ปัญหาหนึ่งที่มักจะเกิดขึ้นในคนไข้ที่ฉีดสารในอวัยวะเพศชาย คือการที่สารไหลลงปลายอวัยวะเพศ ซึ่งจะทำให้คนไข้บางคนไม่สามารถเปิดหัวทำความสะอาดได้ รูดไม่ขึ้น , บางคนอาการหนักม๊ากๆ คือนอกจากรูดไม่ขึ้นเลย แถมรูยังเหลือเล็กมาก เล็กขนาดที่ว่าต้องใช้คัตเติ้ลบัดส์แยงเข้าไป เพื่อเช็ดทำความสะอาด และบางคนถึงขั้นเล็กขนาดที่ว่า ตอนดึงคัตเติ้ลบัดส์ออก แล้วสำลีดันติดอยู่ด้านใน ดึงออกมาไม่ได้ คราวนี้ จะมีปัญหาเรื่องทำความสะอาดแล้วละซิ อาจจะถึงขั้นเน่าในได้เลย
สอบถามจุดประสงค์ที่คนไข้ต้องการรักษา
นี้คือปัญหาจริง ที่คนไข้มาหา ซึ่งกรณีนี้ เราก็ต้องคุยกับคนไข้ก่อนว่า ต้องการแค่เปิดหัวทำความสะอาดเพียงอย่างเดียว แต่สารที่ยังอยู่ที่แกนยังอยู่นะ หรือบางคนบอกว่าต้องการเอาสารออกให้มากที่สุด ซึ่งกรณีนี้ ก็ต้องลอกหนังที่แกนออกไปด้วย รวมถึงก็ต้องยกหนังอัณฑะขึ้นมาแทน
บางกรณีโชคดีจริงๆ คือฉีดมาแค่นิดเดียว ตรงปลายๆ และทำขลิบ ก็สามารถเอาสารรวมไปกับหนังออกได้จนเกือบหมดได้ แต่อย่าลืม การทำขลิบ จะทำถึงระดับเปิดหัวได้เท่านั้นนะครับ ถ้ามีสารไหลมาถึงกลางๆแกน สารจะไม่สามารถเอาออกได้นะคับ
คนไข้มักจะถามว่า : ทำไมไหนๆก็ทำขลิบแล้ว หมอช่วยลอกสารออกจากหนังเลยได้ไหม
หมอตอบว่า : ถ้าน้อยๆ เช่นขนาดไม่เกิน 1 ซ.ม. ก็อาจจะพบทำได้ แต่ถ้าเกินกว่านั้น ไม่ควรทำครับ เพราะหนังส่วนที่เหลืออยู่จากการลอกออก จะตาย ดำ และลอกออกในที่สุด , สุดท้าย ต้องมาทำผ่าตัดกันอีกรอบ เพื่อยกถุงอัณฑะขึ้นมาด้วย
เพราะฉะนั้น ต้องถามตัวเองก่อนว่า ปัญหาที่เราต้องการแก้ไข คือแค่เฉพาะเปิดหัวทำความสะอาดอย่างเดียวใช่ไหม , ถ้าใช่ !! ก็สามารถทำขลิบได้ครับ
คนไข้ถามต่อว่า : ถ้าวันนี้ทำขลิบไปก่อน แล้วอนาคตถ้าจะมาลอกหนังออกต่อ ทำได้หรือเปล่า ?
หมอตอบ : ทำได้ครับ
ขั้นตอนการผ่าตัดขริบปลาย อวัยวะเพศชาย
มาดูขั้นตอนการทำผ่าตัดกันครับ
ก่อนอื่น ก็ต้องประเมินโรคประจำตัว และยาประจำว่ามีทานอะไรหรือเปล่า
ถ้าไม่มีโรคประจำตัวอะไร
ก็สามารถทำได้ตามปกติ , การทำขริบ ถือเป็นการทำผ่าตัดเล็ก , คือค่อยๆเดินยาชาทำผ่าตัดได้ (ไม่ต้องบล๊อกหลัง หรือดมยาสลบอะไร)
ใช้เวลาทำผ่าตัด ประมาณ 1 ช.ม.ครึ่งถึง 2 ชม. แล้วแต่ว่าฉีดมามากน้อยแค่ไหน ถ้าฉีดมามาก ก็จะทำยากหน่อยครับ
ประเมินส่วนปลายอวัยวะเพศ ว่าจะทำการขริบออกมากน้อยแค่ไหน
เราจะประเมินว่า หนังยืดมาคลุมปลายอวัยวะ และทำให้คนไข้ไม่สามารถรูดขึ้น มากน้อยแค่ไหน และสารที่ฉีดมา มีลักษณะแข็ง หรือนิ่มแค่ไหน เพระในคนที่ฉีดมาเยอะ หรือแผลแข็ง รูดขึ้นได้น้อยมาก บางคนไม่เห็นรูว่าอยู่ตรงไหน
ก็ต้องอาจจะต้องประเมินส่วนหัวคราวๆก่อน , จากนั้นค่อยๆกรีดเพื่อเปิดปลายไปเรื่อยๆ จนถึงเห็นบริเวณหัว แล้วค่อยทำการขริบออกโดยรอบ
ไหมที่ใช้เย็บแผลทำขริบ
เราจะเลือกเป็นไหมละลาย โดยที่คนไข้ไม่ตอ้งมาตัดไหม และลักษณะไหม ไม่ให้แข็งเกินไป , ปกติไหมที่ใช้ จะค่อยๆละลาย ใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์ , โดยการดูแลแผลโดนน้ำ อาบน้ำ ถูสบู่ที่แผล หลังทำผ่าตัด 3 วัน , ส่วนของไหม เมื่อโดนน้ำ และความชื้น ก็จะทำให้สลายได้เร็วมากขึ้น
การดูแลหลังผ่าตัด
หลังทำผ่าตัดเสร็จ จะมีผ้าพันรอบๆแกน การพันแผล เพื่อช่วยให้เลือดหยุดง่ายขึ้น ไม่บวมมาก
พยายามมีเวลาพักไม่เดินเยอะ ในช่วง 3 วัน
หลังจากนั้น ถ้าทำงานไม่หนักมาก ก็สามารถทำได้ครับ และแผลพยายามไม่ให้โดนน้ำ , ให้เช็ดตัวก่อนช่วง 3 วันแรกครับ
หลัง 3 วัน ก็สามารถโดนน้ำ อาบน้ำ ถูสบู่ที่แผล , ใช้ผ้าซับให้แห้ง แล้วใช้ยาป้ายแผลต่อได้ครับ
โดยทางคลินิกจะมียาให้ไปป้ายแผล เป็นยาฆ่าเชื้อ ,ป้ายจนกว่าไหมจะหลุดหมด
ไหมที่ใช้ เป็นไหมละลาย ประมาณ 3-4 สัปดาห์ ไหมจะค่อยๆหลุดหมด
ถ้าจะใช้งาน ต้องรออย่างน้อย 1 เดือนครึ่ง ถึง 2 เดือน ต้องรอให้แผลแข็งแรงก่อนนะครับ
ค่าใช้จ่าย
ค่าใช้จ่ายในการทำขลิบ 15,000 บาท
เคสเปิดหัวทำความสะอาดไม่ได้
อีกเคสที่มีปัญหาเปิดหัว ทำความสะอาดไม่ได้ รูดหนังไม่ได้
ต้องการทำผ่าตัดเพื่อทำความสะอาด โดยสารที่กลางแกน ไม่ได้เยอะมาก
