- ก่อนทำผ่าตัด เราจะประเมินก่อนว่า เบ้าตารูปทรง รูปร่าง และปัญหาของแต่ละคนเป็นอย่างไร
- ขั้นแรก เรามาดูก่อนว่าแนวระนาบของตาเป็นยังไง ปกติถ้าจะให้ดูสวย ต้องมีระนาบจากในหัวตา ออกนอกหางตาในแนวชี้ขึ้น ไม่ได้ชี้ลง น้้นหมายถึงเอ็นหางตายังดีอยู่ ไม่ห้อย ไม่หย่อน แต่ถ้าเกิดสลับกัน คือระนาบชี้ลง หรือหางตาห้อย หรือบางคนตาโปน ก็อาจจะพบระนาบตกลงได้
- ต่อมาก็มาดูความยืดหยุ่นและยึดติดของหนังตา ถ้าเกิดหย่อนลงมามากกว่า 6 ม.ม. จากกระดูกเบ้าตา แสดงว่าเริ่มหย่อนถึงขั้นทำผ่าตัด ต้องเข้าไปยึดเอ็นด้านข้างไว้ด้วย หรือพูดง่ายๆ ก็คือการลิฟต์อายขั้นมาหน่อย ให้หางชี้ขึ้นนิดๆ จะดูสวย
- ส่วนรอบๆตาล่างที่ต้องดูประกอบ เช่น แก้มเป็นยังไง ห้อยมากหรือเปล่า , ร่องน้ำตามาหรือยัง , ถุงใต้ตา ถุงโหนกแก้ม มากน้อยแค่ไหน ในคนที่มีลักษณะตาโปน ,หรือหนังตาหย่อนมากๆ อาจจะบ่งบอกถึงกล้ามเนื้อซัพพอร์ตไม่ดี หลังผ่าตัด ต้องระวังปัญหามากกว่าทั่วๆไป
ประเมินรอบๆดวงตา และถุงใต้ตา
- ประเมินจากใบหน้าด้านข้าง เปรียบเทียบกระดูกเบ้าตากับตาที่ยื่นออกมา โดยปกติ จะออกมาประมาณ 15-17 ม.ม.
- ถ้าตาโปนยื่นออกมามากๆ มากเกิน 17 ม.ม. ตอนทำผ่าตัด อาจจะต้องยึดเอ็นหางตาให้สูงหน่อย จะได้ดูไม่หย่อนเกินไป
- และบางคนตาโปนออกมามากๆ อาจจะมีการเสริมเบ้าตารองใต้เพื่อซัพพอร์ตเบ้าตาเพิ่มได้, หรือ
- บางคน ตาหดเข้าไป ออกมาไม่เกิน 15 ม.ม.
- กรณีนี้ การยึดเอ็นหางตา อาจจะต้องยึดเข้าไปด้านในหน่อยหนึ่ง จะได้ออกมาดูสวยพอดีๆ เปลือกตาล่างไม่ดูยื่นมาด้านหน้าเกินไป
ขั้นตอนการทำผ่าตัดตัดถุงใต้ตา
- ค่อยๆเดินยาชา เจ็บนิดหน่อย ส่วนตอนทำ ไม่เจ็บครับ
- วาดตำแหน่งที่จะลงแผล และไขมันที่จะเอาออก
- แผลลงแผลชิดขอบขนตาล่าง จากด้านใน ถึงด้านข้างหางตา โดยปกติ ถ้าทำทั้งตาบน และตาล่าง แผลที่มาบรรจบกันที่หางตา จะให้ห่างกันอย่างน้อย 10 ม.ม. เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลดึงรั้งกันได้
- การเลาะบริเวณถุงใต้ตา และตัดกล้ามเนื้อยิ้มรอบดวงตาบางส่วน เพื่อช่วยลดรอยย่นใต้ตาจากการยิ้มได้ (ส่วนรอยตีนกา อาจจะเหลือบ้าง ซึ่งถ้าตีนกา อาจจะฉีดโบท๊อก ช่วยให้ตึงได้ครับ) รวมถึงเลาะกล้ามเนื้อ เพื่อช่วยลดร่องน้ำตา และตัดถุงไขมันใต้ตาออก พร้อมทั้งจัดเรียงไขมันให้เข้ารูปมากขึ้น
- มีการลงแผลทำผ่าตัดถุงใต้ตาแบบแผลด้านใน ซึ่งจะทำเพื่อเอาเฉพาะไขมันออกเท่านั้น และยังไม่มีผิวหนังหย่อน หรือห้อย และไม่มีรอยย่นใต้ตา ซึ่งจะเหมาะกับคนที่อายุน้อยๆเท่านั้น
Reference
1.GrabbSmith P506