内科 (nèi kē) = internal medicine
常见 (cháng jiàn) = common, frequently encountered
疾病 (jí bìng) = diseases, illnesses
临床 (lín chuáng) = clinical
诊疗 (zhěn liáo) = diagnosis and treatment
与 (yǔ) = and, with
思维 (sī wéi) = thinking, reasoning
第二章 消化性溃疡
第十章 功能性消化不良
第二章 消化性溃疡
消化性 (xiāo huà xìng) = digestive, peptic
溃疡 (kuì yáng) = ulcer
p 10 , 消化性溃疡 (peptic ulcer, PU) 指在各种致病因子的作用下，
消化性溃疡 (xiāo huà xìng kuì yáng) = peptic ulcer
指 (zhǐ) = refers to, indicates, means
在 (zài) = under, in the condition of
各种 (gè zhǒng) = various, different kinds of
致病 (zhì bìng) = pathogenic, disease-causing
因子 (yīn zǐ) = factors, agents
的 (de) = possessive particle
作用 (zuò yòng) = action, effect, influence
下 (xià) = under, below
黏膜发生的炎症反应与坏死性病变；
黏膜 (nián mó) = mucous membrane, mucosa
发生 (fā shēng) = occur, happen, develop
的 (de) = possessive particle
炎症 (yán zhèng) = inflammation, inflammatory
反应 (fǎn yìng) = reaction, response
与 (yǔ) = and, with
坏死性 (huài sǐ xìng) = necrotic, necrotizing
病变 (bìng biàn) = pathological changes, lesions
病变可深达黏膜肌层，
病变 (bìng biàn) = pathological changes, lesions
可 (kě) = can, may, able to
深达 (shēn dá) = reach deep into, extend deeply to
黏膜 (nián mó) = mucous membrane, mucosa
肌层 (jī céng) = muscle layer, muscular layer
其中以胃、十二指肠溃疡最为常见。
【病因和发病机制】
消化性溃疡的发病机制主要与胃、十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间的失衡有关。其中，胃酸分泌异常、Hp感染、NSAIDs的广泛应用是引起消化性溃疡最常见病因。药物，如糖皮质激素、抗肿瘤药物和抗凝药的使用也可诱发消化性溃疡，也是上消化道出血不可忽视的原因之一。吸烟、饮食因素、遗传、胃十二指肠运动异常、应激与心理因素等在消化性溃疡的发生中也起一定作用。
第十章 功能性消化不良
功能性 (gōngnéngxìng) = functional
消化 (xiāohuà) = digestion
不良 (bùliáng) = poor, defective, dysfunction
功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感，
功能性消化不良 (gōngnéngxìng xiāohuà bùliáng) = functional dyspepsia
是指 (shì zhǐ) = refers to, means
一组 (yī zǔ) = a group of, a set of
表现为 (biǎoxiàn wéi) = manifested as, characterized by
上腹部 (shàng fùbù) = upper abdomen
疼痛 (téngtòng) = pain
或 (huò) = or
烧灼感 (shāozhuógǎn) = burning sensation
餐后上腹饱胀和早饱感症状群，
餐后 (cānhòu) = after meals, postprandial
上腹 (shàng fù) = upper abdomen
饱胀 (bǎozhàng) = bloating, distension
和 (hé) = and
早饱感 (zǎo bǎo gǎn) = early satiety
症状群 (zhèngzhuàng qún) = symptom complex/cluster
可无器质性疾病的临床综合征。
【病因和发病机制】
- 胃肠动力障碍：包括胃排空延迟，胃十二指肠运动协调失常。
- 内脏感觉过敏：可能与外周感受器、传入神经、中枢整合水平等因素有关。
- 胃酸分泌增高突发性痉挛增加胃酸量。
- 精神相性因素：调查表明，约有60%在十性洋常、焦虑、抑郁状分泌著者正常成人和十二指肠溃疡者。
【症状与体征】
- 上腹痛或上腹部不适感疼痛性质属钝痛、胀痛或上腹慌乱、上腹痛性质、胸气、食欲不振等，以上一个或某一组症状为主，悪心呕吐等胃肠道症状或反复发作，多有关系。
- 餐后、不必然有作为头痛、慢性等精神症状、查体无阳性体征。
【辅助检查】 完善胃镜、上消化道造影及肝胆脾影像学检查，排除器质性疾病。
【诊断要点】
- 至少有一种或多种上腹痛，上腹痛约的量、餐后胀满和早饱症状，这些症或反复发作的 症状持续（至少12周且每周不超过1次）。
- 上述症状提供后无器官（排除症状位由肠易激综合征所致）。
- 排除可解释症状的器质性疾病。 慢性胰腺或胃、罗马III标准：功能性上腹痛需症至（FD）上腹痛综合征（功能性难治性经经治）。
不少患者同时有胃食管反流病、肠易激综合征及其他功能性肠病、临床上联合为症状重叠。
【鉴别诊断】 本病主要与胃病、肝胆疾病的器质性疾病、金身性疾病及其他系统性疾病引起的上消化道症状、如胃炎病、胃肠症，净雅症胃神疾病等鉴别。
· 30 ·