p 18 undue cold – chilblains , frosbite , congelation
body structure ก็จะทน แต่ละอย่าง เช่น x-ray ,UV , แต่ถ้ามากๆ ก็อาจจะมี extn physical force – injury จาก radiation
Heat injury , Thermal burns
first-degree – active congestion of supf bl vv – erythema
epidermal desquamation (peeling)
second-degree -> supf – complete recoveryได้ ใน supf burn
deep – pale , anesthetic – injury to reticular demis , ถ้าใช้เวลา heal นานกว่า 1 เดือน – เกิด scar
3rd degree – full thickness dermis , อาจจะ subcu
4th – ถึง tendon
3,4 – Rx ตอ้ง graft
prog แย่ ถ้าโดนเกิน 2/3 body surface
women , infants , toddler – more risk death กว่า men
SCC – จาก burn scar
Rx prompt cold application
vesicle , bullae – ไม่เจาะ , เอาไว้ protect
excision full-thickness ที่ไม่ re-epithelization within 3wk
biologic dress – allograft , xenograft ,cultured epidermal autograft , skin substitutes
role of eary ablative laser – Rx และ ป้องกัน scar
silver-containing dressing
intensive care – เมื่อ burn partial-thickness >10%
หรือ -involve face , hand , feet ,genitalia , perineum jt
or electrical , chemical , inhalation
Electrical burn
p 19
p 20
p 21
p 22
