ตาสองชั้นแบบกรีดสั้น ชั้นตาเกาหลี

ตาสองชั้นเกาหลี

• เทคนิคของการทำ ตาสองชั้นเกาหลี คือเอาไขมันออก และการทำชั้นตาแบบเล็กๆ ธรรมชาติ)
• เทคนิคในการทำ จะแบ่งเป็น 3 อย่างใหญ่ๆ คือ

1. กรีดยาว
2. กรีดสั้น
3. เย็บสร้างชั้นตาแบบ เย็บ 3 จุด

• แต่ก่อนแบ่งการผ่าตัดแต่ละแบบ ไม่ได้แบ่งแบบชัดเจนมากนัก เช่นบางกรณีกรีดยาวเพื่อเก็บหนังตา แต่ก็จะมีจำกัดไม่เลยรอยกรีดแผลไปด้านข้างมากนัก
• หรือบางกรณีก็ต้องใช้แบบกรีดยาวเพื่อเข้าไปยึดชั้นตาให้แน่นๆชัดๆ แต่ไม่ได้ตัดหนัง หรือเอาไขมันออกมากนัก
• ในเรื่องนี้จะเน้นที่การทำแบบกรีดสั้นและเย็บ 3 จุด(เย็บสามจุด ไว้สำหรับกรณีที่มีไขมันไม่เยอะ ต้องการแค่ให้เป็นตาสองชั้นอย่างเดียว )
• ส่วนแบบกรีดยาวสำหรับคนที่มีหนังตาตกเยอะ จะเป็นอีกตอนหนึ่งครับ

เทคนิคผ่าตัดตาสองชั้นแบบกรีดสั้น

การผ่าตัดแบบกรีดสั้น เป็นเทคนิคอยู่ตรงกลาง ระหว่างการผ่าตัดแบบกรีดยาว กับ การเย็บสร้างชั้นตาแบบ 3 จุด , ซึ่งเทคนิคนี้เหมาะกับคนที่ยังไม่มีหนังตาตก , แต่ต้องการทำตาสองชั้น และอาจจะมีไขมันบ้าง สามารถผ่าตัดไขมันออกได้โดยเฉพาะในส่วนไขมันตรงกลางๆ (แต่ถ้าไขมันตรงแถวๆหัวตาเยอะ อาจจะไม่เหมาะกับวิธีผ่าตัดตาสองชั้นแบบกรีดสั้นครับ) , การผ่าตัดแบบนี้จะช่วยทำให้ไม่บวม ไม่เขียวมากเท่าไร

จากรูปวิธีทำผ่าตัด ลงแผลตรงกลางระหว่างขอบของตาดำทั้งสองข้าง , เข้าไปเอาไขมันในส่วนตรงกลางออก แต่ให้เหลือไขมันประมาณ 1 ซ.ม. เพื่อไม่ให้ดูไขมันน้อยเกินไป

จากนั้นก็เย็บสร้างชั้นตา โดยการเย็บแบบนี้ ทำอยู่ภายใน 3 จุด แต่ก็สามารถเกิดเป็นรอยพับทั้งชั้นตาได้เช่นเดียวกัน

รูปด้านล่าง เป็นรูปเย็บระหว่างผิวหนัง กับ กล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตา เพื่อสร้างชั้นตา , จากนั้นเย็บปิดแผลด้านนอก

การผ่าตัดแบบกรีดสั้น บริเวณหัวตา อาจจะเข้าไม่ถึง , กรณีคนไข้ที่มีลักษณะหัวตาปิดมาก หลังจากเย็บชั้นตา อาจจะเปิดแผลเล็กๆบริเวณหัวตา เป็นแผลแยกกัน เพื่อเปิดหัวตาเพิ่มได้

ข้อเสียของวิธีทำตาสองชั้นแบบ กรีดสั้น

แต่ข้อเสียของการกรีดสั้น ก็มีเหมือนกัน เช่น ไม่สามารถเข้าไปจัดการเก็บหนังตาที่ตกออกได้ , เพราะฉะนั้น ในคนที่มีหนังตาเริ่มบ้าง แต่อยากจะทำแบบกรีดสั้น , ก็อาจจะแนะนำให้ทำชั้นตาสูงหน่อย เพื่อชดเชยกับหนังตาที่จะตกลงมาปิดชั้นตาได้
และการยึดชั้นตาจากแผลที่เล็กกว่า โอกาสชั้นตาหลุดอาจจะพบได้ แม้จะไม่มากก็ตาม

เพราะฉะนั้น ถ้าต้องการชั้นตาที่แม่นยำกว่า ปรับชั้นตารูปกลม รูปไข่ หรือแนวยาว การทำผ่าตัดแบบกรีดยาวจะเหมาะสมกว่า แต่ถ้าต้องการยุบบวมเร็วหน่อย ไม่บวมหรือเขียวมาก หนังตาไม่ตกเยอะ ก็อาจจะเลือกเป็นกรีดสั้นได้

ถ้าเราพูดถึงความสูงของชั้นตาในการทำแบบกรีดสั้น(ไม่ได้ตัดหน้งตาออก) ส่วนใหญ่จะทำที่ 8 ม.ม. เป็นความสูงปานกลาง แต่ถ้าอยากได้ชั้นตาสูงหน่อย อาจจะดันไปถึง 10 ม.ม.ได้ ซึ่งโดยรวมตัวเลขความสูงของชั้นตาจะสูงกว่าแบบกรีดยาว เพื่อให้ได้ความสูงชั้นตาที่เท่ากัน , การวัดชั้นตาในท่านอนได้ 8 ม.ม. แต่ตอนที่คนไข้นั่ง ชั้นตาจะตกลงมาอีกหน่อย อยู่ที่ประมาณ 5 ม.ม. ได้ เพราะฉะนั้น ก่อนทำหมอจะกดชั้นตาให้คนไข้ดูในขณะนั่งด้วย เพื่อประเมินว่าเมื่อชั้นตาตกลงมาแล้ว จะอยู่ที่ประมาณไหน คนไข้ชอบชั้นตาสูงประมาณไหนด้วย

กรีดสั้น สามารถตัดไขมันออกได้

กรีดสั้น สามารถตัดไขมันออกได้ โดยผ่านแผลที่กรีดสั้น พร้อมทั้งดึงไขมันส่วนเกินนี้ออกมา ,ส่วนด้านล่าง เป็นกล้ามเนื้อยกหนังตา ซึ่งเป็นจุดที่หมอจะใช้เย็บทำตาสองชั้น

ขั้นตอนการเอาไขมันออก ในคนที่มีไขมันหนาๆของหนังตา ซึ่งก่อนทำ ก็จะประเมินก่อนว่า ข้างไหน มีไขมันเยอะน้อย ต่างกันยังไง และพยายามเอาออก เพื่อให้หลังผ่าตัดเหลือพอๆกันทั้งสองข้าง และการประเมินเพื่อให้เหลือแบบพอดีๆ จะเหลือ 1 ซ.ม.ดังรูป

การเย็บชั้นตา

• เย็บกล้ามเนื้อยกเปลือกตา กับผิวหนัง เพื่อให้เกิดเป็นชั้นตาขึ้นมา โดยจะเย็บจุดตรงกลาง และด้านข้างสองข้าง ที่เรียกว่า เย็บ 3 จุด
• แต่บางครังอาจจะต้องเย็บมากกว่า 3 จุด ขึ้นกับความกว้างหนังตาแต่ละคน ซึ่งประเมินระหว่างทำผ่าตัดได้เลย

ขั้นตอนการผูก และเย็บ ก็ถือว่าเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากสำหรับศัลยแพทย์แต่ละคน ซึ่งต้องอาศัยประสบการณ์ว่าต้องการให้ชั้นตาเป็นอย่างไร

และระหว่างเย็บ เราก็ให้คนไข้ลืมตา เพื่อประเมินว่าได้ชั้นตาตามที่เราต้องการหรือไม่

การดูแลหลังทำผ่าตัดตาสองชั้นแบบกรีดสั้น

• หลังทำ จะมีอาการบวมๆบริเวณที่ทำ ชั้นตาจะบวมหนา ใหญ่กว่าชั้นตาที่เราประเมินกันก่อนทำนะครับ
• ให้พยายามประคบเย็น โดยใช้ผ้าเย็น , น้ำแข็งห่อผ้า หรือเจลเย็นก็ได้ ประคบยิ่งบ่อยยิ่งดีในช่วงแรก เพราะความเย็น จะทำให้เลือดหยุดได้เร็วขึ้น ทำให้ไม่เขียวง่าย
• การนอนศรีษะสูง ใช้หมอนรองสัก 2 ใบ ก็จะทำให้ยุบได้เร็วขึ้น
• หลัง 3 วัน ในบางคน ที่มีอาการเขียวช้ำ สีแดงๆเหลืองๆบ้าง ซึ่งเกิดจากมีเลือดซึมๆมาใต้ผิวหนัง แต่หยุดแล้วหลัง 3 วัน , ซึ่งเราสามารถใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นประคบ ก็จะทำให้ส่วนที่เป็นห้อเลือดนี้สลายและยุบได้เร็วขึ้น

การตัดไหม

• ปกติจะนัดตัดไหม 7 วัน , ยกเว้นบางคนติดธุระบ้าง ก็อาจจะเลื่อนตัดไหมได้ 7-10 วันครับ
• หรือถ้าดูแล้วแผลบวมๆเยอะ ก็สามารถเลื่อนเป็น 10 วันได้
• สามารถตัดไหมที่คลินิก หรือ ร.พ.แถวบ้านได้นะครับ แต่บางที่อาจจะกลัวไม่กล้าตัดไหม เพราะเป็นไหมละเอียดเส้นเล็ก , แต่ส่วนใหญ่ก็สามารถตัดไหมได้ครับ
• ส่วนชั้นตาที่บวมๆในช่วงแรก จะค่อยๆยุบลงเรื่อยๆ เข้าที่โดยปกติ ใช้เวลาประมาณ 3 เดือนครับ แต่อาจจะเร็วกว่า หรือช้ากว่าได้บ้างนิดหน่อยครับ ตามแต่ผิวแต่ละคน และการดูแลตั้งแต่ระยะหลังทำผ่าตัดใหม่ๆ

ตัวอย่างเคสผ่าตัดตาสองชั้น กรีดสั้น รีวิว

• ชั้นตามักจะไม่ค่อยสูงมาก เพราะการทำกรีดสั้น จะไม่ได้ตัดหนังตาออก จะเอาออกเพียงแค่ไขมัน และเซตชั้นตา
• ถ้าต้องการชั้นตาสูงหน่อย อาจจะต้องเซตชั้นตาให้สูงกว่ากรณีกรีดยาว
• ตัวอย่างเคส หลังทำแบบกรีดสั้น 1 ปี ชั้นตาประมาณ 10 ม.ม.

• เคสหลังทำกรีดสั้น ชั้นตาประมาณ 8 ม.ม. ในผู้ชาย ซึ่งจะเหมาะกับชั้นตาผู้ชายมาก เพราะโดยปกติ ผู้ชายที่มีชั้นตาหลบใน อาจจะต้องการให้มีชั้นตาบ้าง แต่ไม่ถึงกับเยอะมาก

ปัญหาที่อาจจะพบได้หลังทำผ่าตัดตาสองชั้น แบบกรีดสั้น

• หลังทำผ่าตัดแบบกรีดสั้น ที่อาจจะพบได้ เช่น ชั้นตาไม่เท่ากัน , ปมไหมโผล่ หรือชั้นตาหลุด ซึ่งพบน้อย ไม่เกิน 1%
• ชั้นตาไม่เท่ากัน ในช่วงแรก สามารถพบได้จากการบวม ซึ่งโดยปกติ อาจจะรอให้ค่อยๆยุบลงในช่วง 2-3 เดือน ซึ่งกรณีนี้ หมอผ่าตัดมักจะต้องใช้เวลากับการวัดชั้นตาตั้งแต่ก่อนฉีดยาชา เพื่อให้มั่นใจว่า โอกาสที่จะเกิดชั้นตาไม่เท่ากันหลังผ่าตัด จะพบได้น้อยม๊ากมาก

Reference

1. Cosmetic Surgery of the Asian Face by John A.McCurdy .

• Facebook
• Twitter
• Line