หลังผ่าตัดตาสองชั้น อาจจะเกิดได้หลายปัญหา เรามาดูกันว่ามีปัญหาอะไรบ้าง และสามารถป้องกันได้อย่างไร รวมถึงสามารถแก้ปัญหาอย่างไรได้บ้าง

  • เคสแรก ชั้นตาไม่เท่ากัน ชั้นตาข้างซ้าย สูงกว่าข้างขวา
ชั้นตาไม่เท่ากัน
  • เคสสองหัวตาข้างซ้าย ชั้นตาด้านในจะอ่อนๆหน่อย ไม่ค่อยชัดมาก
หัวตาข้างซ้ายไม่ชัด
  • บางทีแผลมีการหดตัวสูง ทำให้หลับตาไม่สนิท ต้องแก้ไขโดยการใช้การปลูกเนื้อมาแก้ปัญหา ที่ตาซ้าย
ตาซ้ายมีปัญหาแผลมีอาการหดรั้งมากเกินไป ต้องผ่าตัดแก้ไขโดยใช้ การปลูกเนื้อที่หนังตาซ้าย
ชั้นตาไม่เท่ากันสองข้าง
  • เมื่อเจอเคสที่ชั้นตาไม่เท่ากัน อันแรกที่เราต้องตรวจ ก็คือ คนไข้มีอาการตาปรือหรือเปล่า เพราะการที่มีตาปรือ ข้างนั้นก็จะลืมตาไม่ค่อยขึ้น จะทำให้ชั้นตาข้างนั้นดูโตกว่า ทั้งๆที่เมื่อให้หลับตาแล้ว รอยกรีดเท่ากัน ซึ่งกรณีนี้ ต้องแก้ไขอาการตาปรือก่อน
ตาขวาปรือ ทำให้เห็นชั้นตาสูงกว่า แต่จะเห็นว่าตาดำข้างขวา ดูเล็กกว่าตาซ้าย
แสดงให้เห็นตาปรือข้างขวา
แต่กรณีที่ไม่มีอาการตาปรือ , แต่ชั้นตาไม่เท่ากัน

อาจจะเกิดได้จากหลายอย่าง เช่น

  1. ตอนวัดชั้นตาไม่เท่ากัน
  2. หนังตาตกไม่เท่ากัน (หนังตาข้างที่ตกเยอะกว่า ก็จะทำให้ชั้นตาเล็กกว่า) หรือ
  3. เซตชั้นตา ตอนยึดชั้นตาไม่เท่ากัน ซึ่งโดยปกติ ช่วงหลังทำใหม่ๆ โดยเฉพาะ 1-3 เดือนแรก จะพบบวมไม่เท่ากันได้ เป็นปกติ แต่ถ้าหลังยุบเข้าที่แล้ว 6-9 เดือน แล้วชั้นตายังไม่เท่ากัน อาจจะต้องแก้ชั้นตา(ยกเว้นบางกรณีที่ต่างกันน้อยมากๆ การนวดชั้นตาข้างที่สูงกว่า ก็อาจจะทำให้ชั้นตาตกมาเร็วขึ้น และมาเท่ากันได้)
การแก้ไขชั้นตาที่สูงเกินไป
  • เราสามารถแก้ชั้นตาที่สูงเกินไป โดยปรับชั้นตาต่ำลงมาได้ และต้องเลาะชั้นตาเดิม ที่ยึดระหว่างผิวหนังด้านนอก กับกล้ามเนื้อยกหนังตา ออกด้วย
  • และต้องดูประกอบควบคู่ไปกับชั้นตาอีกฝั่งด้วยว่าต่ำไปหรือเปล่า ทำให้ดูสองข้าง ชั้นตาดูแตกต่างกัน
แก้ชั้นตาให้ต่ำลง
แก้ไขชั้นตาต่ำเกินไป
  • การแก้ชั้นตาที่ต่ำมากๆ เช่น เคยทำชั้นตาเดิม 2-3 ม.ม. แล้วแก้ให้สูงขึ้น บางคนจะแก้ยากมาก และถ้ายิ่งมีแผลเป็นดึงรั้งมากๆ ก็จะยิ่งทำยาก บางคนอาจจะต้องตัดหนังที่เป็นผังผืดออกก่อน แล้วค่อยมาทำชั้นตาทีหลัง, แต่กรณีนี้ ในเมืองไทยเราพบน้อยมาก เพราะส่วนใหญ่ที่ทำตาสองชั้นครัั้งแรก แม้จะทำชั้นตาต่ำ ก็ไม่เคยเห็นขนาดต่ำมากๆถึงขนาดนั้น
  • บางคนอาจจะมีแผลเป็นมาก ดึงรั้ง หลับตาไม่สนิท แถมทำชั้นตาต่ำด้วย , การแก้ไขจากการที่เนื้อคนไข้น้อย อาจจะต้องทำการปลูกเนื้อก่อน แล้วค่อยมาทำชั้นตาอีกครั้งในอีก 6 เดือน , แต่เคสพวกนี้ ถือว่าเป็นเคสที่พบได้น้อยมากในเมืองไทยครับ
แผลดึงรั้งจากการทำตาครั้งแรก หลับตาไม่สนิท ต้องผ่าตัดแก้ไขปลูกเนื้อก่อน
แก้ไขชั้นตาหลุด หรือ ชั้นตาหายไป
  • บางคนอาจจะเกิดปัญหาชั้นตาหลุด หรือทำตา แล้วไม่มีชั้นตา , โดยเฉพาะอาจจะพบบ่อยในด้านใน แถวๆหัวตา , หรือบางกรณีก็เกิดชั้นตาหลุดทั้งชั้นก็มี
  • ซึ่งอาจจะะเกิดจาก หนังตาตกมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป อายุมากขึ้น
ชั้นข้างขวาหลุด
ชั้นตาหลุดบางส่วน
  • การแก้ไขเคสที่ทำตามาก่อน แล้วชั้นตาหลุด แถมยังมีหนังตาและไขมันตกเยอะ ก็สามารถตัดหนังตาและไขมัน พร้อมทั้งแผลเป็นเก่าออกด้วย
วิธีการแก้ชั้นตาหลุด
  • วาดชั้นตาใหม่ ให้ดูลู่ลงที่ด้านในหัวตา
  • ด้านมีหนังตาตก ก็ตัดหนังตา ไขมัน กล้ามเนื้อบางส่วน และผังผืดออกด้วย
กรีดชั้นตาใหม่
เคยทำตามาก่อน จะเป็นปมไหมเก่าค้างอยู่บ้าง
ตัดหนังตา ไขมัน กล้ามเนื้อ และผังผืดเดิม
แก้ชั้นตา โดยเฉพาะหัวตาหลุดด้านใน

Reference

  1. O.Asian Blepharoplasty and the Eyelid Crease P124

Discover more from อรรถพรคลินิก ศัลยกรรมตกแต่ง Attaporn Plastic Surgery clinic 阿塔蓬博士,曼谷整形外科医生

Subscribe now to keep reading and get access to the full archive.

Continue reading