Atlas of Aesthetic Breast Surgery

1. Applied Anatomy

2. Optimizing Success in Aesthetic Breast Surgery

4. Breast Augmentation

Basic Technique

Inframammary Fold Subglandular Breast Augmentation

  • ท่ายืน ,แขนวางข้างลำตัวปกติ
    • marking inframammary fold , compare side to side
    • center of incision submammary fold – ตรงกับ breast meridian
    • ส่วนนี้อาจจะ retract ระหว่าง dissection
      • พฉ เราควรจะ incision จุด lateral areolar ลากลงมา
    • 3-6 cm ขึ้นกับsize of implant
  • infr dissection ต่ำกว่า fold เดิม
Pocket Development
  • ให้ precise incision , ดึงเนื้อนม และด้านมาด้านล่าง ให้เห็นขอบ
    • Dermis -> Supf layer fat -> Scapa’s fascia -> จนถึงส่วนที่ blend fiber of antr lamella of breast
    • แยก Antr -Postr Lamella of breast
    • p71/224
ดึง breast tiss ขึ้นและดันลงด้านล่าง ให้เห็นขอบ infr mammary fold ที่จะลง incision
skin Dermis -> Supf layer of fat -> Scapa’s fascia -> Breast tissue
สร้าง Pocket , Antr Lamella of breast tissue

7. Breast Reduction

Preoperative Evaluation

Chief Complaint

  • มักจะมีอาการปวดคอ ปวดหลัง บางคนถึงกับชามือ ชาปลายนิ้ว
    • เจ็บบริเวณที่เกิดจากการกดรัดเสื้อใน หรือมีแผลใต้ฐานนม
    • ยืนตรวจหน้าคนไข้ ประเมินน้ำหนักของเต้านม เมื่อยกขึ้น น้ำหนักเบาลงมากน้อยแค่ไหน
    • พร้อมทั้งแนะนำคุยเรื่องการรักษาและ แผลผ่าตัดหลังทำ รวมถึง breast shape

ตรวจประเมิน Large breast , ยกขึ้นแล้วผป.รู้สึกเบาลง มากน้อยแค่ไหน

Reproductive History

  • ประวัติการมีบุตรสำคัญ เพราะบางคนอาจจะขยายขนาดเต้านม ตอน pregnancy หรือตอนให้นมบุตร , ถามด้วยว่าให้นมบุตรนานแค่ไหน
    • และคนไข้ต้องการมีบุตรต่อหรือไม่ , หลังทำผ่าตัด Reduction ยังสามารถให้นมบุตรได้ (แต่ก็มีโอกาสที่ท่อนมบางส่วนถูกตัดขาดออกไปด้วย)

Reference

  1. OPDF Atlas of Aesthetic Breast Surgery

Published by Dr.Attaporn

Doctor , Plastic & Cosmetic Surgeon

สอบถาม

%d bloggers like this: