International Textbook of Aesthetic Surgery

Part IV The Eyelids

History of Cosmetic Eyelid Surgery

Lower Eyelid Blepharoplasty

Introduction

  • Youthful lower eyelid – smooth , convex structure ตั้งแต่ lid margin – midface
    • lower lid – taut ตึง และยึด abut กับ globe , just below infr limbus
    • latr canthal angle สูงกว่า medial canthal angle 2 mm <- upward / +ve canthal tilt
    • อายุมากขึ้น – tarsoligamentous laxity และ skin excess ทำให้ตาดู round , -ve canthal tile ไปยัง subciliary margin
    • Volume deflation , skin attenuation ลดทอน -> ทำให้ hollow / concave contour
    • herniation of infraorbital fat pads – ทำให้เห็นแยกกันชัดระหว่าง lower lid /cheek ที่ระดับ infraorbital rim

External feature of aging periorbital
External feature of aging periorbital

Anatomy

  • แยกเป็น area มากกว่า specific structure
    • lid margin , cheek , midface regions
    • จาก lid margin 5 mm ต่ำลงมา เป็น lower lid retraction เป็นจุดที่ dermis เข้ามา insert
    • แนวโน้มจะ slope upward จาก medial -> lateral canthus เรียกว่า positive canthal tilt
    • tear trough – เป็นจุดเปลี่ยนระหว่าง orbicularis m , thin skin กับ malar fat และส่วน thicker skin of upper cheek
    • Lower eyelid แบ่งเป็น
      • Antr lamella : skin , orbicularis m
      • Postr lamella : tarsal plate , capsulopalpebral fascia , conjuctiva
    • Orbicularis m – เลี้ยงโดย CN VII , for eyelid closure
      • แบ่งเป็น
        • orbital portion
        • palpebral portion แบ่งเป็น
          • pretarsal : รวมตัวที่ medial / lateral – เป็น medial/ lateral canthal tendon
          • preseptal : lateral orbital rim -> stable anchor point กับ lower lid margin
          • dynamic activity ทำให้เกิด wrinkle

Reference

  1. PDF International Textbook of Aesthetic Surgery

Published by Dr.Attaporn

Doctor , Plastic & Cosmetic Surgeon

สอบถาม

%d bloggers like this: