醫學 (yī xué) = medicine/medical
新知 (xīn zhī) = new knowledge/latest information/news
賴春生 (Lài Chūn Shēng) = Lai Chun-Sheng (Chinese name)
p 1 , 治療眼瞼下垂之臨床原則與新契機
治療 (zhì liáo) = treatment/therapy
眼瞼下垂 (yǎn jiǎn xià chuí) = ptosis/eyelid drooping
之 (zhī) = possessive particle (classical Chinese style)
臨床 (lín chuáng) = clinical
原則 (yuán zé) = principles/guidelines
與 (yǔ) = and (formal/written style)
新 (xīn) = new
契機 (qì jī) = opportunity/chance/breakthrough
眼皮下垂(Achalasia)與眼瞼 下垂(Blepharoptosis)有不同之定義，
眼皮下垂 (yǎn pí xià chuí) = eyelid drooping
眼瞼下垂 (yǎn jiǎn xià chuí) = ptosis
有 (yǒu) = have
不同 (bù tóng) = different
之 (zhī) = possessive particle (classical Chinese)
定義 (dìng yì) = definition
前者是因眼皮鬆弛過多而
下垂，後者是因提眼肌( L e v a t o r
muscle)功能不彰而使上眼瞼張開
不全而蓋住過多的黑眼球(iris；
虹膜) 。一般上眼皮約蓋住虹膜
1-2毫米之內，提眼肌如果先天發
育不良，後天年老退化，神經失
調或其他因素導致提眼肌病變，
眼瞼下垂也就隨之發生。如果比
正常多下垂2毫米稱之為輕度下垂
( m i l d ptosis)，多3毫米為中度
下垂(moderator ptosis)，多4毫
米(含)以上則為嚴重下垂(severe
ptosis)。下垂的眼睛為了想張開，
同側的前額肌肉會代償性的收縮，
企圖拉開下垂的眼皮，然而事與願
違，久而久之，眉毛越拉越高，患
側前額皺紋越來越深，終究徒勞無
功，患側眼仍然無法正常張開。眼
瞼下垂除了外觀不對稱外，還會引
起視野不佳、弱視、疲勞、長期仰
頸導致頸椎痠痛…等生活障礙，甚
至引起憂鬱症而對社交活動退縮。
由於提眼肌扮演舉足輕重的角
色，因此治療眼瞼下垂首要之任
務在於精準測量提眼肌之功能。在
消除前額肌之代償作用之下，眼睛
往最下方看，再往最上方看，其間
上下收縮之距離就是提眼肌功能。
正常(Normal)提眼肌功能為12毫米
以上，良好(Good)為10毫米至12毫
米，尚可(Fair)為6毫米至9毫米，
不佳(Poor)為5毫米以下。提眼肌功
能是治療眼瞼下垂最重要之基準與
依據，而下垂程度則作為提眼肌縮
短矯正手術之參考。
基於多年對眼瞼下垂之臨床驗
證與研究，個人標準化了眼瞼下
垂之下列治療原則：(一)提眼肌功
能正常：採用提眼肌筋膜之對摺縮
短縫合術(Levator Aponeurosis
Plication)。(二)提眼肌功能良
好： 採用提眼肌縮短切除手術
(Levator Shortening)。(三)提
眼肌功能尚可：採用提眼肌及米
勒氏肌縮短切除手術( L e v a t o r /