Sección I Introducción
1 Anatomía
2 Tratamiento antimicrobiano en infecciones de cabeza y cuello
3 Radialogía
4 Anestesia en cirugía de cabeza y cuello
5 Láser en ciugía de cabeza y cuello
1 Anatomía
2 Tratamiento antimicrobiano en infecciones de cabeza y cuello
3 Radialogía
4 Anestesia en cirugía de cabeza y cuello
5 Láser en ciugía de cabeza y cuello
p 175 , DEFINICIONES
La palabra “láser” es un acrónimo en inglés para amplificación
de luz por emisión estimulada de radiación.
La palabra – the word
“láser” – “laser”
es – is
un acrónimo – an acronym
en inglés – in English
para – for
amplificación – amplification
de luz – of light
por – by
emisión estimulada – stimulated emission
de radiación – of radiation
Un láser es un dispositivo que produce un haz intenso al amplificar
la luz.
Un láser – a laser
es – is
un dispositivo – a device
que – that
produce – produces
un haz intenso – an intense beam
al amplificar – by amplifying
la luz – the light
Radiación
La radiación producida por los láser quirúrgicos está en
el espectro electromagnético con una longitud de onda
que varía de 200 a 400 nm (cerca de la radiación ultravioleta
[UV]), 400 a 700 nm (radiación visible), 700
a 1 000 nm (cerca de la radiación infrarroja), y más de
1 000 nm (radiación infrarroja).
La característica física
más prominente de la radiación es la longitud de onda,
la cual determina su visibilidad. Los tres tipos de láser
más utilizados son: 1) láser de argón, que se encuentra en
la parte visible del espectro electromagnético; 2) láser de
neodimio:itrio-aluminio-granate (Nd:YAG), y 3) láser
de dióxido de carbono (CO2).
Amplificación
La emisión estimulada es la principal fuente de energía
láser. Sin embargo, la energía de la emisión estimulada
requiere amplificarse para producir un haz intenso.
Cuando la bomba láser acciona el medio activo, este último
empieza a tener átomos en estado excitado. Como
los átomos en dicho estado liberan fotones, éste induce
la emisión de fotones de otros átomos a través de una
reacción en cadena.
Luz
Una de las características distintivas de la luz es su energía
altamente concentrada por unidad de área. Los haces que
forman la luz de manera sincrónica ocurren paralelos unos
a otros, lo cual hace posible que el láser viaje alguna distancia
sin divergir. Es monocromático. La longitud de onda de
la luz constituye uno de los factores que determinan las características
físicas del láser y su interacción con los tejidos.
Emisión estimulada
El modelo actual de emisión estimulada se describe por
física cuántica, la cual define diferentes niveles de energía
de electrones mientras giran alrededor del núcleo en
distintos niveles de órbita. En este modelo, un electrón
estable hace una transición a un nivel de energía más alto
pero inestable al absorber un fotón (absorción). El electrón
inestable con alta energía puede regresar a su nivel
estable original de manera espontánea (emisión espontánea).
De forma alternativa, esta emisión es sensible de
inducirse por una interacción forzada entre un fotón y el
electrón inestable para liberar un nuevo fotón (emisión
estimulada), la cual es la base de la energía láser.
COMPONENTES DE LÁSER
Un láser consiste principalmente en tres componentes
primarios: 1) un medio activo; 2) un mecanismo de
estimulación (excitación), que es la fuente de poder o
una bomba láser, y 3) una cámara óptica (mecanismo de
retroalimentación) (fig. 5-1). El medio activo es el componente
donde se genera la radiación láser. La función
del medio activo es suministrar una fuente de átomos,
moléculas y iones estimulados. Puede ser un estado sólido,
gaseoso o líquido. Diversos tipos de láser reciben su
nombre con base en el medio activo utilizado. Los láser
con un estado sólido de medio activo son los láser de
rubí, diodo y Nd:YAG. Los láser que emplean un medio
activo gaseoso son los láser de CO2, argón y helio-neón.
El láser helio-neón se utiliza como un haz guía en los
láser con un haz invisible (como en el láser de CO2) para
crear un haz visible. Un láser con medio activo líquido
usa un colorante orgánico.
El estado de activación del medio láser se instrumenta
con un modo de operación del dispositivo láser. Hoy en
día, están disponibles tres modos operativos. En el modo
continuo, el medio activo se preserva en un modo estimulado,
el cual brinda energía constante y estable. En el
modo pulsado o en pulsos, el medio activo se acciona
de manera intermitente durante periodos cortos, lo cual
permite que el tejido se enfríe entre pulsos, y así se reduce
el daño térmico. Sin embargo, se libera un máximo mucho
más alto de energía instantánea con pulsos en comparación
con el modo continuo, en el cual la salida de la
potencia promedio es mayor. En el modo interruptor Q
(Q-switched), se producen pulsos muy cortos de láser de
una manera controlada. El segundo componente del láser
es la fuente de poder que se utiliza para activar el medio.
La cámara óptica se emplea con objeto de dirigir la salida