PARTIE 1 Éléments d’introduction
1 – L’anatomie et la physiologie du coeur
2 – Le langage de l’électrocardiogramme
1 – L’anatomie et la physiologie du coeur
p 14 , 1.1 Position du coeur dans la cage thoracique
Le coeur est logé dans le médiastin antérieur, à la partie
médiane du thorax.
Le coeur – The heart
est – is
logé – lodged
dans le – in the
médiastin antérieur – anterior mediastinum
à la – at the
partie médiane – median part
du thorax – of the thorax
La pointe est orientée vers le côté gauche et vers l’avant au niveau du cinquième espace intercostal gauche (voir la figure 1.1).
La pointe – The apex
est – is
orientée – oriented
vers le – towards the
côté gauche – left side
et vers l’avant – and towards the front
au niveau – at the level
du cinquième – of the fifth
espace intercostal – intercostal space
gauche – left
(voir la – (see the
figure 1.1) – figure 1.1)
La région où se trouve le coeur est limitée latéralement
par les poumons, à la partie supérieure par la trachée
et de gros vaisseaux, notamment l’aorte, et à la base
par le diaphragme, sur lequel repose le coeur. À l’avant
et à l’arrière, le médiastin est limité par le sternum
et la colonne vertébrale. Le coeur d’un adulte pèse en
moyenne 300 grammes.
1.2 Tuniques du coeur
Le coeur est pourvu de trois tuniques : l’endocarde,
le myocarde et le péricarde (voir la gure 1.2).
L’endocarde (ou tunique interne) est une mince
membrane qui tapisse la face interne des quatre cavités
cardiaques, soit les deux oreillettes, les deux ventricules
ainsi que les valves. Elle se prolonge dans la tunique
interne des artères et des veines. Sa surface lisse facilite
la circulation du sang et empêche sa coagulation.
Le myocarde (ou tunique moyenne) est le tissu
musculaire du coeur. Son épaisseur est liée directement
à la fonction des cavités. Assez mince aux
oreillettes, il devient très épais aux ventricules, particulièrement
au ventricule gauche. Il est formé de
bres propres à chaque cavité et de bres communes
aux deux oreillettes et aux deux ventricules. Les bres
cardiaques sont rattachées les unes aux autres et sont
interdépen dantes dans leurs contractions.
Le péricarde est l’enveloppe externe (ou tunique
externe) du coeur. Il s’agit d’une membrane séreuse
(aussi appelée sac péricardique) n’ayant par définition
aucune communication avec l’extérieur et
constituée des feuillets viscéral, qui adhère à la face
externe du myocarde, et pariétal (épicarde), qui
4 PARTIE
