oc
🍰Observation indexes
f/u point 1 ให้สูงกว่า 2 > 0.2 mm ให้ถือว่า effective
ถ้าเท่ากัน ถือว่า mildly effect
ถ้าต่ำกว่า ถือว่า ineffective
🍰Sx
triangle vertex point upward , ourtward 8-10 mm ตาม latr end of vermilion border
latr side triangle , c 5-6 mm ~ lifting height – อาจ overcorrect ขึ้นกับ pt
supr side ,b 8-10 cm เท่ากับด้านล่าง
skin excision
p 4 , DAO expose , release without tension
subcu dissect upward จากincision ไปยัง ipsilatr nasal alar – lig attached กับ pyriform aperture
oc suspended 4/0 silk
🍰PO care
口角位于口裂的两侧，
口角 (kǒu jiǎo) = corners of the mouth
位于 (wèi yú) = is located at
口裂 (kǒu liè) = oral fissure/mouth opening
两侧 (liǎng cè) = both sides
是上唇与下唇红唇交汇的终点接合处，
是 (shì) = is/are
上 (shàng) = upper
唇 (chún) = lip
与 (yǔ) = and/with
下 (xià) = lower
唇 (chún) = lip
红 (hóng) = red
唇 (chún) = lip
交汇 (jiāo huì) = meet/converge/intersect
的 (de) = possessive particle
终点 (zhōng diǎn) = endpoint/terminal point
接合 (jiē hé) = junction/joining
处 (chù) = place/location
也是面部表情中最重要的元素之一。
也 (yě) = also/too
是 (shì) = is/are
面部 (miàn bù) = facial
表情 (biǎo qíng) = expression
中 (zhōng) = in/among
最 (zuì) = most
重要 (zhòng yào) = important
的 (de) = possessive particle
元素 (yuán sù) = element
之一 (zhī yī) = one of
面部表情肌群在该区域集中，形成了所谓的“肌结节”结构。相关的表情肌包括：
颧大肌、提口角肌、颊肌、笑肌、降口角肌（DAO）
颧大肌 (quán dà jī):Zygomaticus major muscle
颧 (quán) = zygomatic/cheekbone
大 (dà) = major/large
肌 (jī) = muscle
提口角肌 (tí kǒu jiǎo jī): Levator anguli oris muscle
提 (tí) = lift/elevate
口角 (kǒu jiǎo) = corner of mouth
肌 (jī) = muscle
颊肌 (jiá jī):Buccinator muscle
颊 (jiá) = cheek
肌 (jī) = muscle
笑肌 (xiào jī):Risorius muscle
笑 (xiào) = smile/laugh
肌 (jī) = muscle
降口角肌 (jiàng kǒu jiǎo jī): Depressor anguli oris muscle
降 (jiàng) = lower/depress
口角 (kǒu jiǎo) = corner of mouth
肌 (jī) = muscle
以及口轮匝肌。
以及 (yǐ jí) = as well as
口轮匝肌 (kǒu lún zā jī) = orbicularis oris muscle
口 (kǒu) = mouth/oral
轮 (lún) = ring/circular
匝 (zā) = encircle/surrounding
这些表情肌朝向口角的不同动作整合，能够产生多种多样的情绪表达。
一般而言，向上的口角会带来愉悦、阳光和友善的印象；相反，下垂的口角则会传达悲伤、愤怒或严肃的情绪。
此外，随着年龄增长，口角会逐渐下垂并呈现衰老外观，这是由于中面部皮肤中的水分和胶原蛋白流失、肌肉和韧带松弛以及脂肪下垂等原因所致。