同仁 (tóng rén) – Tongren
耳鼻咽喉 (ěr bí yān hóu) – Ear, Nose, and Throat (ENT)
头颈外科 (tóu jǐng wài kē) – Head and Neck Surgery
影像 (yǐng xiàng) – Imaging
诊断 (zhěn duàn) – Diagnosis
手册 (shǒu cè) – Handbook
同仁耳鼻咽喉头颈外科
影像诊断手册
主编 王振常 鲜军航 张征宇
1. 耳部病变
p 1, 耳部 (ěr bù) – ear (part of the body)
病变 (bìng biàn) – lesion, pathological change, or disease
第一节 颞骨先天畸形
第一节 (Dì yī jié) – Section One
颞骨 (niè gǔ) – Temporal bone
先天 (xiāntiān) – Congenital
畸形 (jīxíng) – Malformation
一、外、中耳畸形
【病理特点】
一 (yī) – One
外耳 (wài ěr) – Outer ear
中耳 (zhōng ěr) – Middle ear
畸形 (jīxíng) – Malformation
【病理特点】(bìng lǐ tè diǎn) – Pathological characteristics
外耳畸形和中耳畸形常同时存在，较少合并内耳畸形。
外耳 (wài ěr) – Outer ear
畸形 (jīxíng) – Malformation
和 (hé) – and
中耳 (zhōng ěr) – Middle ear
畸形 (jīxíng) – Malformation
常 (cháng) – Often
同时 (tóng shí) – Simultaneously
存在 (cún zài) – Exist
较少 (jiào shǎo) – Rarely
合并 (hé bìng) – Combined
内耳 (nèi ěr) – Inner ear
畸形 (jīxíng) – Malformation
外耳道闭锁包括骨性闭锁和膜性闭锁。
外耳道 (wài ěr dào) – external auditory canal/ear canal
闭锁 (bì suǒ) – atresia (a congenital absence or closure of a normal body opening)
包括 (bāo kuò) – includes/comprises
骨性 (gǔ xìng) – bony/osseous
膜性 (mó xìng) – membranous
外耳道狭窄是指外耳道上下径和（或）前后径＜4mm。
外耳道 (wài ěr dào) – external auditory canal/ear canal
狭窄 (xiá zhǎi) – stenosis/narrowing
是指 (shì zhǐ) – refers to/means
上下径 (shàng xià jìng) – superior-inferior diameter (vertical measurement)
和（或）(hé (huò)) – and/or
前后径 (qián hòu jìng) – anterior-posterior diameter (horizontal measurement)
＜4mm – less than 4 millimeters
鼓室分为上中下三部分，左右径分别为6mm，2mm及4mm，小于此正常值时称为鼓室狭窄。
听小骨形态、大小异常。
【选择检查的顺序】
HRCT 可以清晰显示外耳及中耳结构，是诊断外、中耳畸形的首选影像学检查方法。
X线平片 价值有限，目前应用较少。
【影像学表现】
骨造外耳道狭窄 骨性外耳道狭窄是指骨性外耳道前后径或者上下径＜4mm。
外耳道闭锁 分为骨性闭锁和膜性闭锁。外耳道骨性闭锁常为颞骨鳞部未发育所致，或仅见盐环，X线平片示含气外耳道低密度影消失；CT表现为颞骨鳞部缺如，鼓室外下方位于颞突与乳突之间可见软组织影（图1-1A），膜性闭锁骨性外耳道骨性狭窄，CT显示骨性外耳道内部分或全部被软组织影充填，外耳道软骨部正常或狭窄（图1-1B）。
单耳中耳道 其征象在外耳道终为少见，CT表现为外耳道骨
p 2, 窄门形成，并且向下走行，内侧通向鼓室，外侧与膜性外耳道延续，
窄门 (zhǎi mén) – Narrow passage
形成 (xíng chéng) – Form, formation
并且 (bìng qiě) – And, furthermore
向下 (xiàng xià) – Downwards
走行 (zǒu xíng) – Proceed, run
内侧 (nèi cè) – Medial side
通向 (tōng xiàng) – Leads to
鼓室 (gǔ shì) – Tympanic cavity
外侧 (wài cè) – Lateral side
与 (yǔ) – and
膜性外耳道 (mó xìng wài ěr dào) – Membranous external auditory canal
延续 (yán xù) – Continuation
并与外界相通，常伴耳廓低位（图1-1C）。
并 (bìng) – And
与 (yǔ) – with
外界 (wài jiè) – the outside world
相通 (xiāng tōng) – communicate, connect
常 (cháng) – often
伴 (bàn) – accompany
耳廓 (ěr kuò) – Auricle
低位 (dī wèi) – Low position
图 (tú) – Figure
面神经走行异常 面神经管走行异常多见于外耳道发育异常，与临床手术有重要关系。
面神经 (miàn shén jīng) – Facial nerve
走行 (zǒu xíng) – Course, pathway
异常 (yì cháng) – Abnormal
面神经管 (miàn shén jīng guǎn) – Facial nerve canal
走行 (zǒu xíng) – Course, pathway
异常 (yì cháng) – Abnormal
多见 (duō jiàn) – Commonly seen
于 (yú) – In
外耳道 (wài ěr dào) – External auditory canal
发育 (fā yù) – Development
异常 (yì cháng) – Abnormality
与 (yǔ) – With
临床 (lín chuáng) – Clinical
手术 (shǒu shù) – Surgery
有 (yǒu) – Has
重要 (zhòng yào) – Important
关系 (guān xì) – Relationship
面神经低位表现为鼓室段位置低位，部分或完全遮盖前庭窗，
乳突段走行异常多表现为乳突段前移(图1-1A)。
图1-1 外、中耳畸形
A 和 C 为不同患者，B 和 D 为同一患者的不同层面。A.右侧颞骨冠状位，
右侧颞骨鳞部未发育，骨性外耳道闭锁，面神经管低位置（粗箭）箭移迁颞窝（细箭）区面；
B.左侧颞骨轴位，左侧骨性外耳道狭窄，颞骨鳞部可见，外耳道内充满软组织密度影，
左侧颞骨鳞未见显示，耳蜗形态正常；C.左侧颞骨冠状位，左侧颞骨鼓部（窝）形态、走行异常，接近直上，骨性外耳道狭窄，耳廓低位，鼓室未发育，听小骨未见显示；D.左侧颞骨轴位示左侧镫骨骨形态异常，锤砧关节融合（粗箭），镫骨形态可见（细箭）。RetryClaude can make mistakes. Please double-check responses.
听小骨发育畸形 听小骨畸形常与外耳道发育畸形并存，可同时合并鼓室异常，亦可单独发生。严重者鼓室发育小或者不规则，听小骨发育畸形种类较多，可表现为镫骨关节融合，砧镫关节、砧骨及锤骨发育畸形，锤骨柄及砧骨长脚发育不良或缺如常见（图1-1D）。听小骨可与鼓室壁相连，锤骨形态异常或缺如较常见，长杆细如骨。