1. Applied Anatomy
2. Optimizing Success in Aesthetic Breast Surgery
4. Breast Augmentation
Basic Technique
Inframammary Fold Subglandular Breast Augmentation
- ท่ายืน ,แขนวางข้างลำตัวปกติ
- marking inframammary fold , compare side to side
- center of incision submammary fold – ตรงกับ breast meridian
- ส่วนนี้อาจจะ retract ระหว่าง dissection
- พฉ เราควรจะ incision จุด lateral areolar ลากลงมา
- 3-6 cm ขึ้นกับsize of implant
- infr dissection ต่ำกว่า fold เดิม
Pocket Development
- ให้ precise incision , ดึงเนื้อนม และด้านมาด้านล่าง ให้เห็นขอบ
- Dermis -> Supf layer fat -> Scapa’s fascia -> จนถึงส่วนที่ blend fiber of antr lamella of breast
- แยก Antr -Postr Lamella of breast
- p71/224
7. Breast Reduction
Preoperative Evaluation
Chief Complaint
- มักจะมีอาการปวดคอ ปวดหลัง บางคนถึงกับชามือ ชาปลายนิ้ว
- เจ็บบริเวณที่เกิดจากการกดรัดเสื้อใน หรือมีแผลใต้ฐานนม
- ยืนตรวจหน้าคนไข้ ประเมินน้ำหนักของเต้านม เมื่อยกขึ้น น้ำหนักเบาลงมากน้อยแค่ไหน
- พร้อมทั้งแนะนำคุยเรื่องการรักษาและ แผลผ่าตัดหลังทำ รวมถึง breast shape
ตรวจประเมิน Large breast , ยกขึ้นแล้วผป.รู้สึกเบาลง มากน้อยแค่ไหน
Reproductive History
- ประวัติการมีบุตรสำคัญ เพราะบางคนอาจจะขยายขนาดเต้านม ตอน pregnancy หรือตอนให้นมบุตร , ถามด้วยว่าให้นมบุตรนานแค่ไหน
- และคนไข้ต้องการมีบุตรต่อหรือไม่ , หลังทำผ่าตัด Reduction ยังสามารถให้นมบุตรได้ (แต่ก็มีโอกาสที่ท่อนมบางส่วนถูกตัดขาดออกไปด้วย)
Reference
- OPDF Atlas of Aesthetic Breast Surgery