DTS หรือ Dysfunctional tear syndrome หรือการรักษา dry eye โดยการใช้ AT , Artificial tear ชื่อนี้อาจจะทำให้เข้าใจผิดในคำ ว่าเป็น น้ำตา + เทียม เพราะไม่ได้มีส่วนผสมเหมือนน้ำตา ที่มีหน้าที่ surface lubricants
แต่ AT มีหน้าที่ลด อาการ และสร้าง protect ocular surface
AT ปกติเแล้วเป็น hypotonic or isotonic buffered solutions ,สามารถขายได้แบบ OTC (over-the-counter )
– มีแบบ preserve
– และ prservative-free ใช้เป็น unit-dose vials
preservative-free artificial tear
w – Fr Gouttes
les gouttes – drops
ne contiennent pas de conservateurs – not contain preservative
œil – eye
lentilles de contact – contact lens
la sécheresse oculaire – dry eye
soulagement – relieve
yeux secs et sensibles – eye + dry + and + sensitive
w – Fr – IdropPur
w – 不含防腐剂的
不含防腐剂的 Bù hán(contain) fángfǔ(antiseptic) jì(preparation) de
眼药水 Yǎn yàoshuǐ น้ำตาเทียม
滴眼液 Dī yǎn yè drop+eye+liquid = eye drop
干眼症 Gān yǎn zhèng – dry +eye + disease
人工泪液 Réngōng(artificial) lèiyè(tear)
缓解 Huǎnjiě – relieve
营养成分 Yíngyǎng(nutrition) chéngfèn(ingredient)
ถ้าเป็นแบบ multidose container เช่น ABAK ,COMOD
AT ประกอบด้วย สารช่วย promote ocular surface wettting
– buffering agent
– preservatives
– electrolytes
– อื่นๆ
Buffering agent
w- Buffering คืออะไร เพื่ออะไร
– ช่วยปรับให้รักษาให้ระดับ ph คงที่
น้ำตาเทียม แบบ Preservative-free
VISLUBE 20*0.3 1904 THB , อันละ 95 บาท
vitamin express 380 THB , ราคาร้านเมืองเอก ทนายนกเขา 380 THB
จากรพ.ภูมิพล vislube 0.45ml 0.18% 30 piece 570 , อันละ 19 THB
Sodium Hyaluronate 0.18%
140-160 mOsm
สารประกอบ
โซเดียมคลอไรด์ 2.8 มิลลิกรัม
Alcon 315 THB 32*0.03 FL Oz
containng – Dextran 70 0.1%
Hypromellose 2910 0.3%
TranscelTear eyedrop 30 หลอด 159 THB -> ภูมิพล 165 THB
วิฑูรย์ 190 THB -> 207 THB
เตียเจริญ 245 THB
Predforte 73 THB
น้ำตาเทียมแบบมีPreservative
Opsil tear
Hydroxypropyl Methylcellulose (INN : Hypromellose) 0.3%w/v
Benzalkonium Cl <- preservative
Natear
Hydroxypropyl Methylcellulose (INN : Hypromellose) 0.3%w/v
Vidisic 10GM eyegel 129 THB
GPO รังสิต 140 THB
เตีย รังสิต 130 THB
ศิริเวช 140 THB
ทนายนกเขา 325 THB
วิฑูรย์ 127
visidic gel
w – B&L
ประกอบด้วย Carbomer ที่ทำให้เกิด lubricant and relieve symptom of dry eye , และอื่นๆ water , cetrimide , sorbital , sodium hydroxide
soothing gel
ใช้ได้ 3-5 ครั้งต่อวัน หรือมากกว่า
w – Carbomer
polyacrylic acid
synthetic, crosslinked polymers of acrylic acid with a high molecular weight จากนั้น ทำให้ -> Dried carbomers are lightweight, white powders.
w – Acrylic Acid
chatgpt – Acrylic acid made from
oxidation of propylene , เป็น hydrocarbon จาก Petroleum , เกิด catalyst -> form acrolein -> เกิด oxidation ได้ acrylic acid
หรืออาจจะมาจาก glyceral , เป็น biodiesel production ผ่านหลายprocess , propylene oxidation
หลายๆการdiagnostic measurement มีผลกับการใช้ยา และ efficacy of AT
– Tear film breakup time (TFBUT)
– Corneal and conjunctival vital dye staining
– symptom
4.1 General Aspects of Tear Substitues
4.1.1 Viscosity Properties
ถือว่าเป็น ปัจจัยสำคัญที่สุด สำหรับ AT เพราะถ้ายิ่งมี viscosity มาก ก็ยิ่ง retention ocular surface ได้นาน
แต่ข้อเสีย ทำให้ blur vision , และcleansing ยาก , มี residue ตกค้างที่ eyelash มาก
สรุปคือให้ balanceระหว่าง retention time – visual clearness
p 47
jn เก็บใน jn Dryeye
jn – bhojwani2011
ก่อนหน้านี้ที่เคยบอกว่ายิ่ง AT (artificial tear) thicker ยิ่งดี
ศึกษาใน Sjogren’s syndrome(SS)
สรุป – thicker preparation – more effective
dry eye มากๆ เกิด Keratitis ulceration , perforate ผ่าน collagen stroma
– โรค SS มี lymphocytic infiltration of exocrine gland
– มีแบบ associate และไม่ associate กับ rheumatoid
– thicker AT ที่ใช้ – Lacrilube , Viscotear