- คนที่มีรูปร่างดวงตากลม , ต้องการเปิดจะเปิดให้ดวงตาดูยาว และกว้างขึ้น , แต่การเปิดให้ดวงตาดูยาวขึ้น ถ้าเราปิดด้านข้างเลยถัดจากหางตาออกไป จะเกิดแผลเป็นค่อนข้างเยอะ ดูไม่สวย
- จึงได้มีการทำแบบยืดด้านหลัง ซึ่งข้อดี คือยังทำให้เกิดการสัมผัสระหว่างเปลือกตาด้านใน และดวงตาอยู่ ตาไม่แห้ง
- การทำตาในเกาหลี มีความนิยมแบบเปิดหัวตา เพื่อให้มุมตาด้านในดูกว้างขึ้น และบางส่วนก็นิยมทำแบบเปิดขยายหางตาด้วย เพื่อให้ช่องตาดูกว้างขึ้นจากด้านข้าง
- จุดประสงค์อื่นๆของการทำผ่าตัดเปิดหางตา เช่นในคนสูงอายุ หรือฝรั่ง จะมีตาล่างห้อยมาก ต้องทำผ่าตัดเพื่อยึดตาล่างให้ยกขึ้น
- หรือตาคนเอเชียบางคนหางตายกสูงขึ้นมา ทำให้ตาดูเล็ก , การทำผ่าตัดแบบนี้ เพื่อให้หางตาที่ยก ให้ต่ำลงมา

- แต่ก็ต้องระวังปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น เช่นแผลเป็น , เนื้อเยื่อตาขาวโผล่เยอะ ตาแห้ง ได้ จึงได้มีการพัฒนาเทคนิคต่างๆมากมาย ซึ่งแต่ละเทคนิคก็มีข้อดีข้อเสีย รวมถึงผลที่ออกมา จะเหมาะสมกับโครงสร้างดวงตาของแต่ละคนด้วย
- คนที่มีตาปรือ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อยู่แล้ว ไม่แนะนำให้ทำผ่าตัดขยายหางตา เพราะการขยายไปด้านข้าง รวมถึงดันไปด้านหลัง จะมีผลทำให้ตาปรือขึ้นได้
- ส่วนคนที่ทำแล้วออกมาดูเช่น
- ตาโปนหน่อยๆ เพราะความสัมผัสระหว่างลูกตา และเปลือกตาจะดีหลังทำผ่าตัดขยายหางตา
- มุมตากับกระดูกเบ้าตากว้างๆ เช่นห่างกัน 4 ม.ม.
- มุมตาลึกกว่า 3 ม.ม.
ผ่าตัดขยายหางตาทำได้หลายวิธี
- การทำผ่าตัดขึ้นกับจุดประสงค์ของทำ เพราะฉะนั้น ศัลยแพทย์จะเป็นผู้เลือกว่าวิธีไหนจะตอบโจทย์คนไข้ได้ดีที่สุด เพื่อให้เกิดการบวมช้ำ หรือแผลน้อยที่สุด
ขั้นตอนการผ่าตัด
- ใช้ยาชาเฉพาะที่
- ผ่าตัดยกส่วนขอบขนตาล่าง 2-3 ม.ม. เพื่อสวิงออกด้านข้าง เพื่อขยายหางตา โดยเอาส่วนที่ไม่มีขนตามาด้วย , ความหนาของเปลือกตาที่ยกขึ้นมา จะประเมินเพื่อให้ได้รูปทรงของมุมหางตา
- ขยายเนื้อเยื่อด้านล่าง เพื่อไม่ให้ตอนเย็บตึงเกินไป
- หลังจากได้เปลือกตาที่จะสวิงออกด้านข้างแล้ว จะขยายกล้ามเนื้อยิ้มรอบดวงตา เพื่อจัดวางมุมเปลือกตาใหม่ที่ขยายออกมา
- โดยรวมวิธีนี้จะขยายความกว้างดวงตาได้ประมาณ 3 ม.ม. (หรือได้ระหว่าง 2.2 ถึง 7.5 ม.ม.)

- สำหรับตาชั้นเดียว ไขมันเยอะ , บางคนจะนิยมทำตาสองชั้น ให้ดูมีชั้นตามากขึ้น พร้อมกับทำการเปิดหัวตา และเปิดหางตาเพื่อให้ตาดูโตขึ้น ดูสว่างสดใสมากขึ้น
- แต่การขยายหางตา ก็มีหลากหลายวิธี ซึ่งแต่ละวิธี ก็จะมีปัญหาต่างๆ เช่น แผลเป็นหางตา หรือหลังทำแล้วดูที่มุมตา ไม่เป็นธรรมชาติ

หลักการในการทำเปิดขยายหางตา
- พยายามให้ขอบขนตาล่าง ยังต่อกันไปเรื่อยๆ ไม่ขาดช่วง
- พยายามให้ส่วนสัมผัสเยื่อบุตาขาว ของด้านลูกตา และด้านเปลือกตา สัมผัสกันให้มากที่สุดโดยเย็บไปด้านลึกและหลัง
- ขนตาด้านล่าง ควรจะเก็บไว้ โดยขอบตาสวิงด้านบน ไม่ควรมีขนตาติดมาด้วย
- ขอบหนังตาบน ไม่ตึงเกินไป
- ขอบหนังตาบนที่ดึงมา ไม่เกิน 5 ม.ม. เพื่อให้มองไม่ค่อยแผล ปิดบังโดยผิวคลำๆของตาล่าง , ซึ่งระยะทางควรจะเท่ากับความกว้างที่เราตั้งใจจะขยายเพิ่ม
- ระยะทางด้านข้าง จากขอบกระดูก ควรจะเพิ่มอย่างน้อย 4 ม.ม. และลึกอย่างน้อย 3 ม.ม. เพื่อให้เห็นความเปลี่ยนแปลง
- ขอบหนังตาที่สวิงไป สามารถจัดการทิศทาง ซึ่งจะเปลี่ยนรูปทรงได้อีกเล็กน้อย
- การทำผ่าตัดด้วยวิธีนี้ แนะนำสำหรับคนที่มีเบ้าตาลึก ส่วนคนที่มีเบ้าตาตื้นๆ จะไม่ค่อยได้ผลเท่าไร



การเปิดขยายหางตาแบบยกมุมตาสามเหลี่ยม 2
- เนื่องจากลักษณะดวงตาของคนเอเซีย มักจะค่อนข้างสั้นในแนวระนาบ
- ซึ่งการเพิ่มความยาวลูกตา ก็ทำได้ทั้งเปิดขยายหัวตาด้านใน และเปิดขยายหางตาด้านนอก

- หลังทำ จะช่วยขยายในส่วนหนังตาบน ห่างตาได้ประมาณ 3-4 ม.ม.
การขยายหางตา โดยใช้การขยายเนื้อยืดออกไป 5
- การทำผ่าตัดหางตา ในคนยุโรป ต่างกับคนเอเซีย เพราะคนยุโรป มักจะทำผ่าตัดยกหางตา เพราะหางตาตก หางตาห้อยลงมา และจะทำในคนสูงอายุ
- ส่วนในคนเอเซีย จะทำในคนอายุน้อยๆ ด้วยเหตุผลที่ช่องตาคนเอเซียเราจะแคบ และการทำจุดประสงค์ เพื่อจะขยายช่องหางตา ทำให้ตาดูยาวขึ้น
- และอีกปัญหาของตาคนเอเซีย คือ มักจะมีลักษณะสะแลนท์ปลายหางตาชี้ขึ้น ถ้าเปรียบเทียบกับห้วตา จะชี้ขึ้นประมาณ7-8 องศา
- และหลังๆนี้ การทำผ่าตัดขยายหางตา เป็นที่นิยมมากขึ้น
- ประเมินรอบๆดวงตาก่อนทำผ่าตัดขยายหางตา
ขั้นตอนการผ่าตัด
- วัดห่างจากขอบหางตา ประมาณ 5 ม.ม.
- หลังฉีดยาชาเฉพาะที่ , กรีดแผลตามความยาวมาด้านข้าง , ตัดกล้ามเนื้อรอบเปลือกตาบางส่วน
- เลื่อนเยื่อบุตาขาวออกมาด้านข้าง
- พร้อมทั้งเย็บยึดเพื่อขยายหางตา 5 จุด
- เย็บแผลปิดด้านนอก ด้วยไหมละเอียด
- ตัดไหม 7 วัน


Reference
- Cosmetic Lateral Canthoplasty , Yong Ho Shin.
- Effective Lateral Canthal Lengthening with Triangular Rotation Flap
- Cosmetic Lateral Canthoplasty: Lateral Canthoplasty to Lengthen the Lateral Canthal Angle and Correct the Outer Tail of the Eye
- Cosmetic Lateral Canthoplasty: Preserving the Lateral Canthal Angle
- A Quick and Easy Technique for Lateral Canthoplasty Using Reverse V-Y Advancement: A Case Report .
- Aesthetic Plastic Surgery of the East Asian Face P207