慢性 (mànxìng) = chronic
肾 (shèn) = kidney
功能 (gōngnéng) = function
衰竭 (shuāijié) = failure, decline
常见病 (chángjiànbìng) = common disease/illness
医学 (yīxué) = medicine, medical science
上 篇 慢性肾功能衰竭文献研究
上 (shàng) = upper, first, top
篇 (piān) = section, part, chapter
慢性 (mànxìng) = chronic
肾 (shèn) = kidney
功能 (gōngnéng) = function
衰竭 (shuāijié) = failure, decline
文献 (wénxiàn) = literature, references, documentation
研究 (yánjiū) = research, study
第一章 慢性肾功能衰竭的中医病名
第一章 慢性肾功能衰竭的中医病名
慢性 (mànxìng) = chronic
肾 (shèn) = kidney
功能 (gōngnéng) = function
衰竭 (shuāijié) = failure, decline
的 (de) = possessive particle (of/的)
中医 (zhōngyī) = Traditional Chinese Medicine (TCM)
病名 (bìngmíng) = disease name, diagnostic term
中医古代文献没有以“慢性肾功能衰竭”为病名的论述。
中医 (zhōngyī) = Traditional Chinese Medicine (TCM)
古代 (gǔdài) = ancient times, antiquity
文献 (wénxiàn) = literature, texts, documents
没有 (méiyǒu) = do not have, there is no
以 (yǐ) = using, with, by means of
慢性肾功能衰竭 (mànxìng shèngōngnéng shuāijié) = chronic kidney failure
为 (wéi) = as, to be
病名 (bìngmíng) = disease name, diagnostic term
的 (de) = possessive particle
论述 (lùnshù) = discussion, discourse, treatise
通过查阅有关慢性肾功能衰竭中医病名源流的文献、
通过 (tōngguò) = through, by means of, via
查阅 (cháyuè) = to consult, to look up, to examine/review
有关 (yǒuguān) = related to, concerning, relevant
慢性肾功能衰竭 (mànxìng shèngōngnéng shuāijié) = chronic kidney failure
中医 (zhōngyī) = Traditional Chinese Medicine (TCM)
病名 (bìngmíng) = disease name, diagnostic term
源流 (yuánliú) = origin and development, historical evolution
的 (de) = possessive particle
文献 (wénxiàn) = literature, texts, documents
专著(教材)及中医工具书,
专著 (zhuānzhù) = monograph, specialized work, treatise
教材 (jiàocái) = textbook, teaching material
及 (jí) = and, as well as
中医 (zhōngyī) = Traditional Chinese Medicine (TCM)
工具书 (gōngjùshū) = reference book, handbook, dictionary
我们认为中医古籍中“水肿”、
我们 (wǒmen) = we
认为 (rènwéi) = believe, think, consider
中医 (zhōngyī) = Traditional Chinese Medicine (TCM)
古籍 (gǔjí) = ancient texts, classical literature
中 (zhōng) = in, within
水肿 (shuǐzhǒng) = edema, water retention, swelling
“虚劳”、“肾劳”、“肾风”、“癃闭”、“关格”、
虚劳 (xūláo) = consumptive disease, chronic fatigue/exhaustion syndrome (TCM term)
肾劳 (shènláo) = kidney exhaustion/fatigue (TCM term)
肾风 (shènfēng) = kidney wind (TCM term for kidney-related disorders)
癃闭 (lóngbì) = urinary retention/obstruction (TCM term)
关格 (guāngé) = “closing and repelling-ขับไล่” – urinary and digestive blockage (TCM term)
“溺毒”、“腰痛”等病名与现代医学之“慢性肾功能衰竭”(简称“慢性肾衰”)有关。
😛第一节 中医病名源流
一、水肿
水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证,严重者可伴有胸水、腹水。本病《内经》称为“水”。《灵枢·水胀》对其症状做了详细的描述:“目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。”并指出其发病原因为外感风寒,病本于肾。《金匮要略·水气病脉证并治》称水肿为“水气”,并进一步分为“风水”、“皮水”、“正水”、“石水”,又按五脏发病的机制将其分为“肝水”、“心水”、“脾水”、“肺水”、“肾水”。《诸病源候论·水肿病诸候·水肿候》始将“水肿”作为各种水病的总称,并重视脾胃虚弱在发病中的作用。《丹溪心法·水肿》将本病分为“阴水”、“阳水”两大类。唐容川在《血证论》中提出“瘀血化水,亦发水肿,是血病而兼水也”的理论,后人根据该理论,运用活血化瘀法治疗水肿取得一定疗效。可见,中医“水肿”所纳病证范围甚广,病位不确定,病性不统一,后代医家多认为水肿并非具有特定含义的疾病概念。
二、虚劳
虚劳是由于两脏或多脏劳伤,气血阴阳中两种或多种因素虚损为主要病机,以慢性虚弱性证候为主要表现的病证,发病缓慢,病程较长,缠绵难愈。“虚劳”病名首见于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》,书中提出了引起“诸不足”的病因。“虚劳”一病在《素问·通评虚实论》中是以虚立论,即“精气夺则虚”。《难经》则以“五损”立论。巢元方在《诸病源候论》中比较详细地论述了“虚劳”的病因及症状。金元时期,李东垣对虚劳的治疗强调从脾胃论治,创补中益气汤;朱丹溪从肝肾论治,创立了大补阴丸、三补方。至明清两代,对虚劳的认识又有了进一步的深入,李中梓强调脾肾在虚劳中的重要性;汪绮石治虚劳从肺脾肾三脏论之;王旭高提出补肝阴、补肝血法。这些都为虚劳的治疗奠定了理论基础,同时也说明中医“虚劳”所指范畴甚大,凡因劳伤而致虚损者,皆为“虚劳”,并非特指“肾劳”。
三、肾劳
肾劳是指肾气劳伤,日久不愈而衰竭,水湿浊毒内留为特征的一种慢性进行性疾病,属于“五劳”之一。《金匮要略》首先提出“肾劳”病名。王冰认为该病是由于“肾气不足,阳气内攻,劳热结合,故恶风而振寒”。后世医家巢元方、孙思邈、陈无择等也都对“肾劳”一病提出过自己的见解,将其主要发病原因归纳为房劳伤肾、情志伤肾、邪实伤肾等几个方面。其症状描述与现代医学“慢性肾衰”的临床表现相似,而病名强调其病因病机,应属于慢性肾衰的古代病名之一。
四、肾风
肾风是指肾受风邪所致的疾患,以面部浮肿、腰痛、色黑为主症。“肾风”病名首见于《内经》,《素问·奇病论》曰:“有病疣然,如有水状,切其脉太紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少……病生在肾,名曰肾风。”可见《内经》对肾风病的临床表现已经有了较为清晰的认识;而《素问·风论》对本病的发病条件等也有一定的论述,认为“以冬壬癸中于邪者为肾风,肾风之状多汗恶风,面疣然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑”,强调本病发于风邪,进而侵及肾体的发病机制。但是,有关肾风病的记载大多集中在汉唐之前,后世医家对此论述极少。近年来,部分现代医家以古代医籍对本病的论述为基础,结合本病的临床特征和发病规律,将之分为急性肾风与慢性肾风,区别论治。凡在西医学中诊断为慢性肾小球肾炎者,均可参照慢性肾风进行辨证论治。慢性肾风若因复感外邪而使疾病反复发作,则使患者正气虚弱,阴阳两虚,而发展成慢性肾衰,甚至尿毒症,预后不良。
五、癃闭
癃闭是由于肾或膀胱气化失司而导致尿量减少、排尿困难,甚或小便闭塞不通为主症的一种疾患。“癃闭”病名首见于《素问·宣明五气》:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”张仲景对小便不利采取辨证论治,气化不行者用五苓散,水热互结者用猪苓汤,瘀血夹热者用蒲灰散或滑石白鱼散。巢元方认为其病因是膀胱有热;而朱丹溪将其病因总结为“气虚”、“血虚”、“有痰”、“风闭”、“实热”,较巢元方有了进一步认识。关于治疗本病的重要性,《证治汇补·癃闭》有云:“人有因时疾,癃后得闭塞不通,遂致夭命。”说明癃闭可引起死亡,告诫我们不可忽视。慢性肾衰患者随着病情的进展,尤其是进入终末期时,多数会出现尿量减少,甚或无尿的症状。
