心律学 (xīn lǜ xué) = cardiology/cardiac rhythm studies
国际 (guó jì) = international
指南 (zhǐ nán) = guidelines, manual
中国 (zhōng guó) = China/Chinese
心电学会 (xīn diàn xué huì) = Electrocardiography Society
1 心电图诊断左室肥厚的专家声明
2 心电图诊断左室肥厚的专家声明(2)
第二部分 微伏级T波电交替的电生理基础、 检测方法与临床应用
——国际动态心电图与无创电生理协会专家共识
第四部分 心房颤动导管消融和外科手术消融专家共识
1 心电图诊断左室肥厚的专家声明
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
诊断 (zhěn duàn) – Diagnosis
左室 (zuǒ shì) – Left ventricle
肥厚 (féi huò) – Hypertrophy
的 (de) – (Possessive or linking particle)
专家 (zhuān jiā) – Expert
声明 (shēng míng) – Statement
英国心脏协会发表了心电肥厚的心电图诊断标准与建议，
英国 (Yīngguó) – United Kingdom
心脏 (xīnzàng) – Heart
协会 (xiéhuì) – Association
发表了 (fābiǎo le) – Published
心电肥厚 (xīndiàn féihuò) – Electrocardiogram hypertrophy
的 (de) – (Possessive or linking particle)
心电图 (xīndiàntú) – Electrocardiogram (ECG)
诊断 (zhěnduàn) – Diagnosis
标准 (biāozhǔn) – Standard
与 (yǔ) – and
建议 (jiànyì) – Suggestions
随着新技术和新方法的引入，对各种心电现象的认识和理解也在不断深入，
随着 (suí zhe) – With the
新技术 (xīn jìshù) – New technology
和 (hé) – and
新方法 (xīn fāngfǎ) – New methods
的 (de) – (Possessive or linking particle)
引入 (yǐn rù) – Introduction
对 (duì) – Towards
各种 (gè zhǒng) – Various
心电现象 (xīndiàn xiànxiàng) – Electrocardiac phenomena
的 (de) – (Possessive or linking particle)
认识 (rènshí) – Knowledge
和 (hé) – and
理解 (lǐjiě) – Understanding
也 (yě) – Also
在 (zài) – Is
不断 (bùduàn) – Continuously
深入 (shēnrù) – Deepening
有必要更新现有的发布新的建议。 2010年，
有 (yǒu) – There is
必要 (bì yào) – A need
更新 (gēng xīn) – To update
现有的 (xiàn yǒu de) – Existing
发布 (fā bù) – Release
新的 (xīn de) – New
建议 (jiànyì) – Suggestions
2010年 (2010 nián) – Year 2010
第5期Journal of Electrocardirology发表的一篇评论指出，
上述被认可可信但竞争论，尚存在一些不明确的问题和争议。因此，
我们成立了工作组来讨论和回答其中的一些问题。
😛1.1 左室质量
过去普遍认为，心电图通过判断左室质量（left ventricular mass，LVM）增加来诊断左室肥厚。目前认为，左室肥厚心电表现与左室质量增加没有直接联系，超声心动图更更准确地评价心室的质量和体积。如果仅为评断左室质量和体积，应选择超声心动图，而不是心电图。
另外，心电图提供的信息很多，除提供心脏结构的信息外，还提供指导治疗、判断预后产生程度以及详细随访等信息。因此，心电图除评估心室质量外，还有重要的”其他作用”，对临床医师和患者十分重要。
😛 1.2 保留心电图诊断的必要性
从心电图提供的众多信息中，进一步分析临床，是仍然应用这个工具来评估左室肥厚的原因：
1.2.1 心电生理状态的评价
伴随左室肥厚的开始和（或）左室质量的增加，心脏发生病理性改变，心电图能提供相应心脏生理改变的信息，随着心肌肥厚加重，心肌的电生理特性发生改变，心电图与超声心动图从不同角度反映上述过程，二者相辅相成，各自提供相关信息，而不是相互替代。
1.2.2 开始治疗的指征
以往心电图左室肥厚是心脏病的主要标志，并作为开始实施治疗的指征。而目前仅将其列为危险因素之一。然而，仍需强调的是，临床应对左室肥厚进行积极治疗，保留心[text appears to be cut off]
p 15 , 电图作为指导治疗的工具仍具有重要的意义。
电图 (diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
作为 (zuò wéi) – As
指导 (zhǐ dǎo) – Guidance
治疗 (zhì liáo) – Treatment
的 (de) – (Possessive or linking particle)
工具 (gōng jù) – Tool
仍 (réng) – Still
具有 (jù yǒu) – Has
重要的 (zhòng yào de) – Important
意义 (yì yì) – Significance
1.2.3 判断预后及疗效
判断 (pàn duàn) – To judge
预后 (yù hòu) – Prognosis
及 (jí) – And
疗效 (liáo xiào) – Therapeutic effect
最近的研究表明，心电图有助于判断疗效和预后，左室肥厚心电图表现的改善预示疗效和预后较好，
最近的 (zuì jìn de) – Recent
研究 (yán jiū) – Research
表明 (biǎo míng) – Indicates
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
有助于 (yǒu zhù yú) – Helps to
判断 (pàn duàn) – Judge
疗效 (liáo xiào) – Therapeutic effect
和 (hé) – And
预后 (yù hòu) – Prognosis
左室肥厚 (zuǒ shì féi huò) – Left ventricular hypertrophy
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
表现 (biǎo xiàn) – Manifestation
的 (de) – (Possessive or linking particle)
改善 (gǎi shàn) – Improvement
预示 (yù shì) – Signifies
疗效 (liáo xiào) – Therapeutic effect
和 (hé) – And
预后 (yù hòu) – Prognosis
较好 (jiào hǎo) – Better
这增加了心电图的临床应用价值。医院医与左室肥厚相关的心电图点的改变率，
这 (zhè) – This
增加了 (zēng jiā le) – Increases
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
的 (de) – (Possessive or linking particle)
临床 (lín chuáng) – Clinical
应用 (yìng yòng) – Application
价值 (jià zhí) – Value
医院 (yī yuàn) – Hospital
医 (yī) – Medicine/Doctor
与 (yǔ) – And
左室肥厚 (zuǒ shì féi huò) – Left ventricular hypertrophy
相关的 (xiāng guān de) – Related
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
点 (diǎn) – Points
的 (de) – (Possessive or linking particle)
改变率 (gǎi biàn lǜ) – Rate of change
还需要保留心电图提供的”其他信息”。心电图是非常独特的临床诊断工具，
还需要 (hái xū yào) – Still need
保留 (bǎo liú) – Retain
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
提供的 (tí gōng de) – Provided
‘其他信息’ (‘qí tā xìn xī’) – ‘Other information’
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
是 (shì) – Is
非常 (fēi cháng) – Very
独特的 (dú tè de) – Unique
临床 (lín chuáng) – Clinical
诊断 (zhěn duàn) – Diagnostic
工具 (gōng jù) – Tool
能够提供满足临床医师需要的信息，临床医师可以通过心电图了解患者的病情。
能够 (néng gòu) – Can
提供 (tí gōng) – Provide
满足 (mǎn zú) – Meet
临床 (lín chuáng) – Clinical
医师 (yī shī) – Physician
需要 (xū yào) – Needs
的信息 (de xìn xī) – Information
临床医师 (lín chuáng yī shī) – Clinical physician
可以 (kě yǐ) – Can
通过 (tōng guò) – Through
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
了解 (liǎo jiě) – Understand
患者 (huàn zhě) – Patient
的 (de) – (Possessive or linking particle)
病情 (bìng qíng) – Condition
😛1.3 存在的问题
1.3.1 专业术语
1.3 – 1.3
存在 (cún zài) – Exist
的 (de) – (Possessive or linking particle)
问题 (wèn tí) – Problems
1.3.1 – 1.3.1
专业 (zhuān yè) – Professional
术语 (shù yǔ) – Terminology
传统专业术语给表述的工作增加了难度，例如，左室肥厚是指有病理解剖和病理生理改变的情况，
传统 (chuán tǒng) – Traditional
专业术语 (zhuān yè shù yǔ) – Professional terminology
给 (gěi) – adds
表述的 (biǎo shù de) – to the work of expression
工作 (gōng zuò) – work
增加了 (zēng jiā le) – increases
难度 (nán dù) – difficulty
例如 (lì rú) – for example
左室肥厚 (zuǒ shì féi huò) – Left ventricular hypertrophy
是 (shì) – refers to
指 (zhǐ) – indicating
有 (yǒu) – having
病理解剖 (bìng lǐ jiě pǒu) – pathological anatomy
和 (hé) – and
病理生理 (bìng lǐ shēng lǐ) – pathological physiology
改变的 (gǎi biàn de) – changes
情况 (qíng kuàng) – condition
不适合将其作为心电图学的表述名词。工作者认为，心电图异常变化可能与左室质量增加有关，
不适合 (bù shì hé) – Not suitable
将其 (jiāng qí) – to use it
作为 (zuò wéi) – as
心电图学 (xīn diàn tú xué) – electrocardiology
的 (de) – (possessive or linking particle)
表述名词 (biǎo shù míng cí) – descriptive term
工作者 (gōng zuò zhě) – Researchers
认为 (rèn wéi) – believe
心电图 (xīn diàn tú) – electrocardiogram (ECG)
异常变化 (yì cháng biàn huà) – abnormal changes
可能 (kě néng) – may
与 (yǔ) – be related to
左室质量 (zuǒ shì zhì liàng) – left ventricular mass
增加 (zēng jiā) – increase
有关 (yǒu guān) – related
但并不是质量大一定有异常，这些现象可能与左室质量增加有关，但并不是质量大一定有异常。许多研究证实，心电图用于诊断左室肥厚的敏感性和特异性均较低。为使表述更清晰，我们建议今后将”左室肥厚”作为心电图诊断名词，而建议应用新术语，如”与左室肥厚相关的心电现象”，包括全部QRS波群、ST段、T波以及P波异常。
1.3.2 检验标准
我们面临的另一个问题是如何建立心电图诊断左室肥厚的独立标准，并针对标准进行统计学检验。如果放弃左室质量/体积作为诊断标准，又如何确立一组新标准？如果心电图显现表明的现象与预后相关，那么检验标准应该与评估预后相关，如果将心电图用于预测电生理改变的潜在机制和临床意义，那么应该探索心电图与这些改变的相关性。
1.3.3 评估预后
如果心电图的主要作用是判断疗效或评估预后，那么必须应用这些终点来检验病或修订标准。已有相当多进展的临床研究应用心电图变化来预测疗效，但是相关性报告结果不佳，绝不能建立在简单定量测量心脏的大小、厚度或体积的基础上。从一个向另一个标准的转变难度和可靠性，是摆在我们努力，所有提出为何值的标准左室肥厚诊断新标准，与左室肥厚相关的心电现象的标准分析上述数据在实际临床工作中的价值。
1.3.4 潜在机制
一旦明确心电图异常与预后/疗效之间的关系，那么应当试通过恰当的动物模型和临床试验进一步研究共潜在机制。我们鼓励心电图学会向这个方向努力，实现需要多年的工作，但为了更全面地了解这复杂作用，努力是值得的。
p 16 , 1.4 新模式 sì xīn mó shì -4 New Model
需要强调把关注点从用心电图寻常表现评估左室质量的传统标准，
需要 (xū yào) – Need
强调 (qiáng diào) – Emphasize
把 (bǎ) – (Marker indicating the following phrase is the object of the verb)
关注点 (guān zhù diǎn) – Focus
从 (cóng) – From
用 (yòng) – Use
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
寻常 (xún cháng) – Common
表现 (biǎo xiàn) – Manifestations
评估 (píng gū) – Evaluate
左室 (zuǒ shì) – Left ventricle
质量 (zhì liàng) – Quality
的 (de) – (Possessive or linking particle)
传统 (chuán tǒng) – Traditional
标准 (biāo zhǔn) – Standard
转移到评估左室肥厚其他方面，如寻找其临床相关性，这需要做大量的工作，
转移到 (zhuǎn yí dào) – Shift to
评估 (píng gū) – Evaluate
左室肥厚 (zuǒ shì féi huò) – Left ventricular hypertrophy
其他 (qí tā) – Other
方面 (fāng miàn) – Aspects
如 (rú) – Such as
寻找 (xún zhǎo) – Finding
其 (qí) – Its
临床 (lín chuáng) – Clinical
相关性 (xiāng guān xì) – Relevance
这 (zhè) – This
需要 (xū yào) – Needs
做 (zuò) – Do
大量的 (dà liàng de) – A large amount of
工作 (gōng zuò) – Work
目前主要支持的方向如下，问题有两方面：一方面是基础研究和模型建立，
目前 (mù qián) – Currently
主要 (zhǔ yào) – Main
支持的 (zhī chí de) – Supported
方向 (fāng xiàng) – Directions
如下 (rú xià) – As follows
问题 (wèn tí) – Problems
有 (yǒu) – Have
两方面 (liǎng fāng miàn) – Two aspects
一方面 (yī fāng miàn) – One aspect
是 (shì) – Is
基础研究 (jī chǔ yán jiū) – Basic research
和 (hé) – And
模型建立 (mó xíng jiàn lì) – Model establishment
另一方面是观察心电图改变与临床预后相关性的系列研究。
另一方面 (lìng yī fāng miàn) – The other aspect
是 (shì) – Is
观察 (guān chá) – Observation
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
改变 (gǎi biàn) – Changes
与 (yǔ) – And
临床 (lín chuáng) – Clinical
预后 (yù hòu) – Prognosis
相关性 (xiāng guān xì) – Relevance
的 (de) – (Possessive or linking particle)
系列 (xì liè) – Series
研究 (yán jiū) – Research
需要有所有心电学专家来认识这种新模式，
需要 (xū yào) = need to, require
有 (yǒu) = have, there are
所有 (suǒ yǒu) = all, every
心电学 (xīn diàn xué) = electrocardiography, cardiac electrophysiology专家 (zhuān jiā) = experts, specialists
来 (lái) = to (indicating purpose/direction)
认识 (rèn shi) = to understand, recognize, be aware of
这种 (zhè zhǒng) = this kind of, this type of
新 (xīn) = new
模式 (mó shì) = pattern, model, mode
并向工作组提供反馈意见，
Journal of Electrocardiogy 协助和支持我们建立新的诊断新程式，
并刊登我们工作组成员撰写的述评和议文，以期能广泛地获取信息。
总之，起草方案的工作组成员达成以下4点一致意见：
（1）新标准应作为临床医师了解患者病情的有用工具，计算机程序评分是可取的。
（2）新标准应以预测能提高患者（或）治疗效果为出发点。
（3）鼓励今后的研究能用每个与心室肥厚相关的心电图改变来评估预后和疗效。
（4）鼓励进一步研究来阐明心电图异常与事件相关的本质，使心电图具有评估预后的能力。
本文直述的观点得到许多参加讨论和评论的众多数工作组成员的支持，但部分成员观点不同，
P. Macfarlane 教授并不完全同意总结的观点，他已被邀请撰写单独的评述来阐述其个人的观点，
但载至本文发表日前，其述评尚未完成。
随着工作的进一步开展，工作组欢迎所有热爱于此专题的人员加入讨论。
（刘刚 译）
2 心电图诊断左室肥厚的专家声明 (2)
p 17,
Journal of Electrocardiologv 刊登了工作组研究得出的心电图诊断左室肥厚的概念和模式，
刊登了 (kān dēng le) – Published
工作组 (gōng zuò zǔ) – Working group
研究 (yán jiū) – Research
得出的 (dé chū de) – Concluded
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
诊断 (zhěn duàn) – Diagnosis
左室肥厚 (zuǒ shì féi huò) – Left ventricular hypertrophy
的 (de) – (Possessive or linking particle)
概念 (gài niàn) – Concept
和 (hé) – And
模式 (mó shì) – Model
强调心电图记录的是心电事件，而不是机械事件和（或）解剖特征。
强调 (qiáng diào) – Emphasize
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
记录的 (jì lù de) – Records
是 (shì) – is
心电事件 (xīn diàn shì jiàn) – Electrocardiac events
而不是 (ér bù shì) – and not
机械事件 (jī xiè shì jiàn) – Mechanical events
和 (hé) – and
（或） (huò) – (or)
解剖特征 (jiě pǒu tè zhēng) – Anatomical features
研究心电细胞病理改变对应的心电学特征，可以加深认识并提高心电图诊断左室肥厚方面的临床应用。
研究 (yán jiū) – Research
心电细胞 (xīn diàn xì bāo) – Electrocardiac cells
病理改变 (bìng lǐ gǎi biàn) – Pathological changes
对应的 (duì yìng de) – Corresponding
心电学 (xīn diàn xué) – Electrocardiology
特征 (tè zhēng) – Characteristics
可以 (kě yǐ) – Can
加深 (jiā shēn) – Deepen
认识 (rèn shí) – Understanding
并 (bìng) – and
提高 (tí gāo) – Improve
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
诊断 (zhěn duàn) – Diagnosis
左室肥厚 (zuǒ shì féi huò) – Left ventricular hypertrophy
方面的 (fāng miàn de) – In the aspect of
临床应用 (lín chuáng yìng yòng) – Clinical application
我们注阅外编委罗伯特·弗洛斯特在博引，”(Robert Frost)。
我们 (wǒ men) – We
注阅 (zhù yuè) – Noted
外编委 (wài biān wěi) – External editor
罗伯特·弗洛斯特 (Luó bó tè · Fú luò sī tè) – Robert Frost
在 (zài) – In
博引 (bó yǐn) – Citing extensively
半个多世纪以来，关于左室肥厚的心电图诊断问题，临床医生和心电学专家一直”在路外踩雪”，
半个 (bàn gè) – Half
多 (duō) – More
世纪 (shì jì) – Century
以来 (yǐ lái) – Since
关于 (guān yú) – About
左室肥厚 (zuǒ shì féi huò) – Left ventricular hypertrophy
的 (de) – (Possessive or linking particle)
心电图 (xīn diàn tú) – Electrocardiogram (ECG)
诊断 (zhěn duàn) – Diagnosis
问题 (wèn tí) – Problem
临床 (lín chuáng) – Clinical
医生 (yī shēng) – Physicians
和 (hé) – and
心电学 (xīn diàn xué) – Electrocardiology
专家 (zhuān jiā) – Experts
一直 (yī zhí) – Have always
‘在路外踩雪’ (‘zài lù wài cǎi xuě’) – “Been walking outside the road stepping on snow” (idiomatic expression, meaning they have been exploring without clear direction)
而慕于其中的美妙却未得到解决。我们深感反思一直未有突破的原因，
临床代表希望寻求指导治疗的标准，如判断药物或其他干预措施的疗效；
而研究者则希望获得能否更准确地评估预后等。研究者希望提高灵敏度，
利用心电图这一工具达到非常复杂的目的，心电学专家想要阐明临床医生的问题。
工作组的第一次声明中讨论了，心电图不仅能用于预测左室质量，而且可以用于评估结结构反应索的心脏病理性改变。我们已经讨达到此目标的预测，并概述达到此目标的方法。此篇第二次声明将阐述心电图诊断左室肥厚的概念模式以提纲挈领。
我们知道，将来的心电图报告不再是”这些变化反映了左室肥厚”，而是指出可能的心脏病理改变，以及一系列心电图改变的病意义。
2.1 概念模式
半个世纪前，评估心脏表病仅用左室径长、质量和各种相关的心电图改变。图1-1 描述了传统的概念模式。
[图1-1 心电图诊断左室肥厚的”传统”简化概念模式]
随着时间的推移，各种技术、方法学和统计学知识层出不穷，上述模式过于简化，没有实用价值。我们逐渐清楚地认识到，左室扩大和心电图变化之间并无直接相关性，而我们曾经应用此相关性来预测左室肥厚的”诊断”。无论测利是基评估在室质量方面，超声心动图和磁磁共振等显像技术更优，而心电图则缺乏敏感性和特异性。
医学界激人认为上述模式仍不完善，该模式仍会存在。仍需反复强调如心电图诊断左室肥厚与左室质量增加的敏感性和特异性。我们将为建立新模式不断努力，并相信新模式不但能优化认识，而且能提高心电图的临床应用价值。
第二部分 微伏级T波电交替的电生理基础、 检测方法与临床应用
——国际动态心电图与无创电生理协会专家共识
第二部分 (dì èr bù fèn) = Part Two / Second Section
微伏级 (wēi fú jí) = microvolt-level
微伏 = microvolt (μV)
级 = level, grade
T波 (T bō) = T-wave
电交替 (diàn jiāo tì) = electrical alternans
的 (de) = possessive particle
电生理 (diàn shēng lǐ) = electrophysiology
基础 (jī chǔ) = foundation, basis
第四部分 心房颤动导管消融和外科手术消融专家共识
心房颤动 (xīn fáng chàn dòng) = atrial fibrillation
心房 = atrium
颤动 = fibrillation
导管 (dǎo guǎn) = catheter
消融 (xiāo róng) = ablation
和 (hé) = and
外科手术 (wài kē shǒu shù) = surgical, surgery
消融 (xiāo róng) = ablation
专家 (zhuān jiā) = expert, specialist
共识 (gòng shí) = consensus, agreement
p 65 , 🥙1 前言
过去十年間，房颤导管消融技术快速发展，
过去 (guò qù) = past, previous
十年间 (shí nián jiān) = over the past ten years
十年 = ten years
间 = during, within the period of
房颤 (fáng chàn) = atrial fibrillation (abbreviated form)
房 = atrium (short for 心房)
颤 = fibrillation (short for 颤动)
导管 (dǎo guǎn) = catheter
消融 (xiāo róng) = ablation
技术 (jì shù) = technology, technique
快速 (kuài sù) = rapid, fast
发展 (fā zhǎn) = development, progress
已从最初的临床研究手段发展成为目前世
已 (yǐ) = already, has/have
从 (cóng) = from
最初 (zuì chū) = initial, original, earliest
的 (de) = possessive particle
临床研究 (lín chuáng yán jiū) = clinical research
手段 (shǒu duàn) = method, means, approach
发展成为 (fā zhǎn chéng wéi) = developed into, evolved to become
发展 = develop
成为 = become
目前 (mù qián) = currently, at present
世 (shì) = world (the sentence appears to be cut off)
界各地许多大医院均可实施的常规治疗方法，
界 (jiè) = world (continuation from previous “世”)
各地 (gè dì) = everywhere, various places
许多 (xǔ duō) = many, numerous
大医院 (dà yī yuàn) = large hospitals, major hospitals
均 (jūn) = all, without exception
可 (kě) = can, able to
实施 (shí shī) = implement, carry out, perform
的 (de) = possessive particle
常规 (cháng guī) = routine, standard, conventional
治疗 (zhì liáo) = treatment, therapy
方法 (fāng fǎ) = method, approach
这些医院同时也在积极开展采用标准或微创
技术进行房颤的外科消融手术。
2007年，美国心律学会、欧洲心律协会和欧洲心律失常协会联合发表了《房颤导
管及外科消融专家共识》。该共识的制定还得到了胸外科医师学会和美国心脏病学院的协
助。自2007年专家共识发表以来，关于房颤消融的认识逐渐加深，适应证方面也发生
了一些变化。因此，美国心律学会、欧洲心律协会和欧洲心律失常协会全面回顾房颤
导管及外科消融领域的文献，共同制定了2012年专家共识，对房颤导管及外科消融的
适应证、技术操作及消融效果进行介绍。该共识也包括房颤消融领域相关的临床试验
设计及相关定义。
专家小组成员回顾大量文献，并结合临床经验，在共识中阐述了他们的观点。共识用
于指导房颤治疗相关的全体医务人员，特别是那些已经要考虑进行房颤导管或外科
消融治疗时。该共识的目的不是推荐所有患者进行导管消融治疗房颤，而是要求医生根据
患者的个体情况、与患者的商后确定治疗方案。