- คนไข้มีประวัติ ตาปรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงมาตั้งแต่กำเนิด เป็นข้างเดียว และ เคยทำผ่าตัดรักษาที่ รพ.แห่งหนึ่งมาก่อนตั้งแต่เด็ก
- การที่คนไข้มีประวัติตาปรือมาตั้งแต่เด็ก สาเหตุมักจะไปทางด้าน กล้ามเนื้ออ่อนแรง มากกว่าโรค MG (เพราะโรค MG หรือพร่องของสารสื่อประสาท มักจะพบตอนโต)
- และอาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรง ข้างเดียว ก็มักจะเกิดจาก กล้ามเนื้ออ่อนแรงด้วย , ซึ่งโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง จะรักษาด้วยการทำผ่าตัด
- และกรณีที่คนไข้ได้รับการรักษามาตั้งแต่ตอนเด็กๆ ก็อาจจะบอกได้ว่ามีอาการปรือค่อนข้างมาก จนอาจจะทำให้เกิดการบดบังการมองเห็ฯ และทำให้หมอผ่าตัด ตัดสินใจผ่าตัดตั้งแต่ตอนเล็กๆ , กรณีที่ปรือนิดเดียว เช่นตาปรือแค่ 1-2 ม.ม. โดยส่วนใหญ่ หมอผ่าตัดจะรอให้โตขึ้นก่อน แล้วค่อยทำผ่าตัดได้ เพราะการทำผ่าตัดในคนที่อายุเยอะหน่อย หรือผ่าตอนวัยรุ่น จะทำได้ง่ายกว่าทำผ่าตัดตั้งแต่ตอนเด็กๆ
- และตาปรือเพียงนิดเดียว จะเป็นปัญหาเรื่องความสวยงาม มากกว่าเรื่องการมองเห็น
- แต่ปัญหาที่ยาก คือถ้าผ่าตัดตั้งแต่ตอนเด็กๆ จะไม่มีประวัติทางการรักษามาให้เรา เพราะส่วนใหญ่สถานพยาบาล จะเก็บประวัติข้อมูลไว้ ประมาณ 5 ปี
- แต่เราจะดูประวัติคราวๆ ว่า เคยรักษาแบบตัดต่อกล้ามเนื้อหรือเปล่า หรือบางทีอาจจะใช้สลิงไปยึดเกี่ยวกับกล้ามเนื้อคิ้ว ลงมาช่วยดึงให้เปลือกตายกขึ้น
- หมอได้แนะนำว่า ควรจะทำผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้ออ่อนแรง แบบต้องใช้กล้ามเนื้อคิ้วลงมาช่วยดึง จะทำให้การลืมตาได้ดีขึ้น
- ทำผ่าตัด ใช้เวลา ประมาณ 1.30 ช.ม.
- แผลตัดไหม 7 วัน
- ผู้ป่วยให้ข้อมูลว่า หลังทำผ่าตัดประมาณ 9 เดือน กล้ามเนื้อลืมตา และการลืมตา ถือว่าดีมาก และแผลค่อนข้างโอเค จางลง ไม่ค่อยเห็นแล้ว
- สุดท้ายขอขอบคุณคนไข้ที่อนุญาติให้ใช้รูปเพื่อการรีวิว เพื่อจะได้เป็นตัวอย่างสำหรับผู้ที่มีปัญหาตาปรือ หรือต้องการการรักษาที่คล้ายคลึงกัน