ปัญหาจากการทำตาสองชั้น และวิธีการแก้ไข

หลังผ่าตัดตาสองชั้น อาจจะเกิดได้หลายปัญหา เรามาดูกันว่ามีปัญหาอะไรบ้าง และสามารถป้องกันได้อย่างไร รวมถึงสามารถแก้ปัญหาอย่างไรได้บ้าง

  • เคสแรก ชั้นตาไม่เท่ากัน ชั้นตาข้างซ้าย สูงกว่าข้างขวา
ชั้นตาไม่เท่ากัน
  • เคสสองหัวตาข้างซ้าย ชั้นตาด้านในจะอ่อนๆหน่อย ไม่ค่อยชัดมาก
หัวตาข้างซ้ายไม่ชัด
  • บางทีแผลมีการหดตัวสูง ทำให้หลับตาไม่สนิท ต้องแก้ไขโดยการใช้การปลูกเนื้อมาแก้ปัญหา ที่ตาซ้าย
ตาซ้ายมีปัญหาแผลมีอาการหดรั้งมากเกินไป ต้องผ่าตัดแก้ไขโดยใช้ การปลูกเนื้อที่หนังตาซ้าย
ชั้นตาไม่เท่ากันสองข้าง
  • เมื่อเจอเคสที่ชั้นตาไม่เท่ากัน อันแรกที่เราต้องตรวจ ก็คือ คนไข้มีอาการตาปรือหรือเปล่า เพราะการที่มีตาปรือ ข้างนั้นก็จะลืมตาไม่ค่อยขึ้น จะทำให้ชั้นตาข้างนั้นดูโตกว่า ทั้งๆที่เมื่อให้หลับตาแล้ว รอยกรีดเท่ากัน ซึ่งกรณีนี้ ต้องแก้ไขอาการตาปรือก่อน
ตาขวาปรือ ทำให้เห็นชั้นตาสูงกว่า แต่จะเห็นว่าตาดำข้างขวา ดูเล็กกว่าตาซ้าย
แสดงให้เห็นตาปรือข้างขวา
แต่กรณีที่ไม่มีอาการตาปรือ , แต่ชั้นตาไม่เท่ากัน

อาจจะเกิดได้จากหลายอย่าง เช่น

  1. ตอนวัดชั้นตาไม่เท่ากัน
  2. หนังตาตกไม่เท่ากัน (หนังตาข้างที่ตกเยอะกว่า ก็จะทำให้ชั้นตาเล็กกว่า) หรือ
  3. เซตชั้นตา ตอนยึดชั้นตาไม่เท่ากัน ซึ่งโดยปกติ ช่วงหลังทำใหม่ๆ โดยเฉพาะ 1-3 เดือนแรก จะพบบวมไม่เท่ากันได้ เป็นปกติ แต่ถ้าหลังยุบเข้าที่แล้ว 6-9 เดือน แล้วชั้นตายังไม่เท่ากัน อาจจะต้องแก้ชั้นตา(ยกเว้นบางกรณีที่ต่างกันน้อยมากๆ การนวดชั้นตาข้างที่สูงกว่า ก็อาจจะทำให้ชั้นตาตกมาเร็วขึ้น และมาเท่ากันได้)
การแก้ไขชั้นตาที่สูงเกินไป
  • เราสามารถแก้ชั้นตาที่สูงเกินไป โดยปรับชั้นตาต่ำลงมาได้ และต้องเลาะชั้นตาเดิม ที่ยึดระหว่างผิวหนังด้านนอก กับกล้ามเนื้อยกหนังตา ออกด้วย
  • และต้องดูประกอบควบคู่ไปกับชั้นตาอีกฝั่งด้วยว่าต่ำไปหรือเปล่า ทำให้ดูสองข้าง ชั้นตาดูแตกต่างกัน
แก้ชั้นตาให้ต่ำลง
แก้ไขชั้นตาต่ำเกินไป
  • การแก้ชั้นตาที่ต่ำมากๆ เช่น เคยทำชั้นตาเดิม 2-3 ม.ม. แล้วแก้ให้สูงขึ้น บางคนจะแก้ยากมาก และถ้ายิ่งมีแผลเป็นดึงรั้งมากๆ ก็จะยิ่งทำยาก บางคนอาจจะต้องตัดหนังที่เป็นผังผืดออกก่อน แล้วค่อยมาทำชั้นตาทีหลัง, แต่กรณีนี้ ในเมืองไทยเราพบน้อยมาก เพราะส่วนใหญ่ที่ทำตาสองชั้นครัั้งแรก แม้จะทำชั้นตาต่ำ ก็ไม่เคยเห็นขนาดต่ำมากๆถึงขนาดนั้น
  • บางคนอาจจะมีแผลเป็นมาก ดึงรั้ง หลับตาไม่สนิท แถมทำชั้นตาต่ำด้วย , การแก้ไขจากการที่เนื้อคนไข้น้อย อาจจะต้องทำการปลูกเนื้อก่อน แล้วค่อยมาทำชั้นตาอีกครั้งในอีก 6 เดือน , แต่เคสพวกนี้ ถือว่าเป็นเคสที่พบได้น้อยมากในเมืองไทยครับ
แผลดึงรั้งจากการทำตาครั้งแรก หลับตาไม่สนิท ต้องผ่าตัดแก้ไขปลูกเนื้อก่อน
แก้ไขชั้นตาหลุด หรือ ชั้นตาหายไป
  • บางคนอาจจะเกิดปัญหาชั้นตาหลุด หรือทำตา แล้วไม่มีชั้นตา , โดยเฉพาะอาจจะพบบ่อยในด้านใน แถวๆหัวตา , หรือบางกรณีก็เกิดชั้นตาหลุดทั้งชั้นก็มี
  • ซึ่งอาจจะะเกิดจาก หนังตาตกมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป อายุมากขึ้น
ชั้นข้างขวาหลุด
ชั้นตาหลุดบางส่วน
  • การแก้ไขเคสที่ทำตามาก่อน แล้วชั้นตาหลุด แถมยังมีหนังตาและไขมันตกเยอะ ก็สามารถตัดหนังตาและไขมัน พร้อมทั้งแผลเป็นเก่าออกด้วย
วิธีการแก้ชั้นตาหลุด
  • วาดชั้นตาใหม่ ให้ดูลู่ลงที่ด้านในหัวตา
  • ด้านมีหนังตาตก ก็ตัดหนังตา ไขมัน กล้ามเนื้อบางส่วน และผังผืดออกด้วย
กรีดชั้นตาใหม่
เคยทำตามาก่อน จะเป็นปมไหมเก่าค้างอยู่บ้าง
ตัดหนังตา ไขมัน กล้ามเนื้อ และผังผืดเดิม
แก้ชั้นตา โดยเฉพาะหัวตาหลุดด้านใน

Reference

  1. O.Asian Blepharoplasty and the Eyelid Crease P124

Published by Dr.Attaporn

Doctor , Plastic & Cosmetic Surgeon

Leave a Reply

%d bloggers like this: