27/6/68 p , k ขูดหินปูน smile , ค่าขูด 700 บ , ใช้ 30บ
p พบ สีดำ ใต้วัสดุ L Lower molar
กรอ rt lower molar เพื่อ bite แล้วไม่เสียวฟัน
::: 20 continuous dialogs , i and dentist , ขูดหินปูน พบ สีดำๆ ใต้วัสดุ อุดฟัน และ กรอส่วนฟันที่เสียว in english ,thai
1
You: Hello doctor, I’m here for my scaling appointment.
คุณ: สวัสดีครับคุณหมอ วันนี้มาขูดหินปูนครับ
2
Dentist: Sure, please have a seat. I’ll take a look first.
ทันตแพทย์: เชิญนั่งเลยครับ เดี๋ยวขอตรวจดูก่อนนะครับ
3
You: I feel a bit of sensitivity on this side too.
คุณ: รู้สึกเสียวฟันด้านนี้นิดหน่อยด้วยครับ
4
Dentist: Noted. I’ll check that area carefully.
ทันตแพทย์: รับทราบครับ เดี๋ยวจะตรวจบริเวณนั้นให้ละเอียด
5
Dentist: You have some tartar buildup, especially behind the lower front teeth.
ทันตแพทย์: มีหินปูนสะสมพอสมควร โดยเฉพาะด้านหลังฟันหน้าล่างครับ
6
You: That makes sense. I haven’t had scaling in over a year.
คุณ: เข้าใจครับ ไม่ได้ขูดหินปูนนานเกินปีแล้วครับ
7
Dentist: I’ll start scaling now. Let me know if anything feels uncomfortable.
ทันตแพทย์: เดี๋ยวจะเริ่มขูดหินปูนนะครับ ถ้าเจ็บหรือไม่สบายบอกได้นะครับ
8
You: Okay, thank you.
คุณ: ได้ครับ ขอบคุณครับ
9
Dentist: I’ve found something under this old filling. There’s a black area.
ทันตแพทย์: เจออะไรบางอย่างใต้วัสดุอุดฟันอันเก่า ตรงนี้มีจุดสีดำครับ
10
You: Oh? Is it decay?
คุณ: หือ? เป็นฟันผุเหรอครับ
11
Dentist: Possibly. The filling may have a gap, allowing bacteria in.
ทันตแพทย์: อาจจะใช่ครับ วัสดุอุดอาจมีช่อง ทำให้เชื้อแบคทีเรียเข้าไปได้
12
You: Do we need to replace the filling?
คุณ: ต้องเปลี่ยนวัสดุอุดไหมครับ
13
Dentist: Yes, I recommend removing the old filling and checking underneath.
ทันตแพทย์: แนะนำให้เอาวัสดุอุดเก่าออก แล้วตรวจดูเนื้อฟันข้างใต้ครับ
14
You: Sure, let’s do that today if possible.
คุณ: ได้เลยครับ ถ้าทำวันนี้ได้ก็จัดเลยครับ
15
Dentist: No problem. Also, about the sensitive area — I see some enamel wear.
ทันตแพทย์: ไม่มีปัญหาครับ แล้วตรงฟันที่เสียวนั้น ผิวฟันสึกไปหน่อยครับ
16
You: That’s probably from brushing too hard.
คุณ: อาจเป็นเพราะแปรงฟันแรงเกินไปครับ
17
Dentist: I’ll polish and smooth that part. It should help reduce the sensitivity.
ทันตแพทย์: เดี๋ยวจะกรอและขัดผิวฟันให้เรียบ จะช่วยลดอาการเสียวฟันครับ
18
You: Great, thank you.
คุณ: ดีเลยครับ ขอบคุณครับ
19
Dentist: Done. The scaling is complete, and I’ve replaced the filling.
ทันตแพทย์: เรียบร้อยครับ ขูดหินปูนเสร็จแล้ว และเปลี่ยนวัสดุอุดใหม่ให้แล้ว
20
You: Everything feels clean. I’ll be more careful with brushing too.
คุณ: รู้สึกสะอาดมากเลยครับ เดี๋ยวจะระวังตอนแปรงฟันให้มากขึ้นด้วยครับ
chinese
1
你： 医生你好，我今天是来洗牙的。
2
牙医： 好的，请坐下，我先检查一下。
牙医 (yá yī) = dentist
好的 (hǎo de) = okay/alright
请 (qǐng) = please
坐下 (zuò xià) = sit down
我 (wǒ) = I/me
先 (xiān) = first
检查 (jiǎn chá) = examine/check
一下 (yī xià) = a bit/briefly (makes the action sound casual/brief)
3
你： 这边的牙齿还有点敏感。
这边 (zhè biān) = this side/over here
的 (de) = possessive particle
牙齿 (yá chǐ) = teeth/tooth
还 (hái) = still/yet
有 (yǒu) = have/there is
点 (diǎn) = a little bit
敏感 (mǐn gǎn) = sensitive
4
牙医： 好的，我会特别留意这一区域。
好的 (hǎo de) = okay/alright
我 (wǒ) = I
会 (huì) = will/shall
特别 (tè bié) = especially/particularly
留意 (liú yì) = pay attention to/be mindful of
这 (zhè) = this
一 (yī) = one/a
区域 (qū yù) = area/region
5
牙医： 你有牙结石堆积，特别是下前牙的后面。
你 (nǐ) = you
有 (yǒu) = have
牙结石 (yá jié shí) = tartar
堆积 (duī jī) = buildup
特别是 (tè bié shì) = especially
下前牙 (xià qián yá) = lower front teeth
的 (de) = of/on
后面 (hòu miàn) = behind
6
你： 难怪，我已经一年多没洗牙了。
难怪 (nán guài) = no wonder
我 (wǒ) = I
已经 (yǐ jīng) = already
一年多 (yī nián duō) = over a year
没 (méi) = haven’t
洗牙 (xǐ yá) = teeth cleaning
了 (le) = particle (completed action)
7
牙医： 那我现在开始洗牙了，不舒服请告诉我。
那 (nà) = then/well then
我 (wǒ) = I
现在 (xiàn zài) = now
开始 (kāi shǐ) = start/begin
洗牙 (xǐ yá) = teeth cleaning
了 (le) = particle (starting action)
不舒服 (bù shū fu) = uncomfortable
请 (qǐng) = please
告诉 (gào su) = tell
我 (wǒ) = me
8
你： 好的，谢谢医生。
好的 (hǎo de) = okay/alright
谢谢 (xiè xie) = thank you
医生 (yī shēng) = doctor
9
牙医： 我在这个旧补牙材料下面发现了黑色的东西。
10
你： 啊？是蛀牙吗？
11
牙医： 有可能。补牙材料可能有缝隙，让细菌钻进去了。
12
你： 那是不是要把补牙材料换掉？
13
牙医： 是的，我建议先去掉旧的补牙材料，看看下面的牙齿情况。
14
你： 可以的话，今天就做吧。
15
牙医： 没问题。另外，你说敏感的地方，我看到牙釉质有点磨损。
16
你： 应该是我刷牙太用力了。
17
牙医： 我会把那一块打磨平滑，能缓解敏感问题。
18
你： 太好了，谢谢你。
19
牙医： 好了，洗牙完成了，旧补牙材料也换好了。
20
你： 感觉干净多了，我以后刷牙会小心点的。
japanese
1
あなた： 先生、こんにちは。今日はスケーリングの予約で来ました。
2
歯科医： こんにちは。では、おかけください。まずお口の中を確認しますね。
3
あなた： このあたりの歯が少ししみる感じもあるんです。
4
歯科医： そうですか。そこも丁寧に見ていきますね。
5
歯科医： 歯石が少し溜まっていますね。特に下の前歯の裏側です。
6
あなた： たしかに、1年以上スケーリングしていませんでした。
7
歯科医： では、これからスケーリングを始めます。痛みがあれば教えてくださいね。
8
あなた： はい、お願いします。
9
歯科医： 古い詰め物の下に黒い部分が見えます。
10
あなた： えっ？虫歯ですか？
11
歯科医： 可能性がありますね。詰め物のすき間から細菌が入ったのかもしれません。
12
あなた： 詰め物は交換した方がいいですか？
13
歯科医： はい。一度古い詰め物を外して、中を確認したほうがいいと思います。
14
あなた： できれば今日中にお願いしたいです。
15
歯科医： わかりました。あと、しみると言っていたところは、エナメル質が少しすり減っているようです。
16
あなた： たぶん、歯磨きのときに力を入れすぎたかもしれません。
17
歯科医： そこを少し削って、表面をなめらかにしておきますね。しみるのが軽減されると思います。
18
あなた： 助かります。お願いします。
19
歯科医： はい、スケーリングと詰め物の交換、表面の処置が完了しました。
20
あなた： とてもスッキリしました。歯磨きも気をつけますね。
1/7/68
1st molar L lower , ขอบๆ อุดฟัน เกิด contract , ทำให้ด้านข้างเกิดฟันผุ
อุดฟัน smile , 700บ
::: วัสดุอุดฟัน มีอะไรบ้าง ตั้งแต่ 10ปี และมีการพัฒนาอย่างไรบ้าง
วัสดุอุดฟัน (Dental Filling Materials) มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องในช่วงกว่า 10 ปีที่ผ่านมา ทั้งในแง่ความแข็งแรง ความสวยงาม ความเข้ากันได้กับเนื้อเยื่อ (biocompatibility) และการยึดติดกับโครงสร้างฟัน มาดูประเภทหลัก ๆ และพัฒนาการที่เกิดขึ้น:
1. วัสดุอมัลกัม (Amalgam)
- วัสดุเก่าแก่ ทำจากโลหะผสมเงิน (silver), ปรอท (mercury), ทองแดง, ดีบุก
- ข้อดี: ทนทาน แข็งแรง ใช้งานได้ยาวนาน
- ข้อเสีย: สีเงินไม่สวยงาม มีข้อกังวลเรื่องสุขภาพจากปรอท
✅ การพัฒนาในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา:
- ลดการใช้งานลงอย่างมาก โดยเฉพาะในยุโรปและประเทศที่ห่วงสุขภาพ เนื่องจากความกังวลเรื่องปรอท
- ถูกแทนที่ด้วยวัสดุเรซินคอมโพสิต (Composite resin)
2. วัสดุคอมโพสิต (Composite Resin)
- วัสดุเรซินสีเหมือนฟัน ใช้บ่อยในปัจจุบัน
- ทำจากเรซิน + แก้ว/เซรามิกละเอียด
- ข้อดี: สวยงาม, ยึดติดกับฟันได้ดี, ใช้ได้ทั้งหน้าฟันและหลังฟัน
✅ การพัฒนาใน 10 ปีที่ผ่านมา:
- เพิ่มความทนทานและลดการหดตัวของวัสดุ (polymerization shrinkage)
- พัฒนาเป็น nanohybrid composite, bulk-fill composite เพื่ออุดได้หนาขึ้นในชั้นเดียว
- Bioactive composite: กระตุ้นการสร้างฟลูออไรด์/เคลือบฟันใหม่ได้
3. กลาสไอโอโนเมอร์ (Glass Ionomer Cement – GIC)
- วัสดุที่ปล่อยฟลูออไรด์ ป้องกันฟันผุซ้ำ
- ใช้บ่อยในเด็ก/พื้นที่ที่ไม่สามารถควบคุมความชื้นได้ดี
- ข้อเสีย: ไม่แข็งแรงเท่าคอมโพสิต
✅ การพัฒนาในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา:
- พัฒนาเป็น resin-modified glass ionomer (RMGIC) ให้แข็งแรงและยึดติดดีขึ้น
- มีชนิดที่มี bioactive properties
4. เซรามิก (Ceramic or Porcelain Inlays/Onlays)
- ใช้สำหรับอุดฟันที่ต้องการความแข็งแรงและความสวยงามสูง
- ต้องทำในแลบ (indirect technique)
✅ การพัฒนา:
- ใช้ CAD/CAM ในการผลิต ทำให้ความแม่นยำสูงขึ้น
- มีวัสดุ lithium disilicate ที่แข็งแรงและสวย
5. ทองคำ (Gold Inlays/Onlays)
- แข็งแรง ใช้งานได้นานหลายสิบปี
- ปัจจุบันไม่ค่อยนิยมเพราะราคาแพงและไม่สวยงาม
✅ การพัฒนา: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงมากในช่วง 10 ปี
6. Bioactive & Smart Materials (วัสดุอัจฉริยะ)
- วัสดุที่ตอบสนองต่อสภาพในช่องปาก เช่น เปลี่ยน pH หรือปล่อยสารต้านแบคทีเรีย
- เช่น Cention N, Activa BioActive
✅ แนวโน้มการพัฒนา:
- สนับสนุนการสร้างเนื้อฟันใหม่
- ลดฟันผุซ้ำ
- ยืดอายุวัสดุอุด
สรุปแนวโน้มการพัฒนาในรอบ 10 ปี
- ลดการใช้ amalgam → เน้นวัสดุที่ปลอดภัยและสวยงาม
- เพิ่มความแข็งแรงของ composite และ GIC
- พัฒนา bulk-fill และ bioactive materials
- นำเทคโนโลยี CAD/CAM และ AI มาช่วยในการออกแบบวัสดุอุด
หากต้องการแผนภาพหรือเปรียบเทียบเป็นตารางระหว่างชนิดวัสดุ / ข้อดี / ข้อเสีย / การใช้บ่อยในปีใด → แจ้งได้ครับ ผมทำให้ได้ทันที
english
1. Amalgam Fillings
- Material: Silver, mercury, tin, copper alloy
- Advantages: Strong, durable, long-lasting (10–20+ years)
- Disadvantages: Metallic color, mercury content, aesthetic concerns
✅ Development in the last 10 years:
- Significantly decreased usage due to concerns about mercury toxicity and environmental impact
- Being phased out in many countries (especially Europe and Japan)
- Replaced by composite resins in most clinical settings
2. Composite Resin Fillings
- Material: Tooth-colored resin mixed with glass or ceramic particles
- Advantages: Aesthetic, bonds well to enamel/dentin, conservative tooth removal
- Disadvantages: Can shrink during curing, may wear faster than metal in large restorations
✅ Advancements:
- Nanohybrid composites: Stronger, smoother, better polishability
- Bulk-fill composites: Can be placed in thicker layers, faster application
- Bioactive composites: Release fluoride, calcium, phosphate; promote remineralization
- Improved light-curing and bonding systems
3. Glass Ionomer Cement (GIC)
- Material: Acid-base reaction between glass and polyacrylic acid
- Advantages: Fluoride release (cavity prevention), good in moist conditions
- Disadvantages: Less aesthetic and durable than composite
✅ Recent improvements:
- Resin-Modified Glass Ionomer (RMGIC): Stronger, better aesthetics, better bond strength
- Enhanced fluoride release and resistance to moisture
- Used in pediatric dentistry and root caries in elderly
4. Ceramic Fillings (Porcelain Inlays/Onlays)
- Material: High-strength porcelain (e.g., lithium disilicate, zirconia)
- Advantages: Excellent aesthetics, very strong, stain-resistant
- Disadvantages: Expensive, requires lab or CAD/CAM, not ideal for all cases
✅ Advancements:
- CAD/CAM systems for chairside design and milling (e.g., CEREC)
- New ceramic materials with higher flexural strength
- Improved bonding protocols with adhesive cements
5. Gold Fillings (Inlays/Onlays)
- Material: High-quality gold alloys
- Advantages: Extremely durable (20–30+ years), biocompatible, gentle on opposing teeth
- Disadvantages: Very expensive, non-aesthetic
✅ Development:
- Not much change in the material itself
- Use has declined due to cost and patient preference for tooth-colored restorations
6. Smart & Bioactive Fillings
- Examples: ACTIVA BioACTIVE, Cention N
- Features:
- Release beneficial ions (fluoride, calcium, phosphate)
- Respond to pH changes in the mouth
- Help fight bacteria and prevent secondary caries
- Support remineralization of tooth structure
✅ Trend:
- Increasing popularity in minimally invasive and preventive dentistry
- Designed for long-term tooth preservation and biological healing
🔎 10-Year Trend Summary
| Feature | Trend |
|---|---|
| Amalgam | Decreased use |
| Composite | Improved strength, aesthetics, bioactivity |
| GIC & RMGIC | Better bonding & fluoride release |
| Ceramic | CAD/CAM-driven precision |
| Gold | Rarely used |
| Smart Materials | Growing in preventive/restorative care |
Chinese
1. 银汞合金（Amalgam）
银 (yín) = silver
汞 (gǒng) = mercury
合金 (héjīn) = alloy
成分：汞 + 银 + 铜 + 锡 等金属合金
成分 (chéngfèn) = composition/components
汞 (gǒng) = mercury
银 (yín) = silver
铜 (tóng) = copper
锡 (xī) = tin
等 (děng) = etc./and others
金属 (jīnshǔ) = metal
合金 (héjīn) = alloy
优点：坚固、耐用、使用寿命长（可达20年以上）
缺点：颜色显眼（银灰色）、含汞问题引发健康与环保担忧
✅ 近10年发展：
- 因汞的毒性问题，使用量大幅减少
- 欧洲、东亚等地区逐步淘汰
- 临床上已被复合树脂广泛取代
2. 复合树脂（Composite Resin）
- 成分：树脂基质 + 玻璃/陶瓷微粒
- 优点：颜色接近牙齿、美观、可直接粘接牙体、微创
- 缺点：光固化时有收缩、对操作敏感、可能磨损较快（大面积修复时）
✅ 近年技术进步：
- 纳米复合树脂：增强强度与抛光性
- Bulk-fill树脂：可一次填充较厚层，节省时间
- 生物活性树脂：可释放氟、钙、磷，促进再矿化，抑制继发龋
- 固化光技术与粘结系统也有显著提升
3. 玻璃离子体（GIC）
- 成分：玻璃粉与有机酸反应形成
- 优点：可持续释放氟化物，防止蛀牙复发，适合儿童或潮湿区域使用
- 缺点：美观性和强度不及复合树脂
✅ 发展方向：
- 树脂改良型玻璃离子（RMGIC）：增强强度与粘接力
- 改进抗湿性能，适合根面龋、颈部龋、儿童蛀牙治疗
4. 陶瓷/瓷嵌体（Ceramic Inlay/Onlay）
- 成分：高强度瓷材料（如锂二硅酸锂、氧化锆）
- 优点：高度美观、耐磨、色泽稳定、耐染色
- 缺点：价格高、需牙科实验室或CAD/CAM技术，操作复杂
✅ 技术发展：
- 使用CAD/CAM系统（如CEREC）进行数字化设计与铣削
- 新型陶瓷材料具有更高的抗折性
- 粘结剂与粘接技术同步提升
5. 黄金嵌体（Gold Inlay/Onlay）
- 成分：高纯度金合金
- 优点：极其耐用（使用寿命可达30年以上）、生物相容性好、不易磨损对颌牙
- 缺点：价格昂贵、美观性差
✅ 发展现状：
- 材料本身无太大变化
- 使用率大幅下降，主要因价格高与患者对美观要求增加
6. 智能/生物活性材料（Smart/Bioactive Materials）
- 代表产品：ACTIVA BioACTIVE, Cention N 等
- 特点：
- 可释放氟、钙、磷等离子
- 响应口腔pH变化，调节局部环境
- 抑菌、防止继发龋
- 刺激牙本质再生，支持牙齿自我修复
✅ 发展趋势：
- 在微创/预防性牙科中日益重要
- 与传统树脂结合，提升长期修复效果
🔎 近10年牙科补牙材料发展趋势总览
| 材料类型 | 发展趋势 |
|---|---|
| 银汞合金 | 使用量急剧下降，被淘汰中 |
| 复合树脂 | 强度、美观、抗缩性与生物活性大幅提升 |
| 玻璃离子（GIC） | 增强型RMGIC更强粘接性与防龋性能 |
| 陶瓷瓷嵌体 | 数字化CAD/CAM推动精度提升 |
| 黄金嵌体 | 基本停用，仅用于特殊需求者 |
| 智能/生物活性材料 | 快速发展中，注重防龋与牙体自我修复能力 |
french
1. Amalgame dentaire (Amalgame)
- Composition : Alliage de mercure, argent, étain, cuivre
- Avantages : Très durable, résistant à l’usure, longue durée de vie (jusqu’à 20 ans)
- Inconvénients : Couleur métallique peu esthétique, préoccupations liées au mercure
✅ Évolution ces 10 dernières années :
- Utilisation en forte baisse (surtout en Europe) à cause des risques liés au mercure
- Progressivement remplacé par des matériaux esthétiques comme les résines composites
2. Résine composite (Composite resin)
- Composition : Résine synthétique mélangée à des particules de verre ou de céramique
- Avantages : Couleur identique à la dent, bonne adhérence, esthétique
- Inconvénients : Sensible à l’humidité pendant la pose, retrait polymérique, moins durable que le métal pour les grandes cavités
✅ Progrès récents :
- Composites nanohybrides : Meilleure solidité et finition
- Composites bulk-fill : Permettent une pose en couches épaisses, gain de temps
- Composites bioactifs : Libèrent du fluor, du calcium, du phosphate → favorisent la reminéralisation
- Amélioration des systèmes de photopolymérisation et d’adhésion
3. Ciment verre ionomère (GIC – Glass Ionomer Cement)
- Composition : Verre fluoro-alumineux + acide polyacrylique
- Avantages : Libération de fluor → prévention des caries secondaires, bon pour les enfants et zones humides
- Inconvénients : Esthétique et résistance inférieures à la résine composite
✅ Améliorations :
- GIC modifié par résine (RMGIC) : Plus solide, meilleure adhérence, esthétique améliorée
- Utilisé pour les lésions cervicales, les caries radiculaires, et en pédodontie
4. Céramique (Inlay/Onlay en céramique)
- Composition : Céramique haute performance (ex. : disilicate de lithium, zircone)
- Avantages : Très esthétique, solide, très stable dans le temps
- Inconvénients : Coûteux, nécessite une fabrication en laboratoire ou par CAD/CAM
✅ Progrès :
- Développement de la technologie CAD/CAM (ex. CEREC) → obturations précises en une séance
- Nouvelles céramiques plus résistantes
- Meilleures colles et techniques de collage
5. Inlay/Onlay en or (Gold fillings)
- Composition : Alliages d’or de haute qualité
- Avantages : Durabilité extrême (30+ ans), biocompatibilité excellente, peu abrasif
- Inconvénients : Très cher, pas esthétique
✅ Évolution :
- Peu d’évolution technologique
- De moins en moins utilisé à cause du coût et de la demande esthétique élevée
6. Matériaux bioactifs / intelligents
- Exemples : ACTIVA BioACTIVE, Cention N
- Caractéristiques :
- Réagissent au pH buccal
- Libèrent des ions (fluor, calcium, phosphate)
- Luttent contre les bactéries, préviennent les caries secondaires
- Stimulent la régénération dentaire
✅ Tendance :
- En plein essor dans les soins préventifs et restaurateurs modernes
- Utilisés pour conserver la vitalité et la structure naturelle de la dent
🔎 Résumé des tendances des 10 dernières années
| Matériau | Tendance actuelle |
|---|---|
| Amalgame | Déclin rapide, peu utilisé |
| Résine composite | Plus résistante, esthétique, bioactive |
| Verre ionomère (GIC) | Version modifiée plus résistante, libère du fluor |
| Céramique | Usage croissant avec la technologie numérique CAD/CAM |
| Or | Rarement utilisé, réservé à des cas spécifiques |
| Matériaux bioactifs | En développement rapide, utilisés en dentisterie moderne |