ไม่ต้องสงสัยเลยว่า การทำผ่าตัดตาสองชั้น เป็นหนึ่งในงานศัลย ที่คนนิยมมากที่สุด ไม่ว่าจะเป็นต่างประเทศ หรือในประเทศไทยก็ตาม แต่การทำรวมถึงเทคนิค อาจจะต่างกัน ตามแต่คนไข้แต่ละคน ว่ามีลักษณะหนังตาเป็นอย่างไร รวมถึงความต้องการชั้นตาสูงต่ำ ออกมาทางตาหวาน หรือ สายฝ ก็จะมีเทคนิควิธีที่แตกต่างกันบ้าง

ดังนั้น เมื่อคนไข้คิดจะทำผ่าตัด หมอและคนไข้จะได้พูดคุยรวมถึงการแนะนำชั้นตา กดชั้นตา สาธิตให้เห็นก่อนว่าเมื่อทำออกมาแล้ว จะเป็นอย่างไรบ้าง โดยแพทย์จะต้องตรวจดูแลคนไข้อย่างละเอียด เพราะความแตกต่างของเบ้าตา บางคนมีชั้นตาอยู่แล้ว ต้องการทำชั้นตาเพิ่มให้ดูเด่นชัดขึ้น , บางคนชั้นตามีพอสมควร แต่เนื่องจากหนังตาตกเยอะ ทำให้เกิดเป็นชั้นตาหลบใน , การผ่าตัดเลือกชั้นตา ก็อาจจะเลือกใช้ชั้นตาเดิม แต่ไปเน้นที่ตัดหนังตารวมถึงเอาไขมันออก ก็ทำให้ตาสวย พอใจได้ดั้งที่คนไข้ต้องการ , บางคนมีเบ้าตาลึก การรักษาก็มีหลายวิธี ตั้งแต่การย้ายไขมันที่มีในเบ้าตา , การเติมฟิลเลอร์ รวมถึงการเติมไขมัน โดยที่แต่ละอย่าง มีข้อดีข้อเสียแตกต่างกัน , ขอให้ติดตามในเพจและเว็บไซต์นี้ จะมีเรื่องราวอย่างละเอียดของแต่ละวิธี รวมถึงติดตาม ยูทูป , เฟสบุ๊ค ซึ่งจะมีการนำเสนอเป็นประจำ รีวิวต่างๆ เพื่อให้คนไข้ศึกษาและเข้าใจ พร้อมทั้งเลือกวิธีที่เหมาะกับเราให้ได้มากที่สุดครับ
เรื่องของชั้นตา และเบ้าตา เราจะต้องดูไปควบคู่กัน และในคนเอเซียเรานี้ 50% จะมีตาชั้นตาเดียว ไม่มีรอยพับชั้นตา หรือมีรอยพับชั้นตา แต่ชั้นเล็ก หรือบางคนอาจจะมีหนังตาตกลงมาเยอะ เป็นชั้นตาหลบใน , ซึ่งการทำตาสองชั้น ก็ทำให้เกิดชั้นตาขึ้นมา แต่อาจจะไม่ต้องทำสูงจนให้รูปรอบดวงตา ไปทางคนตะวันตก หรือฝรั่งก็ได้ , มาทางสายเกาหลี มากกว่าไปทางสาย ฝ.

แต่ช่วงหลังๆ ความนิยมอาจจะเริ่มๆเปลี่ยนไปบ้าง บางคนที่มีหนังตาตก รู้สึกตาดูไม่สดใส ก็อาจจะอยากให้ดูสว่างไบร์ทขึ้น หรือบางคนที่หนังตาตก ก็อยากจะตัดยกหางขึ้น
เรามาดูกายวิภาคว่าทำไม บางคนมีตาสองชั้น บางคนไม่มี

ลูกศรสีแดง เป็นตำแหน่งที่ผังผืดยื่นออกมาจากกล้ามเนื้อ ในคนที่มีตาสองชั้นชัดๆ เช่นในคนยุโรป แต่ในคนเอเซีย จะไม่มีแบบลูกศรสีแดงนี้ ทำให้ไม่มีชั้นตา หรือบางคน อาจจะมีชั้นบางๆ หลายๆชั้น
รวมถึงเปลือกตากับชั้นไขมันของฝรั่งจะยึดแน่นกันมากกว่าคนเอเซีย , ทำให้คนเอเซีย จะเกิดไขมันตกได้มากว่า บางคนตกเยอะ ทำให้มองดูคล้ายๆตาปรือ ทั้งๆที่ไม่มีได้มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งตรงส่วนนี้ เวลาทำผ่าตัดตาในคนไทย ก็ต้องไขมันส่วนนี้ออกไปด้วย เพื่อไม่ให้หย่อนง่ายในอนาคต

อีกส่วนที่เป็นหัวข้อที่นิยมมากในปัจจุบัน นั้นคือหัวตาปิด , ซึ่งคนจีน ญีปุ่น เกาหลี จะพบหัวตาปิดได้ถึง 90% แต่สำหรับคนไทย อาจจะไม่ได้เยอะเท่ากับแถบนั้น , หัวตาปิด ก็จะมีระดับการปิดด้วย ว่าปิดเยอะ หรือปิดน้อย
หัวตาปิด ถ้าเปิดเยอะ หรือขนาดใหญ่ อาจจะทำให้ดูดวงตาเล็ก , รวมถึงทำให้ดูระยะระหว่างหัวตากว้างขึ้น ทำให้ดูจมูกฐานใหญ่ขึ้น ไม่ค่อย ซึ่งการทำผ่าตัดเปิดหัวตาจึงเป็นที่นิยมในการผ่าตัดสำหรับคนเกาหลีมาก
ประเมินการทำผ่าตัด
ก่อนทำผ่าตัด เราจะประเมิน 3 อย่าง คือ
- รูปร่างของหนังตา
- ขนาดของหนังตา
- หัวตาว่าเปิด หรือ ปิด ยังไง
ขนาดของหนังตา อาจจะแบ่งได้ว่า ขนาดหนังตาเล็ก , กลาง , ใหญ่ , รูปทรงหนังตากลม หรือ วงรียาว และคนไข้ต้องการทำผ่าตัดให้เป็นรูปแบบไหน เช่น คนต้องการทำผ่าตัดชั้นตาไม่ต้องใหญ่มาก ประมาณ 6 ม.ม. ตัดหนังตาออกบางส่วน 3 ม.ม.

เคสด้านล่าง มีชั้นตาบางๆด้านซ้าย , และขนตาชี้ลงล่าง บางทีจะบังการมองเห็นบ้างตอนมองขึ้นบน, การทำผ่าตัด เลือกผ่าตัดชั้นตาไม่สูง 7 ม.ม. และตัดหนังตาออก 3 ม.ม.
ถามว่า จะทำตาสองชั้น เฉพาะข้างขวาอย่างเดียวได้ไหม เพราะข้างซ้ายมีชั้นตาหน่อยๆ
ตอบว่า ไม่แนะนำ ควรจะทำทั้งสองข้าง เพื่อให้ดูเท่ากันได้ดีกว่า

เคสถัดไป มีชั้นตาเดิมอยู่แล้วทั้งสองข้าง แต่สังเกตุกว่า หนังตาเริ่มตก , ทำผ่าตัดหัวตาแบบเปิดหัวตา และชั้นตาสูงปานกลาง 8 ม.ม. ตัดหนังตาตกเยอะ ต้องตัดออกเยอะหน่อย

เคสถัดไป มีหนังตาตกเยอะ , คนไข้ต้องการทำชั้นตาไม่ใหญ่มาก หัวตาปิด

เคสถัดไป หนังตาตกพอสมควร มีชั้นตาบางๆ แต่ต้องการทำตาสองชั้นแบบสายฝ หัวตาด้านในเปิดกว้าง 9 ม.ม.

เริ่มมีอายุ หนังตาตกเยอะ การตัดหนังตา และเซตชั้นตาให้สูงหน่อย ก็จะทำให้หนังตาตกช้า ไม่ต้องมาทำบ่อยๆ

มาดูกันตรงบริเวณหัวตานะครับ ว่าอย่างไหนเรียกว่า “หัวตาเปิด” อย่างไรเรียกว่า “หัวตาปิด”

วางแผนก่อนทำผ่าตัด
การวัดชั้นตา จะวัดจากขอบขนตาขึ้นไป ว่าจะเอาสูง ประมาณกี่ ม.ม. โดยมาตราฐาน กลางๆ ก็จะเอาที่ 8 ม.ม. ส่วนถ้าชั้นตาเล็กธรรมชาติ ก็จะอยู่ที่ 6-8 ม.ม.
หรือถ้าชั้นตาสูงๆ ก็ 8-10 ม.ม.ได้เลย
ต่อไป รูปทรงตาก็ต้องดูว่า คนไข้ชอบแบบทรงกลม หรือ ทรงรีๆ ยาวๆ ซึ่งกรณีหลังนี้อาจจะเรียกว่ายกหางตาก็ได้ เพราะบริเวณหางตา แทนที่จะลงล่างตามแนวลูกตาตอนลืมตา , แต่ให้ขยายยาวออกไป
ส่วนหัวตาว่าชอบแบบหัวตาปิด หัวตาเปิด หรือหัวตาปิดเล็กๆ ให้ยังดูเป็นเอเซียหน่อยธรรมชาติหน่อย ก็สามารถทำได้โดยผ่านการลงกรีดแผลด้านล่าง
- หัวตาปิด , ลงแผลอยู่ภายในรอยพับหัวตาปิด
- หัวตาเปิด , ลงแผลเลยออกมาด้านนอกจากรอยพับหัวตาปิด
- หัวตาปิดแบบเล็กธรรมชาติ , ลงแผลถัดมาตามแนวรอยพับหัวตาปิด

Reference
- Cosmetic surgery of the Asian Face by A.McCurdy P31