口腔 (kǒu qiāng) = oral/oral cavity
种植 (zhòng zhí) = implant/implantation
关键 (guān jiàn) = key/critical
技术 (jì shù) = technique/technology
实战 (shí zhàn) = practical/hands-on
图解 (tú jiě) = illustrated guide/pictorial explanation
第一部分 口腔种植常规技术
口腔 (kǒu qiāng) = oral/oral cavity
种植 (zhòng zhí) = implant/implantation
常规 (cháng guī) = routine/conventional
技术 (jì shù) = technique/technology
第一章 种植治疗计划的制定
第一章 种植治疗计划的制定
种植 (zhòng zhí) = implant/implantation
治疗 (zhì liáo) = treatment
计划 (jì huà) = plan
的 (de) = possessive particle
制定 (zhì dìng) = formulation/establishment
p 3 , Treatment planning for dental implants
难度指数: ★★★★☆
难度 (nán dù) = difficulty/difficulty level
指数 (zhǐ shù) = index/indicator
种植义齿与天然牙之间结构存在本质的差异(图1-1)。其中,天然牙周围存在牙骨质和牙周膜,而种植体则没有,这是两者最大的差别。还有一个差别就是种植体颈部的结缔组织中成纤维细胞和血管量较少。这些结构差异导致了两者存在多方面的差别:

图1-1 种植牙与天然牙的结构差异
图 (tú) = figure/diagram
种植牙 (zhòng zhí yá) = dental implant
与 (yǔ) = and/with
天然牙 (tiān rán yá) = natural tooth
的 (de) = possessive particle
结构 (jié gòu) = structure
差异 (chā yì) = difference/variation
(GM = gingival margin 牙龈缘;
牙龈 (yá yín) = gums/gingiva
缘 (yuán) = margin/edge
PM = peri-implant soft tissue margin 种植体周围软组织边缘;
BC = bone crest 牙槽嵴;
AJE = apical termination of the junctional epithelium 结合上皮尖端;
CEJ = cementoenamel junction 釉牙骨质界;
AFJ = abutment-fixture junction 种植体-基台结合部)
对应力的反应不一样(表1-1),
对 (duì) = towards/regarding
应力 (yìng lì) = stress/force
的 (de) = possessive particle
反应 (fǎn yìng) = response/reaction
不一样 (bù yī yàng) = different/not the same
表 (biǎo) = table
机械并发症是普通天然牙修复体的三倍以上。
机械 (jī xiè) = mechanical
并发症 (bìng fā zhèng) = complications
是 (shì) = is/are
普通 (pǔ tōng) = ordinary/common
天然牙 (tiān rán yá) = natural tooth
修复体 (xiū fù tǐ) = restoration/prosthesis
的 (de) = possessive particle
三倍 (sān bèi) = three times
以上 (yǐ shàng) = above/more than
局部血液循环不一样,从而要求种植体与邻牙、种植体之间有一定距离,保持局部结构的血液供应,从而保持局部软硬组织结构的稳定。
抗感染能力可能存在差异,需要更加仔细地治疗后维护。
表1-1 种植牙与天然牙的力学特征

天然牙 vs 种植牙 , 轴向动度 (Sekine et al. 1986, Schulte 1995)
天然牙 (tiān rán yá) = natural tooth
种植牙 (zhòng zhí yá) = dental implant
轴向 (zhóu xiàng) = axial
动度 (dòng dù) = mobility/movement
天然牙:25 ~ 100 μm , 种植牙:3 ~ 5 μm , 运动模式 (Schulte 1995)
天然牙: , 第一步骤:立即运动 , 第二步骤:逐渐运动
种植牙:透彻运动
运动模式分期 (Sekine et al. 1986)
天然牙:
分两期:
第一期:复杂的非线性运动
第二期:线性运动
种植牙:单纯的线性运动
受侧向力后的支点
天然牙:根尖1/3 (Parfitt 1960)
种植牙:牙槽嵴顶 (Sekine et al. 1986)
承受应力的特点
天然牙:应力缓冲
种植牙:嵴顶应力集中 (Sekine et al. 1986)
过载后的反应
天然牙:牙周膜增宽;动度加大;磨损;疼痛
种植牙:螺丝松动;基柱及修复体折裂;骨吸收;种植体松动或折断 (Zarb & Schmitt 1990)
p 4 , 这些差异决定了种植义齿与天然牙的本质差别,而理解这种差别又是确保种植治疗成功的关键。种植治疗全过程中必须要始终考虑到这样的差异,在临床工作中通过详细的检查,得出精确的诊断,然后才能制订详细的治疗计划和方案。
一、详细的检查和诊断
一 (yī) = one/first
详细 (xiáng xì) = detailed/thorough
的 (de) = possessive particle
检查 (jiǎn chá) = examination/check
和 (hé) = and
诊断 (zhěn duàn) = diagnosis
1. 临床检查
临床 (lín chuáng) = clinical
检查 (jiǎn chá) = examination/check
准备进行种植治疗的患者在进入医院或
准备 (zhǔn bèi) = prepare/ready
进行 (jìn xíng) = conduct/carry out
种植 (zhòng zhí) = implant/implantation
治疗 (zhì liáo) = treatment
的 (de) = possessive particle
患者 (huàn zhě) = patient
在 (zài) = at/when
进入 (jìn rù) = enter
医院 (yī yuàn) = hospital
或 (huò) = or
诊所后就要进行仔细的临床检查,
诊所 (zhěn suǒ) = clinic
后 (hòu) = after
就要 (jiù yào) = then need to/must
进行 (jìn xíng) = conduct/undergo
仔细 (zǐ xì) = careful/meticulous
的 (de) = possessive particle
临床 (lín chuáng) = clinical
检查 (jiǎn chá) = examination
包括口内和口外检查。其 中口外检查包括头面部结构的检查、颌下颌关节的评估、开口度的测定。口内检查包括口腔结构的检查,包括口腔黏膜、舌、腭、牙颌等软组织结构,还要检查牙齿龋坏、牙充填、牙缺失和修复等情况。如果是牙周病患者,则要进行牙周情况的专科检查,描绘牙周状况图象。对于前牙缺失患者,则要进行美学风险的评估,包括笑线、牙龈生物类型等。检查过程中还要询问相关的病史。
2. 影像学检查在牙种植手术设计中的应用
种植体能否准确的植入预想的位置,是种植手术成功的关键。种植术前的影像学检查可提供颌骨形态、骨质密度、重要解剖结构等方面的信息,帮助临床医生进行决策。理想的影像技术标准包括:影像失真小,能显示清晰断面的影像;影像清晰、没有伪影,有足够的精确度;放射剂量低;费用低廉(Lam EW 1995)。临床中常用的影像学检查方法有:根尖片、曲面断层片、锥形束计算机体层成像技术(cone beam computed tomography,CBCT)。
